Che cos'è l'apparecchio fisso?
L'apparecchio fisso è il metodo di trattamento ortodontico noto comunemente come “apparecchio con i bracket” o semplicemente “apparecchio”. Sulla superficie anteriore dei denti si incollano piccoli bracket, attraverso i quali passa un sottile arco metallico. Filo e bracket insieme applicano ai denti una forza controllata; grazie a questa forza i denti avanzano nel tempo verso la posizione pianificata. Per tutta la durata del trattamento l'apparecchio non viene tolto dal paziente; fili e componenti aggiuntivi vengono regolati dall'ortodontista durante le visite di controllo.
L'apparecchio fisso è un metodo utilizzabile in molti problemi ortodontici, come affollamento, spazi tra i denti, morso profondo o aperto e denti sporgenti. Per un quadro generale dell'ortodonzia può consultare la nostra pagina che cos'è l'ortodonzia?
Bracket in metallo e in ceramica
Nella clinica, per il trattamento fisso, si usano bracket in metallo e in ceramica. Entrambi i tipi funzionano con lo stesso principio di base; le differenze riguardano soprattutto l'aspetto, il materiale e alcuni dettagli della cura.
| Caratteristica | Bracket in metallo | Bracket in ceramica |
|---|---|---|
| Aspetto | Color argento, visibile sul dente | Simile al colore del dente, attira meno l'attenzione |
| Materiale | Lega metallica inossidabile | A base di ceramica, trasparente o color dente |
| Cura | Spazzolamento standard e pulizia interdentale | Stessa cura; gli elastici che fissano il bracket possono risentire delle bevande colorate |
| Per chi si sceglie? | Ampio campo d'uso, secondo la valutazione dell'ortodontista | Pazienti che danno priorità all'estetica, nei casi idonei |
I dettagli sui bracket in ceramica si trovano nella nostra pagina sui bracket in ceramica (apparecchio estetico). Per un confronto generale tra i tipi di apparecchio può leggere l'articolo del blog sui tipi di apparecchio.
Per chi si sceglie l'apparecchio fisso?
L'apparecchio fisso si può applicare ai ragazzi dall'adolescenza in poi e agli adulti. La scelta del metodo dipende insieme dall'allineamento dei denti, dal rapporto tra i mascellari, dalla salute delle gengive e dalle aspettative del paziente. Il trattamento fisso viene preso in considerazione di solito in queste situazioni:
- casi in cui sono pianificati movimenti più complessi, come la rotazione dei denti o il loro spostamento in senso verticale;
- pazienti per cui la costanza quotidiana nel trattamento (mettere e togliere l'apparecchio) potrebbe essere difficile;
- trattamenti condotti insieme ad apparecchi ausiliari, elastici o miniviti.
L'idoneità del metodo la decide l'ortodontista dopo la visita e la raccolta della documentazione. Per informazioni sul primo passo può consultare la pagina sulla prima visita ortodontica.
Il percorso di trattamento passo dopo passo
- Visita: si esaminano denti, rapporto tra i mascellari e gengive; si parla dei suoi disturbi e delle sue aspettative.
- Documentazione: si eseguono le radiografie necessarie, fotografie intraorali e del viso e un'impronta o una scansione digitale. Con questa documentazione si prepara il piano di trattamento.
- Preparazione: se ci sono carie, tartaro o problemi gengivali, si consiglia di affrontarli prima del trattamento; vedi preparazione all'ortodonzia.
- Applicazione: si preparano le superfici dei denti, i bracket vengono fissati sui denti con un adesivo speciale e si inserisce il primo filo. La procedura di solito si completa in una sola seduta.
- Controlli: agli intervalli stabiliti dall'ortodontista si eseguono cambi di filo e regolazioni; se necessario si aggiunge l'uso di elastici.
- Rimozione: quando si raggiunge la posizione pianificata, i bracket vengono rimossi e le superfici dei denti pulite e lucidate.
- Contenzione: per mantenere la nuova posizione dei denti si usa un retainer fisso e/o rimovibile. Dettagli: contenzione e guida al retainer.
La durata del trattamento varia da caso a caso; per i fattori che la influenzano può leggere l'articolo quanto dura un trattamento ortodontico?
Dopo l'applicazione e nella vita quotidiana
Nei primi giorni si possono avvertire una sensazione di pressione sui denti e sfregamento su labbra o guance; nella maggior parte dei pazienti questo diminuisce nel giro di pochi giorni. I dettagli sul periodo di adattamento sono nella nostra pagina sulle prime settimane dopo l'applicazione dell'apparecchio. Poiché i cibi duri e appiccicosi possono far staccare i bracket, servono alcuni cambiamenti nell'alimentazione; vedi alimentazione con l'apparecchio fisso.
Cura
Intorno ai bracket si accumulano facilmente residui di cibo e placca. Spazzolare dopo ogni pasto e usare lo scovolino e il passafilo aiutano a ridurre il rischio di infiammazione gengivale e di macchie bianche. Per consigli dettagliati sulla cura può leggere l'articolo sull'igiene orale e dentale con l'apparecchio fisso.
Le differenze rispetto agli allineatori trasparenti
Apparecchio fisso e allineatori trasparenti sono due metodi con un funzionamento diverso. Con l'apparecchio fisso il dispositivo resta sempre in bocca e la costanza dipende in gran parte dal controllo dell'ortodontista; con gli allineatori trasparenti, invece, gli allineatori si tolgono per mangiare e lavarsi i denti, il che richiede di rispettare con regolarità il tempo d'uso giornaliero. Ci sono differenze anche per aspetto, alimentazione, igiene orale e frequenza dei controlli. Nessun metodo è di per sé più adatto per ogni caso; la scelta si fa in base ai risultati della visita. Per un confronto dettagliato e imparziale può consultare la nostra pagina allineatori trasparenti o apparecchio fisso?
Urgenze
Situazioni come un bracket che si stacca, un filo che punge o una parte che si rompe per lo più non sono urgenti, ma è necessario avvisare la clinica. Per indicazioni su cosa fare consulti la pagina sulle urgenze ortodontiche. In caso di emergenze mediche come difficoltà a deglutire, mancanza di respiro o una lesione grave, chiami il 112.
Domande frequenti
L'applicazione dell'apparecchio fisso fa male?
L'applicazione dei bracket è di solito una procedura che non richiede anestesia. Nei giorni successivi si può avvertire pressione o sensibilità ai denti; nella maggior parte dei casi questa sensazione diminuisce con il tempo.
Quanto dura il trattamento?
La durata varia in base al tipo di problema, all'entità del movimento dei denti e alla regolarità dei controlli. L'ortodontista le spiega la durata prevista per lei insieme al piano di trattamento.
Con quale frequenza bisogna venire ai controlli?
L'intervallo tra i controlli lo stabilisce l'ortodontista in base alla fase del trattamento. Saltare gli appuntamenti può allungare la durata del trattamento.
Anche gli adulti possono mettere l'apparecchio fisso?
Sì; il trattamento fisso si può applicare anche agli adulti con denti e gengive in buona salute. L'idoneità si decide dopo la visita.
Per qualsiasi domanda può chiamare lo 0312 911 60 36 oppure usare il modulo nella pagina dei contatti.
Questa pagina ha scopo puramente informativo; diagnosi e piano di trattamento vengono stabiliti con la visita e la valutazione dell'ortodontista.
