In breve: il trattamento canalare consiste nel pulire il tessuto nervoso e vascolare (polpa) infiammato, infetto o danneggiato all'interno del dente, nel modellare e otturare i canali e nel sigillare il dente. Lo scopo è cercare di mantenere il dente in bocca senza estrarlo. La necessità e il numero di sedute vengono stabiliti con la visita e la radiografia.
Che cosa c'è dentro il dente?
Lo strato esterno del dente è lo smalto, sotto di esso c'è la dentina. Al centro si trova la polpa, formata da nervo, vasi e tessuto connettivo. La polpa passa attraverso sottili canali che arrivano fino all'apice delle radici. Quando una carie o una frattura raggiungono questa zona, i batteri possono interessare la polpa.
In quali situazioni può essere necessario?
- Carie profonda che raggiunge il nervo
- Mal di denti spontaneo, che aumenta di notte
- Sensibilità al caldo o al freddo che persiste a lungo
- Dente fratturato, incrinato o con danno alla polpa dopo un trauma
- Gonfiore o fuoriuscita di materiale sulla gengiva (segno di ascesso)
- Scurimento del colore del dente nel tempo
In alcuni casi, anche senza alcun disturbo, la radiografia può mostrare un problema all'apice della radice. Per i segni della carie può consultare il nostro articolo sui sintomi della carie dentale.
Le fasi del trattamento canalare
- Visita e radiografia: si valutano lo stato del dente, il numero delle radici e i tessuti circostanti.
- Anestesia locale: il dente e la zona circostante vengono anestetizzati; l'obiettivo è che durante l'intervento si stia a proprio agio.
- Apertura di accesso: si crea una piccola apertura nella parte superiore del dente per raggiungere la camera pulpare.
- Rimozione della polpa: il tessuto infetto viene asportato con strumenti sottili.
- Sagomatura e pulizia dei canali: i canali vengono irrigati con soluzioni disinfettanti nel tentativo di liberarli dai batteri.
- Otturazione dei canali: i canali puliti vengono riempiti con un materiale biocompatibile.
- Chiusura del dente: l'apertura di accesso viene richiusa con un'otturazione; se ritenuto necessario, in seguito il dente viene sostenuto con una corona.
Quante sedute servono?
In alcuni denti si può completare in una sola seduta; nei denti in cui l'infezione è diffusa, i canali sono curvi o ci sono più radici possono essere necessarie due o più sedute. Il numero di sedute varia da dente a dente e da persona a persona.
Che cosa si avverte dopo il trattamento?
- Quando passa l'effetto dell'anestesia, per alcuni giorni possono esserci lieve sensibilità o fastidio durante la masticazione.
- Antidolorifici e farmaci consigliati dal medico vanno usati secondo le indicazioni.
- Fino alla otturazione definitiva non si devono masticare cibi duri con quel dente.
Se i disturbi aumentano o durano a lungo, serve un controllo. Per i dettagli può leggere il nostro articolo sulla sensibilità nei denti devitalizzati.
Dopo il trattamento canalare serve la corona?
I denti sottoposti a trattamento canalare, soprattutto i molari, possono diventare nel tempo più fragili. Quanto più la struttura del dente è andata perduta, tanto più sostegno può essere necessario. Questa decisione viene presa dal medico in base a quanto tessuto sano rimane nel dente.
Perché è rischioso rimandare il trattamento?
L'infezione può diffondersi dall'apice della radice all'osso circostante; questo può aumentare il rischio di gonfiore, ascesso e perdita del dente. Il fatto che il dolore passi da solo non significa necessariamente che il problema sia risolto. Per la salute orale in generale può consultare anche la nostra pagina sull'importanza della salute dentale.
Idee sbagliate frequenti sul trattamento canalare
- «Il trattamento canalare fa ammalare.» Questa opinione non ha basi scientifiche; lo scopo del trattamento è eliminare la fonte dell'infezione.
- «Se il dolore è passato, non serve curarsi.» Quando il tessuto nervoso muore il dolore può cessare, ma l'infezione all'apice della radice può continuare silenziosamente.
- «Ogni carie profonda significa trattamento canalare.» In alcune carie profonde il nervo può restare vitale e con procedure protettive si può cercare di conservare la vitalità del dente. Lo stabilisce la visita.
Preparazione al trattamento e prima dell'appuntamento
Quando viene all'appuntamento, è importante che informi il medico sui farmaci che assume, sulle allergie e sul suo stato di salute generale. Se ha radiografie fatte in precedenza, può portarle con sé. Fare un pasto leggero prima dell'intervento le rende più facile stare a proprio agio nelle procedure più lunghe.
La cura del dente dopo il trattamento canalare
Anche il dente trattato può cariarsi e risentire delle malattie delle gengive circostanti. Per questo spazzolamento quotidiano, uso del filo interdentale e controlli regolari devono continuare come prima. Le radiografie di controllo aiutano a monitorare la guarigione all'apice della radice.
La scelta tra trattamento canalare ed estrazione
Non in ogni dente il trattamento canalare è possibile. In situazioni come frattura della radice, perdita ossea molto avanzata o dente talmente distrutto da non poter più essere restaurato, si prende in considerazione l'estrazione. Conservare il dente ha vantaggi per la masticazione e per la struttura delle mascelle; tuttavia non in ogni caso è possibile salvare il dente. Per lo spazio che resta dopo l'estrazione si valutano a parte opzioni come protesi, ponte o pianificazione di un impianto.
Quando rivolgersi subito al medico dopo il trattamento?
- Gonfiore crescente al viso o alla gengiva
- Febbre o difficoltà a deglutire
- Caduta dell'otturazione provvisoria o frattura del dente
- Dolore che, col passare dei giorni, invece di ridursi aumenta
Domande frequenti
Il trattamento canalare fa male?
L'intervento si esegue in anestesia locale e lo scopo è che il paziente stia a proprio agio. Dopo possono esserci alcuni giorni di lieve sensibilità; la sua intensità varia in base alla persona e alle condizioni del dente.
Un dente trattato con canalare dura tutta la vita?
Nella maggior parte dei casi, con un restauro adeguato e una cura regolare, può restare in bocca per molti anni; tuttavia la durata dipende dalla persona e dalle condizioni del dente, e non si può indicare un tempo preciso.
Al posto del trattamento canalare si può estrarre il dente?
In alcuni casi l'estrazione può essere presa in considerazione. Opzioni e conseguenze si discutono con il medico dopo aver valutato se il dente è recuperabile.
Come scoprire che cosa è adatto a lei?
Le informazioni qui riportate sono di carattere generale; il piano giusto per lei viene stabilito con la visita e la valutazione del medico. Per appuntamenti e indicazioni stradali può consultare la nostra pagina dei contatti. Nel nostro studio di Oran, a Çankaya (Ankara), affrontiamo insieme le sue domande.
