什么是下颌后缩?
下颌后缩是指下颌的位置比上颌更靠后。在正畸学中,这通常称为“II 类”错颌。从侧面看,下巴可能显得后缩,上前牙可能明显位于下牙前方,闭唇也可能比较困难。更多信息请参阅下颌后缩与前导页面。
透明牙套下颌前导的原理是什么?
这种方法是在透明牙套的侧方部分添加称为“精密翼托”(precision wings)的小凸起。闭口时,这些翼托相互抵靠,使下颌保持在较靠前的位置。目的是帮助下颌在生长发育期间适应这个位置。在前导进行的同时,同一副牙套还可以继续排齐牙齿。
这种方式的原理与传统功能性矫治器类似;不同之处在于它整合在透明牙套中,而不是单独的矫治器。
可能适合哪些人?
- 仍有生长潜力的儿童和青少年(通常处于生长高峰期)
- 下颌后缩的 II 类错颌
- 能够规律佩戴牙套、配合度好的患者
对于已经停止生长的成人,无法引导下颌生长。在这些情况下,会考虑牙性矫正(掩饰性治疗),严重病例则考虑正颌手术。
为什么时机很重要?
下颌生长最快的时期称为生长高峰期,女孩通常比男孩开始得早。为了确定这一时期,可以参考年龄、身高增长速度、牙齿发育情况,必要时还可参考手腕部或颈椎在 X 光片上的表现。把治疗安排在这一时期,可以增加利用生长潜力的机会。
治疗流程
- 检查、头颅侧位 X 光片和口内 3D 扫描
- 必要时在前导前先进行牙齿预备排齐
- 使用带翼托的牙套进行前导阶段,并定期复诊
- 前导完成后进行牙齿的精细排齐
- 保持阶段
与功能性矫治器的比较
| 项目 | 透明牙套前导 | 传统功能性矫治器 |
|---|---|---|
| 外观 | 不太明显 | 较明显 |
| 牙齿排齐 | 可以同时进行 | 通常在单独的阶段进行 |
| 说话和进食 | 吃饭时取下;说话适应较快 | 因矫治器类型而异 |
| 对佩戴的依赖 | 高 | 活动式高,固定式低 |
方法的选择取决于问题的严重程度、生长发育阶段和患者的配合程度。
