Kort antwoord: Klachten van het kaakgewricht (TMJ) kunnen veel oorzaken hebben; de stand van de tanden is er maar één van. Van orthodontische behandeling kan niet met zekerheid worden gezegd dat ze een kaakgewrichtsprobleem voorkomt of geneest. Bij mensen met klachten wordt eerst een uitgebreid onderzoek gedaan en het orthodontische behandelplan wordt daarop afgestemd.
Wat is het TMJ en wat zijn de symptomen?
Het temporomandibulaire gewricht (TMJ) is het gewricht dat de onderkaak met de schedel verbindt, vlak voor het oor. De klachten kunnen zijn:
- Klikken bij het openen of sluiten van de mond
- Pijn in de kaak en het gezicht
- Beperkte mondopening of een gevoel van blokkeren
- Vermoeidheid van de kauwspieren
- Een vol gevoel rond het oor of hoofdpijn
Deze klachten kunnen ook door andere gezondheidsproblemen worden veroorzaakt; daarom is onderzoek nodig voor een diagnose.
Wat kunnen de oorzaken zijn?
- Klemmen en knarsen met de tanden (bruxisme)
- Stress en spierspanning
- Een klap tegen kaak of gezicht
- Individuele verschillen in de gewrichtsstructuur
- Onregelmatigheden in de beet
Voor details over bruxisme kunt u onze pagina over bruxisme en doorzichtige aligners bekijken.
Hoe sterk is het verband met orthodontie?
Wetenschappelijke opvattingen tonen niet aan dat orthodontische behandeling kaakgewrichtsproblemen veroorzaakt of met zekerheid geneest. Bij de meeste mensen veroorzaakt orthodontische behandeling geen problemen aan het kaakgewricht; bij sommigen kunnen klachten tijdens de behandeling vanzelf optreden of veranderen. Daarom worden stellige uitspraken als "als de tanden recht staan, gaat de pijn over" niet gedaan.
Wat wordt er vóór de behandeling beoordeeld?
- De openingsbreedte en het patroon van de kaakbewegingen
- Gevoeligheid van het gewricht en de kauwspieren
- De beetverhouding en slijtage van de tanden
- Zo nodig een röntgenfoto of aanvullende beeldvorming
Bij klachten is het belangrijk dit te melden voordat de behandeling begint. Zo nodig wordt samengewerkt met de kaakchirurgie, fysiotherapie of andere relevante disciplines van de tandheelkunde.
Wat kan er in het dagelijks leven helpen?
- Beperk tijdelijk harde voeding en voeding die veel kauwen vraagt.
- Vermijd het te wijd openen van de mond.
- Klemt u 's nachts met uw tanden, vertel dat dan aan uw behandelaar; een beschermend bitje kan aan de orde komen.
- Warmte en ontspanningsoefeningen kunnen bij sommige mensen verlichting geven, maar moeten op advies van de behandelaar worden toegepast.
Voor het algemene kader van doorzichtige aligners en beugels kunt u onze pagina doorzichtige aligners of beugel? bekijken.
Wanneer is een verwijzing naar een andere specialist nodig?
Bij hevige en langdurige pijn, wanneer de mond helemaal niet open kan, bij vaak blokkerende kaak of bij klachten die na een klap tegen het gezicht zijn begonnen, kan een aanvullende beoordeling nodig zijn. In die gevallen kunnen mond-, kaak- en aangezichtschirurgie, fysiotherapie of een ander relevant specialisme worden ingeschakeld. De orthodontist kan, in plaats van alleen te beslissen, een passende samenwerking in een team voorstellen.
Als u tijdens de orthodontische behandeling kaakklachten krijgt
- Noteer wanneer de klacht begon en waardoor die erger wordt.
- Wacht met nieuw begonnen pijn tijdens de behandeling niet tot de afspraak, maar meld het aan de kliniek.
- Gebruikt u elastiekjes of een bitje, bekijk dat dan samen met de behandelaar.
- Doe niet zelf oefeningen voor de gewrichtsbeweging.
Verwachtingen juist beheren
Het kaakgewricht is onderdeel van het hele lichaam; ook houding, slaappatroon, stress en gewoonten spelen een rol. Daarom is het niet altijd voldoende om alleen op het recht zetten van de tanden te letten. De behandelaar plant de behandeling door open te zijn over wat mogelijk is en wat de grenzen zijn.
Voorbereiding op het bezoek aan de behandelaar
Het is nuttig uw klacht vóór het onderzoek kort op te schrijven: aan welke kant zit de pijn, wanneer neemt die toe, is die 's ochtends of 's avonds duidelijker, is het klikken pijnlijk? Eerder doorgemaakt kaakletsel, gebruikte medicijnen en een vermoeden van klemmen 's nachts kunnen ook worden genoteerd. Deze informatie versnelt de beoordeling door de behandelaar en voorkomt onnodige ingrepen.
Kortom
Kaakgewrichtsproblemen zijn een veelzijdig onderwerp. Orthodontie kan bij een juiste indicatie bijdragen door de beet te verbeteren; ze lost echter niet elke kaakpijn op en niet elke orthodontische behandeling veroorzaakt veranderingen in het gewricht. Heeft u klachten, dan zorgt het openlijk delen daarvan vóór de start van de behandeling ervoor dat de verwachtingen realistisch blijven en het plan met vertrouwen verloopt.
Een punt om niet te vergeten is dat de verschijnselen van het kaakgewricht in de loop van de tijd kunnen toenemen en afnemen. Daarom is het gezonder om de klachten gedurende de behandeling te volgen, in plaats van op basis van één onderzoek een definitief oordeel te vellen. Het beoordelen van de kaakbewegingen bij de controle-afspraken maakt deel uit van die opvolging. In periodes waarin de klachten toenemen, kan het schema voor elastiekjes of bitjes samen met de behandelaar opnieuw worden bekeken; zo wordt de behandeling voortgezet met oog voor het comfort van de persoon.
Veelgestelde vragen in het kort
Veroorzaakt een beugel kaakgewrichtspijn?
Bij de meeste mensen niet. Ontstaan er tijdens de behandeling kaakklachten, dan moeten die aan de behandelaar worden gemeld; de oorzaak wordt opnieuw beoordeeld.
Kan iemand met klikken een orthodontische behandeling krijgen?
In de meeste gevallen wel. Klikken is op zich geen belemmering voor behandeling, maar wordt bij het onderzoek wel meegewogen.
Geneest orthodontie kaakgewrichtspijn?
Hierover kan geen zekere belofte worden gedaan. Bij sommige mensen kan een verbeterde beet verlichting geven, bij anderen heeft het geen effect.
Hoe weet u wat bij u past?
De informatie hier is algemeen; het juiste plan voor u wordt bepaald na onderzoek en beoordeling door de behandelaar. In onze kliniek in Oran, Çankaya (Ankara), bespreken we uw vragen samen tijdens het eerste orthodontische onderzoek.
