Respuesta breve: Para el apiñamiento dental en adultos se plantean sobre todo métodos de ortodoncia como los alineadores transparentes o los brackets fijos. Qué opción es adecuada se determina en la exploración según la cantidad de apiñamiento, la salud de las encías y del hueso, la estructura de los maxilares y sus expectativas. No hay un límite de edad superior para el tratamiento de ortodoncia; el criterio principal es que su salud bucal sea adecuada.
¿Por qué se produce el apiñamiento en los adultos?
- Desajuste entre el tamaño de los maxilares y el de los dientes
- Factores de la etapa de desarrollo, como la pérdida temprana de dientes de leche o la pérdida de espacio
- Abandono de la retención después de un tratamiento de ortodoncia anterior
- Desplazamiento de los dientes vecinos tras la pérdida de un diente
- Hábitos, por ejemplo empujar con la lengua o apretar los dientes
Muchas personas también notan que el apiñamiento puede aumentar con los años. Para las causas de la infancia, puede consultar nuestro artículo sobre las caries de los dientes de leche y la pérdida de espacio.
¿Es el apiñamiento solo una cuestión estética?
Aunque para la mayoría de las personas el aspecto es lo prioritario, los dientes apiñados pueden ser más difíciles de limpiar; esto es algo que el dentista tiene en cuenta en relación con la acumulación de placa y los problemas de encías. No todos los apiñamientos conllevan el mismo riesgo, por lo que la valoración es personalizada. Para información general, puede consultar nuestra página del tratamiento del apiñamiento dental.
¿Qué opciones de tratamiento se plantean?
Alineadores transparentes
Con alineadores removibles preparados según la planificación digital, los dientes se mueven de forma gradual. Es una opción por la que los adultos preguntan con frecuencia por su aspecto estético. Para más detalles, consulte la página de ortodoncia sin brackets en adultos.
Brackets fijos
Se aplican con brackets y alambres adheridos a los dientes. En algunos casos en que se necesitan movimientos dentales complejos, el dentista puede preferirlos.
Prácticas adicionales
- IPR: puede hacerse un desgaste fino entre los dientes para crear espacio. Para información, consulte el artículo qué es el IPR.
- Attachments: pueden añadirse pequeñas protuberancias para que los alineadores sujeten mejor el diente.
- Expansión de la arcada: en algunos casos puede plantearse expandir la arcada para conseguir espacio.
- Extracción dental: puede plantearse en casos seleccionados en que el problema de espacio es grande; pero no hace falta en todos los apiñamientos.
¿Qué valoraciones se hacen antes del tratamiento?
- Examen de la salud de las encías y del hueso
- Control de las caries y de los empastes antiguos
- Radiografía y, si es necesario, imagen tridimensional
- Escaneo digital y planificación
- Valoración del hábito de apretar los dientes, de la articulación de la mandíbula y de la mordida
Si hay problemas de encías, puede ser necesario abordarlos antes de pasar a la ortodoncia.
¿A qué se presta atención al avanzar la edad?
En los adultos, la estructura del hueso y de las encías puede ser distinta de la de los jóvenes; en la mayoría de los casos los dientes pueden moverse más despacio. Por eso el plan, los intervalos de revisión y las expectativas se determinan en consecuencia. Para la respuesta a las preguntas frecuentes sobre la edad, consulte nuestro artículo hasta qué edad se puede hacer Invisalign.
Después del tratamiento: la retención
También en los adultos, una vez alineados, los dientes pueden tender a volver a su posición anterior. Por eso el uso de un retenedor es una parte natural del plan. Para quienes ya se trataron y cuyos dientes se han vuelto a mover, puede resultar útil el artículo movimiento de los dientes tras quitar los brackets.
¿Puede haber un plan más corto para un apiñamiento limitado?
En algunas personas con un apiñamiento leve solo en los dientes delanteros, la cantidad de movimiento planificada puede ser limitada. En esos casos, la duración del tratamiento y el número de alineadores necesarios también suelen ser menores. Sin embargo, detrás de un apiñamiento que parece «leve» puede haber un factor relacionado con la mordida o con la articulación de la mandíbula; por eso se necesita la valoración completa del dentista.
¿A qué se presta atención durante el tratamiento?
- Higiene bucal: mientras los dientes se alinean, deben mantenerse el cepillado y el uso del hilo dental. El artículo higiene bucal con alineadores transparentes da consejos sobre este tema.
- Revisiones periódicas: en las revisiones se comprueba si los dientes se mueven como se planificó.
- Hábitos: si se aprietan o rechinan los dientes, el dentista puede recomendar medidas adicionales.
- Otros tratamientos dentales: si hay implantes, puentes o coronas, el plan se hace en consecuencia. En la página de implantes y ortodoncia hay información general sobre esta combinación.
Antes de decidir
En los adultos, la decisión sobre el tratamiento suele tomarse sopesando conjuntamente la expectativa estética y las necesidades de salud bucal. El equilibrio entre ambas varía de una persona a otra. Pensar antes de acudir a la consulta qué quiere cambiar y qué quiere dejar como está facilita la conversación. Para todos los problemas, también puede consultar la página de problemas de ortodoncia que tratamos.
Preguntas rápidas
¿Un apiñamiento leve se corrige solo?
En los adultos no se espera que el apiñamiento se corrija por sí solo; con el tiempo incluso puede aumentar. Su situación la valora el dentista en la exploración.
¿Es imprescindible la extracción dental en los adultos?
No. En la mayoría de los casos puede no ser necesaria una extracción; la decisión se toma junto con la necesidad de espacio, la estructura de los maxilares y los demás hallazgos.
Mis dientes ya llevaron brackets y se han vuelto a apiñar; ¿es posible tratarse de nuevo?
Si no se usa la retención, los dientes pueden moverse. Con una nueva valoración pueden plantearse de nuevo las opciones de tratamiento.
¿Cómo saber qué es adecuado para usted?
La información de este artículo es de carácter general; el plan adecuado para usted se determina mediante la exploración y la valoración del dentista. En nuestra clínica de Oran, Çankaya (Ankara), comentamos sus dudas con usted durante la primera consulta de ortodoncia.
