Коротко: Сосание пальца и соски в младенчестве — естественный рефлекс, и у большинства детей он со временем проходит сам. Если привычка сохраняется до конца периода молочных зубов, то есть до возраста прорезывания постоянных передних зубов, возможны наклон верхних передних зубов вперёд, промежутки между передними зубами и сужение нёба. Выраженность влияния зависит от длительности, частоты в течение суток и силы сосания; оценивает её врач.
Откуда берутся эти привычки?
Сосательный рефлекс возникает ещё в утробе. Младенцы успокаиваются, сося, не только когда голодны; палец или соска дают ребёнку чувство безопасности перед сном, при усталости и скуке. Поэтому сама привычка — не «проблема», а нормальная часть развития. Важно, как долго и насколько интенсивно она продолжается.
Возможные последствия для положения зубов и челюстей
Палец или соска оказывают на зубы и нёбо повторяющееся лёгкое давление; щёки и язык тоже меняют баланс. При длительной привычке могут наблюдаться следующие изменения:
- Открытый прикус: при закрытом рте между передними зубами остаётся вертикальный промежуток. Подробнее — на нашей странице открытый прикус.
- Наклон верхних передних зубов вперёд: верхние резцы отклоняются вперёд, нижние могут оказаться сзади.
- Сужение нёба и перекрёстный прикус: при сосании мышцы щёк могут сдавливать верхнюю челюсть снаружи, что может привести к перекрёстному прикусу в области задних зубов.
- Изменение положения языка: язык может занимать оставшийся открытым промежуток; это может сочетаться с привычкой толкать языком.
Часть таких изменений, возникших в период молочных зубов, со временем может восстановиться сама после того, как привычка прекращена. Если она сохраняется после прорезывания постоянных зубов, в большинстве случаев может понадобиться ортодонтическая помощь.
В каком возрасте стоит насторожиться?
- Сосание до двух-трёх лет обычно просто наблюдают.
- Если после четырёх лет привычка всё ещё сохраняется в течение дня и выражена, уместно обратиться к врачу.
- Когда начинают прорезываться постоянные передние зубы (чаще около шести–семи лет), продолжение привычки может усилить влияние на зубы.
- К соскам применим тот же подход: даже так называемые «ортодонтические» соски при длительном использовании могут влиять на зубы.
Как ребёнку отказаться от привычки?
Главное, что затрудняет отказ, — давление. Упрёки или стыдение чаще всего лишь переносят привычку на скрытые часы. Обычно помогают следующие шаги:
- Поймите причину: если привычка связана с такими чувствами, как скука, недосып или ревность к брату или сестре, сначала займитесь ими.
- Поощряйте позитивно: отмечайте в таблице дни без пальца или соски и отмечайте их небольшим праздником, подходящим по возрасту.
- Занимайте руки: предложите перед сном другие способы успокоиться: книгу, мягкую игрушку, массаж.
- Двигайтесь постепенно: сначала уменьшить использование соски днём, а затем во сне — для ребёнка менее тяжело.
- Вовлеките ребёнка: старшие дети охотнее соглашаются, когда чувствуют, что решение принадлежит им.
Если, несмотря на эти методы, привычка сохраняется и влияние на зубы заметно, врач может предложить аппарат, помогающий отучиться от привычки, с учётом возраста и готовности ребёнка. Такие аппараты нужно представлять ребёнку не как наказание, а как напоминание и поддержку. Об общем подходе у детей смотрите страницы ортодонтия у детей и раннее ортодонтическое лечение.
Что оценивают на осмотре?
Сначала врач спрашивает о виде привычки, её частоте в течение дня и о том, как давно она продолжается. Затем он смотрит на положение передних зубов, остаётся ли при закрытом рте промежуток спереди, ширину нёба и смыкание задних зубов. При необходимости развитие челюстей оценивают также по снимкам и измерениям. Цель — не только «отучить от привычки», но и правильно истолковать нынешнее состояние зубов и челюстей.
Ежедневные советы родителям
- Вместо того чтобы отнимать палец у ребёнка изо рта, предложите занятие, при котором руки не будут свободными.
- Сделайте режим сна спокойным; при переходе ко сну без соски помогают ритуалы: свет, музыка, сказка.
- Когда все в семье ведут себя одинаково, ребёнок не путается.
- Если после отказа от привычки наступил откат, это нормально; нужно набраться терпения и не усиливать давление.
- Осмотры у стоматолога помогают следить за развитием ребёнка, поэтому не пропускайте регулярные визиты.
Как работает аппарат для отучения от привычки?
Такие аппараты чаще всего фиксируют на верхних зубах, и они затрудняют непроизвольное положение пальца или языка. Его подбирают с учётом возраста ребёнка, готовности и уже имеющихся изменений в зубах. После установки к речи и приёму пищи привыкают в течение нескольких дней. Аппарат — не самостоятельное решение, а поддержка, которая работает вместе с мотивацией ребёнка; поэтому ход процесса определяют поддержка семьи и регулярные осмотры.
Коротко о частых вопросах
У каждого ребёнка, сосущего палец, портятся зубы?
Нет. Влияние зависит от длительности привычки, частоты в течение суток и строения челюстей ребёнка. После короткой и слабо выраженной привычки стойкие следы остаются реже.
Соска предпочтительнее пальца?
Отказаться от соски часто проще, потому что её можно убрать. Но и то, и другое при длительном и интенсивном использовании может одинаково влиять на зубы.
Выправляются ли зубы сами после того, как привычка прекращена?
Если привычку прекратили в период молочных зубов, часть изменений уходит. Если на постоянных зубах образовалось стойкое состояние, может понадобиться оценка и при необходимости ортодонтическое лечение.
Как узнать, что подходит именно вам?
Здесь приведена общая информация; подходящий именно вашему ребёнку план определяется после осмотра и оценки врача. В нашей клинике в Оране (Чанкая, Анкара) мы обсуждаем ваши вопросы во время первичной ортодонтической консультации.
