Коротка відповідь: смоктання пальця та користування соскою — природний рефлекс немовляти, і в більшості дітей він сам поступово слабшає. Якщо звичка триває до кінця періоду молочних зубів, тобто до віку, коли прорізуються постійні передні зуби, може спостерігатися нахил верхніх передніх зубів уперед, проміжки між передніми зубами та звуження піднебіння. Вираженість впливу залежить від тривалості, щоденної частоти та сили смоктання; оцінює її лікар.
Звідки беруться ці звички?
Смоктальний рефлекс починається ще в утробі. Немовлята заспокоюються смоктанням не лише від голоду; палець чи соска дають дитині відчуття безпеки перед сном, у стані втоми й нудьги. Тому сама звичка — не «проблема», а нормальна частина розвитку. Важливо, як довго й наскільки інтенсивно вона триває.
Можливі наслідки для положення зубів і щелеп
Палець чи соска чинять на зуби й піднебіння повторюваний легкий тиск; рівновагу змінюють також щоки та язик. У разі тривалих звичок можуть спостерігатися такі явища:
- Відкритий прикус: вертикальна щілина між передніми зубами при закритому роті. Докладніше читайте на сторінці відкритий прикус.
- Нахил верхніх передніх зубів уперед: верхні різці нахиляються вперед, нижні можуть залишатися позаду.
- Звуження піднебіння та перехресний прикус: під час смоктання м’язи щік можуть стискати верхню щелепу ззовні, що може призвести до перехресного прикусу в ділянці задніх зубів.
- Зміна положення язика: у проміжок, що залишається відкритим, може встановлюватися язик; це може траплятися разом зі звичкою проштовхувати язик.
Деякі зміни, що виникли в період молочних зубів, можуть з часом самостійно відновитися після того, як звичку залишено. Якщо вона триває після прорізування постійних зубів, у більшості випадків може знадобитися ортодонтична допомога.
У якому віці слід звернути увагу?
- Смоктання до двох–трьох років зазвичай просто спостерігають.
- Якщо після чотирьох років звичка все ще інтенсивно триває протягом дня, доречно звернутися до лікаря.
- Коли починають прорізуватися постійні передні зуби (здебільшого близько шести–семи років), збереження звички може посилити вплив на зуби.
- До соски підхід подібний; навіть соски, що називаються «ортодонтичними», за тривалого користування можуть впливати на зуби.
Як дитині відмовитися від звички?
Найбільша перешкода — тиск. Докори чи присоромлення найчастіше лише переносять звичку на приховані години. Зазвичай краще працюють такі кроки:
- З’ясуйте причину: якщо звичка відповідає на тривогу, недосипання чи ревнощі до братика або сестрички, спершу зверніть увагу на це відчуття.
- Заохочуйте позитивно: відзначайте на таблиці дні без пальця чи соски й розділіть їх із дитиною невеликим святом, що відповідає віку.
- Займіть руки: запропонуйте альтернативні способи заспокоєння перед сном — книжку, м’яку іграшку або масаж.
- Рухайтеся поступово: спершу прибрати соску вдень, а потім і під час сну — для дитини менш стресово.
- Залучайте дитину: старші діти охочіше відмовляються, коли відчувають, що рішення належить їм.
Якщо попри ці методи звичка тримається і на зубах помітні наслідки, лікар залежно від віку та готовності дитини може запропонувати апарат, що відучує від звички. Такі апарати слід пояснювати дитині не як покарання, а як нагадувальну підтримку. Про загальний підхід у дітей дивіться сторінки ортодонтія в дітей та раннє ортодонтичне лікування.
Що оцінюють під час огляду?
Спершу лікар запитує про вид звички, її частоту протягом дня та про те, як давно вона триває. Потім дивиться на положення передніх зубів, чи не залишається щілини спереду при закритому роті, на ширину піднебіння й прикус задніх зубів. За потреби за допомогою рентгена та вимірювань оцінюють і розвиток щелеп. Мета не лише «відучити від звички», а й правильно оцінити поточний стан зубів і щелеп.
Щоденні поради батькам
- Замість того щоб висмикувати палець дитини з рота, запропонуйте заняття, яке не залишить руки порожніми.
- Зробіть спокійнішим режим сну; під час переходу до сну без соски допомагають ритуали зі світлом, музикою й казкою.
- Коли всі в домі поводяться однаково, дитина не губиться.
- Якщо після відмови від звички настає відкат, це нормально; слід бути терплячими й не посилювати тиск.
- Візити до стоматолога допомагають стежити за розвитком дитини; тому не пропускайте регулярні огляди.
Як працює апарат, що відучує від звички?
Такі апарати здебільшого фіксують на верхніх зубах, і вони ускладнюють мимовільне розміщення пальця чи язика. Їх добирають з огляду на вік дитини, її готовність співпрацювати та наявні зміни зубів. Після встановлення до мовлення й їжі звикають за кілька днів. Апарат — не самостійне рішення, а підтримка, яку застосовують разом із мотивацією дитини; тому підтримка родини та регулярні контрольні візити визначають перебіг процесу.
Коротко про поширені запитання
Чи псуються зуби в кожної дитини, яка смокче палець?
Ні. Вплив залежить від тривалості звички, щоденної частоти та будови щелеп дитини. Короткочасні й слабкі звички рідше залишають стійкий слід.
Чи краща соска, ніж палець?
Відмовитися від соски часто легше, бо її можна прибрати. Однак за тривалого й інтенсивного вживання обидві звички можуть так само впливати на зуби.
Чи виправляться зуби самі після відмови від звички?
Якщо звичку залишено в період молочних зубів, частина змін зникає. Якщо на постійних зубах сформувався стійкий стан, може знадобитися оцінка й, за потреби, ортодонтичне лікування.
Як дізнатися, що підходить саме вам?
Наведена інформація має загальний характер; правильний для вашої дитини план визначається за результатами огляду та оцінки лікаря. У нашій клініці в районі Оран, Чанкая, Анкара, ми разом розглянемо ваші запитання під час першого ортодонтичного огляду.
