为什么会有MARPE？
上颌的左右两半由腭部中央的一条骨缝（腭中缝）相连。儿童的这条骨缝尚未融合，因此传统扩弓器通过施加在牙齿上的力就可以打开骨缝。随着生长发育完成，骨缝逐渐融合；此时依靠牙齿支抗的传统矫治器大多只会使牙齿向外倾斜，而无法充分扩宽骨骼。
在MARPE中，扩弓螺旋与植入腭骨的小型微种植体相连。这样力量直接传递到骨骼而非牙齿，目的是在合适的患者中无需手术即可实现骨性扩弓。
适合哪些人？
- 已经或即将完成生长发育的青少年和成人
- 后牙反颌并伴有上颌狭窄者
- 牙齿拥挤需要间隙、且狭窄为骨性原因的情况
- 腭骨和牙龈条件适合植入微种植体者
是否适合需要通过检查、X光片，必要时结合三维影像（锥形束CT）来评估。年龄本身并不是决定因素；腭中缝的融合程度因人而异。
MARPE、传统扩弓与SARPE的区别
| 方法 | 支抗 | 通常适用于 |
|---|---|---|
| 传统快速扩弓 | 牙齿 | 儿童及青春期早期 |
| MARPE | 植入腭部的微种植体（有时与牙齿联合） | 青春期后期、青年及合适的成人 |
| SARPE（手术辅助） | 经手术松解的骨骼 + 矫治器 | 骨骼阻力较大的成人 |
选择哪种方法取决于个人的骨骼结构、狭窄程度以及整体治疗计划。
治疗阶段
- 资料采集与方案设计：检查、X光片，必要时进行CT和口内扫描；设计微种植体的植入位置。
- 安装矫治器：在局部麻醉下将微种植体植入腭部，并连接个性化制作的扩弓器。
- 主动扩弓：按照医生制定的方案旋转螺旋；这一阶段通常持续数周。上门牙之间出现暂时性缝隙，可能提示腭中缝已经打开。
- 等待期（保持）：矫治器会在口内再保留一段时间，让打开的区域由骨组织填充；大多为数月。
- 正畸治疗：扩弓之后，通常使用隐形牙套或托槽排齐牙齿。
治疗期间可能会有哪些感受？
- 旋转螺旋后，腭部、鼻梁和牙齿可能会有短暂的压迫感。
- 最初几天可能出现发音改变和唾液增多；大多数人很快就能适应。
- 应使用软毛牙刷和医生建议的漱口水保持微种植体周围清洁。
- 避免坚硬和黏性的食物有助于保护矫治器。
- 如果矫治器松动，或微种植体周围出现肿胀或渗出，请联系诊所。
局限性
并非每位成人都能通过MARPE获得足够的骨性扩展。如果腭中缝未能打开，可能需要调整治疗计划，并考虑手术辅助的方案。因此，治疗前应根据检查资料与医生沟通预期。更多信息请参阅正畸矫治器指南和骨性颌骨问题页面。