الإجابة المختصرة: علاج العصب هو تنظيف نسيج العصب والأوعية (اللب) الملتهب أو المصاب بالعدوى أو المتضرر داخل السن، وتشكيل القنوات وحشوها وإغلاق السن. والهدف هو محاولة الإبقاء على السن في الفم دون قلعه. وتُحدَّد الحاجة وعدد الجلسات بالفحص والأشعة.
ماذا يوجد داخل السن؟
الطبقة الخارجية للسن هي المينا، وتحتها طبقة العاج. وفي الداخل يوجد اللب المكوّن من العصب والأوعية والنسيج الضام. ويمر اللب عبر قنوات دقيقة تمتد إلى أطراف الجذور. وعندما يصل التسوس أو الكسر إلى هذه المنطقة قد تؤثر البكتيريا في اللب.
في أي الحالات قد يلزم؟
- وصول التسوس العميق إلى العصب
- ألم أسنان يأتي تلقائيًا ويزداد ليلًا
- حساسية تجاه الحار أو البارد تستمر طويلًا
- كسر أو شرخ في السن أو تلف اللب بعد صدمة
- تورم أو إفرازات على اللثة (علامة خراج)
- اسوداد لون السن مع الوقت
وفي بعض الحالات قد تُرى مشكلة في طرف الجذر بالأشعة دون أي شكوى. ولمعرفة علامات التسوس يمكنكم الاطلاع على مقالنا علامات تسوس الأسنان.
مراحل علاج العصب
- الفحص والأشعة: تُقيَّم حالة السن وعدد الجذور والأنسجة المحيطة.
- التخدير الموضعي: يُخدَّر السن وما حوله؛ والهدف أن يرتاح المريض أثناء الإجراء.
- فتحة الدخول: تُفتح فتحة صغيرة في الجزء العلوي من السن للوصول إلى حجرة اللب.
- إزالة اللب: يُزال النسيج المصاب بالعدوى بأدوات دقيقة.
- تشكيل القنوات وتنظيفها: تُغسل القنوات بمحاليل مطهرة في محاولة لتخليصها من البكتيريا.
- حشو القنوات: تُملأ القنوات المنظفة بمادة حشو متوافقة حيويًا.
- إغلاق السن: تُغلق فتحة الدخول بحشوة؛ وإذا لزم الأمر يُدعم السن بتاج لاحقًا.
كم جلسة يستغرق؟
قد يكتمل في جلسة واحدة في بعض الأسنان؛ أما في الأسنان التي تكون العدوى فيها منتشرة أو قنواتها ملتوية أو لها أكثر من جذر فقد تلزم جلستان أو أكثر. ويختلف عدد الجلسات من سن إلى آخر ومن شخص إلى آخر.
ماذا يُشعر به بعد العلاج؟
- بعد زوال أثر التخدير قد تحدث حساسية خفيفة أو انزعاج أثناء المضغ لبضعة أيام.
- يجب استخدام المسكنات والأدوية التي يوصي بها الطبيب وفق التعليمات.
- ينبغي عدم مضغ الأطعمة الصلبة بهذا السن حتى يتم وضع الحشوة الدائمة.
وإذا ازدادت الشكاوى أو طالت فيلزم فحص. وللتفاصيل يمكنكم قراءة مقالنا الحساسية في الأسنان المعالجة عصبيًا.
هل يلزم تاج بعد علاج العصب؟
قد تصبح الأسنان التي عولجت عصبيًا أكثر هشاشة مع الوقت، خاصة الأضراس. وكلما فُقد من بنية السن مقدار أكبر لزم دعم أكبر. ويتخذ الطبيب هذا القرار بحسب كمية النسيج السليم المتبقية في السن.
لماذا يُعد تأجيل العلاج محفوفًا بالمخاطر؟
قد تنتشر العدوى من طرف الجذر إلى العظم المحيط؛ وقد يزيد ذلك من خطر التورم والخراج وفقدان السن. وزوال الألم من تلقاء نفسه قد لا يعني أن المشكلة انتهت. ولصحة الفم عمومًا يمكنكم الاطلاع على صفحتنا أهمية صحة الأسنان.
مفاهيم خاطئة شائعة عن علاج العصب
- «علاج العصب يسبب المرض». هذا الرأي لا يستند إلى أساس علمي؛ فهدف العلاج هو إزالة مصدر العدوى.
- «إذا زال ألمي فلا حاجة للعلاج». قد ينقطع الألم عند موت نسيج العصب، لكن العدوى في طرف الجذر قد تستمر بصمت.
- «كل تسوس عميق يعني علاج عصب». في بعض حالات التسوس العميق يبقى العصب حيًا، وقد يُحاول الحفاظ على حيوية السن بإجراءات وقائية. ويحدد ذلك الفحص.
التحضير للعلاج وقبل الموعد
من المهم أن تُبلغ الطبيب عند حضورك للموعد بالأدوية التي تستخدمها وبالحساسية لديك وبحالتك الصحية العامة. وإذا كانت لديك أشعة سابقة فيمكنك إحضارها. ويساعدك تناول وجبة خفيفة قبل الإجراء على الشعور بالراحة في الإجراءات الطويلة.
العناية بالسن بعد علاج العصب
يمكن أن يتسوس السن المعالج أيضًا وأن يتأثر بأمراض اللثة المحيطة به. لذلك يجب أن يستمر التفريش اليومي واستخدام الخيط والفحص المنتظم كما هو. وتساعد أشعة المتابعة على مراقبة الشفاء في طرف الجذر.
الاختيار بين علاج العصب وقلع السن
قد لا يكون علاج العصب ممكنًا في كل سن. ويُطرح القلع في حالات مثل كسر الجذر أو فقدان العظم المتقدم جدًا أو تهدم السن إلى درجة لا يمكن معها ترميمه. وللحفاظ على السن مزايا من حيث المضغ وبنية الفك؛ لكن قد لا يكون إنقاذ السن ممكنًا في كل حالة. وبعد القلع تُقيَّم على حدة خيارات تعويض الفراغ كالطقم أو الجسر أو التخطيط للزرعة.
متى يجب المراجعة فورًا بعد العلاج؟
- تورم متزايد في الوجه أو اللثة
- حمى أو صعوبة في البلع
- سقوط الحشوة المؤقتة أو كسر السن
- ألم يزداد مع مرور الأيام بدلًا من أن يقل
أسئلة سريعة
هل علاج العصب مؤلم؟
يُجرى الإجراء تحت التخدير الموضعي والهدف هو راحة المريض. وقد تحدث بعده حساسية خفيفة لبضعة أيام، وتختلف شدتها بحسب الشخص وحالة السن.
هل يبقى السن المعالج عصبيًا مدى الحياة؟
في معظم الحالات قد يبقى في الفم سنوات طويلة مع الترميم المناسب والعناية المنتظمة؛ لكن المدة تعتمد على الشخص وحالة السن، ولا يمكن ذكر مدة قطعية.
هل يمكن قلع السن بدلًا من علاج العصب؟
قد يُطرح القلع في بعض الحالات. وتُناقَش الخيارات ونتائجها مع الطبيب بعد تقييم إمكانية إنقاذ السن.
كيف تعرف الخيار المناسب لك؟
المعلومات الواردة هنا عامة؛ أما الخطة المناسبة لك فتُحدَّد بالفحص وتقييم الطبيب. وللموعد والوصول يمكنكم الاطلاع على صفحة الاتصال. في عيادتنا في أوران بمنطقة تشانكايا في أنقرة نناقش أسئلتكم معًا.
