پاسخ کوتاه: درمان ریشه عبارت است از پاک کردن بافت عصبی و عروقی ملتهب، عفونی یا آسیب‌دیده داخل دندان (پالپ)، شکل‌دهی و پر کردن کانال‌ها و بستن دندان. هدف این است که دندان کشیده نشود و در دهان باقی بماند. لزوم درمان و تعداد جلسات با معاینه و رادیوگرافی تعیین می‌شود.
داخل دندان چه چیزی وجود دارد؟
لایه بیرونی دندان مینا و لایه زیر آن عاج است. در عمیق‌ترین قسمت، پالپ قرار دارد که از عصب، رگ و بافت همبند تشکیل شده است. پالپ از کانال‌های باریکی که تا نوک ریشه‌ها امتداد دارند عبور می‌کند. وقتی پوسیدگی یا شکستگی به این ناحیه برسد، باکتری‌ها می‌توانند پالپ را درگیر کنند.
در چه شرایطی ممکن است لازم شود؟
- رسیدن پوسیدگی عمیق به عصب
- دندان‌دردی خودبه‌خود که شب‌ها بیشتر می‌شود
- حساسیت طولانی‌مدت به گرما یا سرما
- شکستگی، ترک یا آسیب پالپ پس از ضربه به دندان
- تورم یا ترشح روی لثه (نشانه آبسه)
- تیره شدن رنگ دندان با گذشت زمان
در برخی موارد بدون هیچ شکایتی هم ممکن است مشکل نوک ریشه در رادیوگرافی دیده شود. برای نشانه‌های پوسیدگی می‌توانید مقاله نشانه‌های پوسیدگی دندان را ببینید.
مراحل درمان ریشه
- معاینه و رادیوگرافی: وضعیت دندان، تعداد ریشه‌ها و بافت‌های اطراف ارزیابی می‌شود.
- بی‌حسی موضعی: دندان و اطراف آن بی‌حس می‌شود؛ هدف این است که در طول کار راحت باشید.
- ایجاد دسترسی: با ایجاد یک سوراخ کوچک در بالای دندان به حفره پالپ دسترسی پیدا می‌شود.
- برداشتن پالپ: بافت عفونی با ابزارهای ظریف خارج می‌شود.
- شکل‌دهی و پاکسازی کانال‌ها: کانال‌ها با محلول‌های ضدعفونی‌کننده شسته می‌شوند تا از باکتری‌ها پاک شوند.
- پر کردن کانال: کانال‌های تمیزشده با ماده پرکننده زیست‌سازگار پر می‌شوند.
- بستن دندان: دریچه دسترسی با ترمیم بسته می‌شود؛ در صورت لزوم دندان بعداً با روکش تقویت می‌شود.
چند جلسه طول می‌کشد؟
در برخی دندان‌ها ممکن است در یک جلسه تمام شود؛ در دندان‌هایی که عفونت گسترده است، کانال‌ها خمیدگی دارند یا چند ریشه وجود دارد، دو جلسه یا بیشتر لازم می‌شود. تعداد جلسات از دندانی به دندان دیگر و از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
پس از درمان چه احساسی وجود دارد؟
- پس از رفع اثر بی‌حسی، چند روز حساسیت خفیف یا ناراحتی هنگام جویدن ممکن است وجود داشته باشد.
- مسکن‌ها و داروهای توصیه‌شده توسط دندانپزشک باید طبق دستور مصرف شوند.
- تا زمان انجام ترمیم دائمی نباید با آن دندان غذای سفت جوید.
اگر شکایات بیشتر می‌شود یا طولانی می‌شود، کنترل لازم است. برای جزئیات می‌توانید مقاله حساسیت در دندان‌های عصب‌کشی‌شده را بخوانید.
آیا پس از درمان ریشه روکش لازم است؟
دندان‌های درمان ریشه‌شده، به‌ویژه دندان‌های آسیاب، با گذشت زمان ممکن است شکننده‌تر شوند. هرچه ساختار دندان بیشتر از دست رفته باشد، به حمایت بیشتری نیاز است. این تصمیم بر اساس مقدار بافت سالم باقی‌مانده در دندان توسط دندانپزشک گرفته می‌شود.
چرا تأخیر در درمان خطرناک است؟
عفونت می‌تواند از نوک ریشه به استخوان اطراف سرایت کند؛ این وضعیت خطر تورم، آبسه و از دست دادن دندان را افزایش می‌دهد. خودبه‌خود قطع شدن درد ممکن است به معنای پایان مشکل نباشد. برای سلامت عمومی دهان می‌توانید صفحه اهمیت سلامت دندان را هم ببینید.
باورهای نادرست رایج درباره درمان ریشه
- «درمان ریشه باعث بیماری می‌شود.» این دیدگاه پشتوانه علمی ندارد؛ هدف درمان از بین بردن منبع عفونت است.
- «درد من قطع شده، پس درمان لازم نیست.» وقتی بافت عصبی بمیرد ممکن است درد قطع شود، اما عفونت نوک ریشه می‌تواند بی‌صدا ادامه یابد.
- «هر پوسیدگی عمیق یعنی عصب‌کشی.» در برخی پوسیدگی‌های عمیق عصب زنده می‌ماند و می‌توان با اقدامات محافظتی تلاش کرد زنده بودن دندان حفظ شود. این را معاینه مشخص می‌کند.
آمادگی برای درمان و پیش از قرار
هنگام مراجعه مهم است داروهایی که مصرف می‌کنید، آلرژی‌ها و وضعیت سلامت عمومی خود را به دندانپزشک بگویید. اگر رادیوگرافی‌هایی از قبل دارید می‌توانید همراه بیاورید. خوردن یک وعده سبک پیش از کار، در کارهای طولانی راحت‌تر بودن را آسان می‌کند.
مراقبت از دندان پس از درمان ریشه
دندان درمان‌شده هم ممکن است پوسیده شود و از بیماری‌های لثه اطراف خود تأثیر بپذیرد. بنابراین مسواک زدن روزانه، استفاده از نخ دندان و کنترل منظم باید به همان شکل ادامه یابد. رادیوگرافی‌های کنترل به پایش بهبودی نوک ریشه کمک می‌کنند.
انتخاب بین درمان ریشه و کشیدن دندان
درمان ریشه در هر دندانی ممکن نیست. در مواردی مانند شکستگی ریشه، از دست رفتن بسیار شدید استخوان یا تخریب دندان به حدی که دیگر قابل ترمیم نباشد، کشیدن دندان مطرح می‌شود. حفظ دندان از نظر جویدن و ساختار فک مزایایی دارد؛ اما نجات دندان در هر مورد ممکن نیست. برای فضای خالی پس از کشیدن، گزینه‌هایی مانند پروتز، بریج یا برنامه‌ریزی ایمپلنت جداگانه ارزیابی می‌شود.
پس از درمان چه زمانی باید فوراً مراجعه کرد؟
- تورم رو به افزایش در صورت یا لثه
- تب یا مشکل در بلع
- افتادن ترمیم موقت یا شکستن دندان
- دردی که با گذشت روزها کم نمی‌شود و برعکس بیشتر می‌شود
پرسش‌های کوتاه
آیا درمان ریشه دردناک است؟
کار با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و هدف راحتی بیمار است. پس از آن ممکن است چند روز حساسیت خفیف وجود داشته باشد؛ شدت آن به فرد و وضعیت دندان بستگی دارد.
آیا دندان درمان ریشه‌شده تا آخر عمر می‌ماند؟
در بیشتر موارد با ترمیم مناسب و مراقبت منظم می‌تواند سال‌های طولانی در دهان بماند؛ اما این مدت به فرد و وضعیت دندان بستگی دارد و نمی‌توان مدت قطعی گفت.
آیا به‌جای درمان ریشه می‌توان دندان را کشید؟
در برخی موارد کشیدن دندان مطرح می‌شود. گزینه‌ها و پیامدهای آن‌ها با بررسی امکان نجات دندان با دندانپزشک در میان گذاشته می‌شود.
چگونه بفهمیم چه چیزی برای ما مناسب است؟
اطلاعات این مطلب عمومی است؛ برنامه درست برای شما با معاینه و ارزیابی دندانپزشک مشخص می‌شود. برای وقت‌گیری و دسترسی می‌توانید به صفحه تماس ما مراجعه کنید. در کلینیک ما در منطقه اوران شهر آنکارا (چانکایا) پرسش‌های شما را با هم بررسی می‌کنیم.
