Kort antwoord: Een wortelkanaalbehandeling is het reinigen van het ontstoken, geïnfecteerde of beschadigde zenuw- en bloedvatweefsel (pulpa) in de tand, het vormgeven en vullen van de kanalen en het afsluiten van de tand. Het doel is de tand te proberen te behouden in plaats van te trekken. Of de behandeling nodig is en het aantal sessies worden bepaald met onderzoek en röntgenfoto's.
Wat zit er in de tand?
De buitenste laag van de tand is glazuur, de laag eronder is dentine. Helemaal binnenin zit de pulpa, bestaande uit zenuw, bloedvaten en bindweefsel. De pulpa loopt door dunne kanalen tot aan de worteltoppen. Wanneer een gaatje of een breuk dit gebied bereikt, kunnen bacteriën de pulpa aantasten.
In welke gevallen kan het nodig zijn?
- Een diep gaatje dat de zenuw bereikt
- Spontane kiespijn die 's nachts toeneemt
- Gevoeligheid voor warm of koud die lang aanhoudt
- Een breuk of barst in de tand, of pulpabeschadiging na een klap
- Zwelling of afscheiding op het tandvlees (teken van een abces)
- Verkleuring van de tand die na verloop van tijd donkerder wordt
In sommige gevallen kan zonder klachten op de röntgenfoto toch een probleem aan de worteltop worden gezien. Voor de tekenen van gaatjes kunt u ons artikel signalen van gaatjes bekijken.
Stappen van een wortelkanaalbehandeling
- Onderzoek en röntgenfoto: De toestand van de tand, het aantal wortels en het omliggende weefsel worden beoordeeld.
- Plaatselijke verdoving: De tand en de omgeving worden verdoofd; het doel is dat u tijdens de ingreep comfortabel zit.
- Toegangsopening: Door bovenin de tand een kleine opening te maken, wordt de pulpakamer bereikt.
- Verwijderen van de pulpa: Het geïnfecteerde weefsel wordt met dunne instrumenten verwijderd.
- Vormgeven en reinigen van de kanalen: De kanalen worden gespoeld met desinfecterende oplossingen om ze zo veel mogelijk van bacteriën te ontdoen.
- Kanaalvulling: De gereinigde kanalen worden gevuld met een biocompatibel vulmateriaal.
- Afsluiten van de tand: De toegangsopening wordt met een vulling gesloten; zo nodig wordt de tand later met een kroon versterkt.
Hoeveel sessies duurt het?
Bij sommige tanden kan de behandeling in één sessie worden afgerond; bij tanden waar de infectie wijdverspreid is, de kanalen gebogen zijn of meerdere wortels aanwezig zijn, kunnen twee of meer sessies nodig zijn. Het aantal sessies verschilt per tand en per persoon.
Wat voelt u na de behandeling?
- Als de verdoving uitgewerkt is, kan enkele dagen lichte gevoeligheid of ongemak bij het kauwen optreden.
- De pijnstillers en medicijnen die de arts adviseert, moeten volgens de instructies worden gebruikt.
- Tot de definitieve vulling is geplaatst, mag u met die tand geen harde dingen kauwen.
Als de klachten toenemen of lang aanhouden, is controle nodig. Voor details kunt u ons artikel gevoeligheid van tanden na een wortelkanaalbehandeling lezen.
Is na een wortelkanaalbehandeling een kroon nodig?
Tanden met een wortelkanaalbehandeling, vooral kiezen, kunnen na verloop van tijd brozer worden. Hoe meer van de tandstructuur verloren is gegaan, hoe meer steun nodig kan zijn. Deze beslissing wordt door de arts genomen op basis van hoeveel gezond weefsel er in de tand over is.
Waarom is uitstel van de behandeling riskant?
Een infectie kan zich vanaf de worteltop naar het omliggende bot verspreiden; dit kan het risico op zwelling, abces en tandverlies vergroten. Dat de pijn vanzelf overgaat, hoeft niet te betekenen dat het probleem voorbij is. Voor de algemene mondgezondheid kunt u ook onze pagina het belang van gebitsgezondheid bekijken.
Veelvoorkomende misverstanden over wortelkanaalbehandeling
- “Een wortelkanaalbehandeling maakt ziek.” Dit idee mist wetenschappelijke grond; het doel van de behandeling is de bron van de infectie weg te nemen.
- “Mijn pijn is over, dus behandeling is niet nodig.” Als het zenuwweefsel afsterft, kan de pijn ophouden, maar de infectie aan de worteltop kan ongemerkt doorgaan.
- “Elk diep gaatje betekent een wortelkanaalbehandeling.” Bij sommige diepe gaatjes blijft de zenuw levend en kan met beschermende ingrepen worden geprobeerd de vitaliteit van de tand te behouden. Dit wordt door het onderzoek bepaald.
Voorbereiding op de behandeling en vóór de afspraak
Het is belangrijk dat u bij de afspraak de arts informeert over uw medicijnen, allergieën en algemene gezondheid. Als u eerder gemaakte röntgenfoto's heeft, kunt u die meenemen. Een lichte maaltijd voor de ingreep maakt het gemakkelijker om zich prettig te voelen bij langere behandelingen.
Verzorging van de tand na een wortelkanaalbehandeling
Een behandelde tand kan ook gaatjes krijgen en kan worden aangetast door tandvleesziekten in de omgeving. Daarom moeten dagelijks poetsen, flossen en regelmatige controle op dezelfde manier doorgaan. Controle-röntgenfoto's helpen het herstel aan de worteltop te volgen.
De keuze tussen een wortelkanaalbehandeling en het trekken van de tand
Bij niet elke tand is een wortelkanaalbehandeling mogelijk. Bij een wortelbreuk, zeer ver gevorderd botverlies of een tand die zo ver is vernield dat die niet meer te herstellen is, komt extractie aan de orde. Het behouden van de tand heeft voordelen voor het kauwen en de kaakstructuur, maar niet in elk geval is het mogelijk de tand te redden. Voor de ruimte na een extractie worden opties zoals een prothese, een brug of implantaatplanning afzonderlijk beoordeeld.
Wanneer na de behandeling direct contact opnemen?
- Toenemende zwelling in het gezicht of het tandvlees
- Koorts of moeite met slikken
- Een tijdelijke vulling die eruit valt of een tand die breekt
- Pijn die in de loop van de dagen niet afneemt maar juist toeneemt
Veelgestelde vragen in het kort
Is een wortelkanaalbehandeling pijnlijk?
De ingreep wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd en het doel is dat de patiënt zich comfortabel voelt. Daarna kan enkele dagen lichte gevoeligheid optreden; de mate daarvan verschilt per persoon en per toestand van de tand.
Blijft een tand met een wortelkanaalbehandeling levenslang zitten?
In de meeste gevallen kan de tand met een passende restauratie en regelmatige verzorging vele jaren in de mond blijven; de duur hangt echter af van de persoon en de toestand van de tand, een exacte termijn kan niet worden genoemd.
Kan in plaats van een wortelkanaalbehandeling de tand worden getrokken?
In sommige gevallen kan extractie aan de orde komen. De opties en de gevolgen worden met de arts besproken, na beoordeling van de behoudbaarheid van de tand.
Hoe komt u te weten wat bij u past?
De informatie hier is algemeen; het juiste plan voor u wordt bepaald door onderzoek en beoordeling door de arts. Voor afspraken en route kunt u onze contactpagina bekijken. In onze kliniek in Oran, Çankaya (Ankara), bespreken we uw vragen samen.
