En bref : La chirurgie orthognathique est une chirurgie des mâchoires réalisée chez les personnes dont la croissance est terminée, lorsqu'un décalage squelettique de la position de la mâchoire inférieure ou supérieure est trop marqué pour être corrigé par le seul déplacement des dents. Elle est généralement planifiée conjointement par l'orthodontiste et le chirurgien maxillo-facial, avec un traitement orthodontique en amont et en aval de l'opération.
Quand est-elle envisagée ?
- Une mâchoire inférieure nettement avancée ou en retrait
- Une mâchoire supérieure nettement en retrait
- Une béance squelettique
- Une asymétrie faciale marquée
- Des difficultés fonctionnelles pour mâcher, mordre ou fermer les lèvres
Pour des informations générales sur ces situations, consultez notre page sur le traitement orthodontique des problèmes squelettiques des mâchoires.
Pourquoi attendre la fin de la croissance ?
Une correction réalisée pendant que les mâchoires grandissent encore peut être annulée par la croissance ultérieure. C'est pourquoi le moment de l'intervention est fixé à l'aide d'examens comme la radiographie de la main et du poignet ou la téléradiographie de profil (céphalométrie), qui montrent que la croissance est terminée. Chez l'enfant en croissance, on envisage d'abord des options orthodontiques qui guident le développement des mâchoires.
Comment se déroule généralement le traitement ?
- Bilan : examen par l'orthodontiste et le chirurgien maxillo-facial, radiographies et documents numériques
- Orthodontie préopératoire : placer les dents dans la bonne position par rapport aux mâchoires ; à ce stade, le décalage de l'occlusion peut temporairement paraître plus marqué
- Chirurgie : sous anesthésie générale, le plus souvent par voie intrabuccale
- Récupération : une alimentation molle et des contrôles réguliers les premières semaines
- Orthodontie postopératoire : les derniers ajustements de l'occlusion, suivis de la contention
L'orthodontie chirurgicale peut-elle se faire avec des aligneurs transparents ?
Dans certains cas, les phases d'orthodontie pré- et postopératoire peuvent aussi être planifiées avec des aligneurs transparents. Cette décision dépend des préférences du chirurgien et du type de déplacements dentaires nécessaires.
Questions rapides
La chirurgie orthognathique est-elle une opération esthétique ?
Son objectif principal est d'obtenir une harmonie fonctionnelle des mâchoires et de l'occlusion ; le profil du visage est lui aussi modifié par cette correction.
Y aura-t-il une cicatrice ?
Comme la plupart des interventions orthognathiques sont réalisées par voie intrabuccale, aucune incision externe sur le visage n'est nécessaire ; le chirurgien vous expliquera les détails.
Peut-on faire la chirurgie seule, sans orthodontie ?
Dans la plupart des cas, une orthodontie pré- et postopératoire est nécessaire pour que les dents s'engrènent correctement.
Comment savoir ce qui vous convient ?
Les informations présentées ici sont générales ; le plan adapté à votre situation est déterminé par un examen intrabuccal, des radiographies et l'évaluation d'un praticien. Dans notre cabinet d'Oran, à Çankaya (Ankara), nous abordons ces sujets et répondons à vos questions lors de la première consultation d'orthodontie. Pour une liste générale des problèmes orthodontiques, vous pouvez aussi consulter notre page problèmes orthodontiques et options de traitement.
