پاسخ کوتاه: مکیدن انگشت و استفاده از پستانک در دوران نوزادی یک رفلکس طبیعی است و در بیشتر کودکان خودبه‌خود کم می‌شود. اگر این عادت تا اواخر دوران دندان‌های شیری، یعنی سنینی که دندان‌های جلوی دائمی درمی‌آیند، ادامه یابد ممکن است خم شدن دندان‌های جلوی بالا به سمت جلو، فاصله بین دندان‌های جلو و تنگ شدن کام دیده شود. میزان اثر به مدت، دفعات روزانه و شدت مکیدن بستگی دارد و توسط دندانپزشک ارزیابی می‌شود.
چرا این عادت‌ها وجود دارند؟
رفلکس مکیدن از دوران جنینی شروع می‌شود. نوزادان جدا از گرسنگی هم با مکیدن آرام می‌شوند؛ انگشت یا پستانک پیش از خواب، هنگام خستگی و در لحظات کسالت به کودک احساس امنیت می‌دهد. بنابراین خود این عادت «مشکل» نیست، بلکه بخشی طبیعی از رشد است. مهم این است که این عادت چه مدت و با چه شدتی ادامه پیدا کند.
اثرات احتمالی بر ردیف دندان‌ها و فک
انگشت یا پستانک نیروی خفیف و تکراری به دندان‌ها و کام وارد می‌کند؛ گونه‌ها و زبان نیز تعادل را تغییر می‌دهند. در عادت‌هایی که مدت طولانی ادامه دارند ممکن است موارد زیر دیده شود:
- اوپن‌بایت: وقتی دهان بسته است، یک فاصله عمودی بین دندان‌های جلو باقی می‌ماند. برای جزئیات صفحه اوپن‌بایت را ببینید.
- خم شدن دندان‌های جلوی بالا به سمت جلو: ثنایای بالا به جلو خوابیده و ثنایای پایین ممکن است عقب بمانند.
- تنگ شدن کام و کراس‌بایت: در حین مکیدن، عضلات گونه می‌توانند فک بالا را از بیرون فشرده کنند و این موضوع می‌تواند باعث کراس‌بایت در دندان‌های پشتی شود.
- تغییر وضعیت زبان: زبان ممکن است در فاصله باز بماند؛ این وضعیت می‌تواند همراه با عادت هل دادن زبان دیده شود.
بخشی از این تغییراتی که در دوران دندان‌های شیری ایجاد می‌شوند، پس از ترک عادت با گذشت زمان ممکن است خودبه‌خود جبران شوند. اگر عادت پس از رویش دندان‌های دائمی ادامه یابد، در بیشتر موارد ممکن است به حمایت ارتودنسی نیاز باشد.
در چه سنی باید توجه کرد؟
- عادت مکیدن تا دو تا سه سالگی معمولاً فقط پایش می‌شود.
- اگر پس از چهار سالگی هنوز در طول روز و به‌صورت شدید ادامه دارد، مشورت با دندانپزشک مناسب است.
- وقتی دندان‌های جلوی دائمی شروع به رویش می‌کنند (اغلب حدود شش تا هفت سالگی)، ادامه این عادت می‌تواند اثر آن بر دندان‌ها را افزایش دهد.
- درباره پستانک هم رویکرد مشابهی صادق است؛ پستانک‌هایی که «ارتودنسی» نامیده می‌شوند نیز در صورت استفاده طولانی می‌توانند بر دندان‌ها اثر بگذارند.
کودک چگونه عادت را ترک می‌کند؟
بزرگ‌ترین عاملی که ترک را دشوار می‌کند فشار است. سرزنش یا شرمنده کردن اغلب عادت را به ساعت‌های پنهان منتقل می‌کند. مراحل زیر معمولاً نتیجه بهتری می‌دهند:
- علت را بفهمید: اگر عادت پاسخی به احساسی مانند ناراحتی، کم‌خوابی یا حسادت به خواهر و برادر است، ابتدا به آن بپردازید.
- تقویت مثبت کنید: روزهای بدون انگشت یا پستانک را در یک جدول علامت بزنید و با یک جشن کوچک متناسب با سن کودک آن را جشن بگیرید.
- دست‌ها را مشغول کنید: راه‌های جایگزین آرامش مانند کتاب، عروسک پارچه‌ای یا ماساژ پیش از خواب را پیشنهاد دهید.
- تدریجی پیش بروید: کم کردن پستانک ابتدا در طول روز و سپس هنگام خواب، کودک را کمتر تحت فشار می‌گذارد.
- کودک را در روند شریک کنید: کودکان بزرگ‌تر وقتی احساس کنند تصمیم از آنِ خودشان است، مشتاق‌ترند.
اگر با وجود این روش‌ها عادت ادامه پیدا کرد و اثر آن روی دندان‌ها دیده شد، دندانپزشک بسته به سن و همکاری کودک ممکن است یک دستگاه ترک عادت پیشنهاد کند. این دستگاه‌ها باید نه به‌عنوان تنبیه، بلکه به‌عنوان یک یادآور و حمایت برای کودک توضیح داده شوند. برای رویکرد کلی در کودکان می‌توانید صفحات ارتودنسی کودکان و ارتودنسی زودهنگام را ببینید.
در معاینه چه چیزهایی ارزیابی می‌شود؟
دندانپزشک ابتدا نوع عادت، دفعات آن در طول روز و مدت ادامه‌اش را می‌پرسد. سپس به موقعیت دندان‌های جلو، اینکه هنگام بسته بودن دهان در جلو فاصله می‌ماند یا نه، عرض کام و اکلوژن دندان‌های پشتی نگاه می‌کند. در صورت نیاز با رادیوگرافی و اندازه‌گیری‌ها رشد فک هم ارزیابی می‌شود. هدف فقط «ترک دادن عادت» نیست، بلکه تفسیر درست وضعیت فعلی دندان‌ها و فک است.
نکات روزانه برای والدین
- به‌جای بیرون کشیدن انگشت از دهان کودک، فعالیتی پیشنهاد دهید که دست‌هایش را خالی نگذارد.
- روال خواب را آرام کنید؛ هنگام گذار به خواب بدون پستانک، آیین‌هایی مانند نور ملایم، موسیقی و قصه می‌توانند مفید باشند.
- اینکه همه اعضای خانه رفتار یکسانی داشته باشند، از سردرگمی کودک جلوگیری می‌کند.
- اگر پس از ترک عادت پسرفت رخ داد طبیعی است؛ باید صبور بود و فشار را بیشتر نکرد.
- معاینات دندانپزشک به پایش رشد کودک کمک می‌کنند؛ پس کنترل‌های منظم را به تأخیر نیندازید.
دستگاه ترک عادت چگونه کار می‌کند؟
این دستگاه‌ها اغلب روی دندان‌های بالا ثابت می‌شوند و قرار گرفتن غیرارادی انگشت یا زبان را دشوار می‌کنند. با توجه به سن کودک، همکاری او و تغییرات موجود در دندان‌ها انتخاب می‌شوند. پس از نصب، عادت کردن به صحبت و غذا خوردن چند روز طول می‌کشد. این دستگاه راه‌حلی مستقل نیست، بلکه کمکی است که همراه با انگیزه کودک به کار می‌رود؛ بنابراین حمایت خانواده و کنترل‌های منظم روند را تعیین می‌کند.
پرسش‌های کوتاه
آیا دندان‌های هر کودکی که انگشت می‌مکد خراب می‌شود؟
خیر. اثر به مدت عادت، دفعات روزانه و ساختار فک کودک بستگی دارد. احتمال به جا ماندن اثر دائمی در عادت‌های کوتاه‌مدت و خفیف کمتر است.
آیا پستانک از انگشت بهتر است؟
ترک پستانک اغلب آسان‌تر است، چون می‌توان آن را حذف کرد. اما اگر هر دو مدت طولانی و با شدت زیاد استفاده شوند، می‌توانند به شکل مشابهی بر دندان‌ها اثر بگذارند.
آیا پس از ترک عادت دندان‌ها خودبه‌خود درست می‌شوند؟
اگر در دوران دندان‌های شیری ترک شود، بخشی از تغییرات برمی‌گردد. اگر در دندان‌های دائمی وضعیت ماندگاری ایجاد شده باشد، ارزیابی و در صورت لزوم درمان ارتودنسی لازم است.
چگونه بفهمیم چه چیزی برای ما مناسب است؟
اطلاعات این مطلب عمومی است؛ برنامه درست برای فرزند شما با معاینه و ارزیابی دندانپزشک مشخص می‌شود. در کلینیک ما در منطقه اوران شهر آنکارا (چانکایا) در جریان اولین معاینه ارتودنسی پرسش‌های شما را با هم بررسی می‌کنیم.
