Коротко: У взрослых срединный шов нёба в значительной степени сросся, поэтому классических детских расширителей часто недостаточно. В таком случае можно рассмотреть расширители с опорой на мини-винты (MARPE) или хирургически ассистированное расширение. Какой метод подходит, определяют по возрасту, строению кости и данным трёхмерной визуализации.
Почему взрослым нужен другой метод?
У детей срединный шов нёба можно раскрыть контролируемой силой. С возрастом этот шов срастается, и сила передаётся на зубы, что может привести к их наклону в стороны. О методе у детей читайте в статье расширитель нёба.
Что такое MARPE?
MARPE — расширяющий аппарат с опорой на мини-винты, установленные в нёбо. Его цель — передавать силу непосредственно на кость, а не на зубы. У молодых взрослых он может обеспечить скелетное расширение; вероятность успеха у каждого человека разная.
Хирургически ассистированное расширение
Когда кость более устойчива, челюстно-лицевой хирург делает небольшие костные разрезы, облегчающие расширение нёба. Затем расширяющий аппарат подкручивают аналогичным образом. При более сложных несоответствиях челюстей можно обсудить и ортогнатическую хирургию.
Кому его рассматривают?
- Взрослым с перекрёстным прикусом в области боковых зубов
- Тем, у кого при улыбке по бокам заметны тёмные промежутки
- Людям с узкой верхней челюстью и затруднённым носовым дыханием (вместе с консультацией ЛОР-врача)
Общие сведения вы найдёте на странице ортодонтическое расширение челюсти.
Коротко о частых вопросах
Можно ли расширить нёбо у взрослого элайнерами?
Элайнеры расширяют зубную дугу в ограниченной степени; они не заменяют скелетного расширения.
Больно ли при MARPE?
Винты устанавливают под местной анестезией; в периоды подкручивания может ощущаться давление.
Появляется ли после расширения щель?
Между передними зубами может временно появиться щель; её закрывают на последующих этапах лечения.
Какой аппарат подходит вам?
Какой аппарат нужен, определяют после оценки возраста, этапа роста, состояния зубов и челюстей по результатам осмотра и рентгеновских снимков. В нашей клинике в Оране (Чанкая, Анкара) мы обсуждаем с вами варианты во время первичной ортодонтической консультации. Все виды аппаратов собраны в нашем гиде по ортодонтическим аппаратам.
