Коротка відповідь: розлади скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) можуть бути пов'язані з багатьма причинами; положення зубів — лише одна з них. Не можна стверджувати, що ортодонтичне лікування напевно запобігає проблемам із суглобом або лікує їх. Людям зі скаргами спершу проводять детальний огляд, а ортодонтичний план формують відповідно до його результатів.
Що таке СНЩС і які його ознаки?
Скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС) — це суглоб, що з'єднує нижню щелепу з черепом і розташований просто перед вухом. Скарги можуть бути такими:
- Клацання під час відкривання чи закривання рота
- Біль у ділянці щелепи та обличчя
- Обмеження відкривання рота або відчуття блокування
- Втома жувальних м'язів
- Відчуття повноти біля вуха або головний біль
Ці ознаки можуть спричинюватися й іншими проблемами зі здоров'ям, тому для діагностики потрібен огляд.
Які можуть бути причини?
- Стискання та скреготіння зубів (бруксизм)
- Стрес і м'язова напруга
- Удар по щелепі чи обличчю
- Індивідуальні особливості будови суглоба
- Невідповідності змикання
Докладніше про бруксизм читайте на нашій сторінці бруксизм і прозорі капи.
Наскільки сильний зв'язок з ортодонтією?
Наукові погляди не свідчать про те, що ортодонтичне лікування спричиняє проблеми зі щелепним суглобом або напевно їх лікує. У більшості людей ортодонтичне лікування не створює проблем із суглобом; у деяких скарги можуть з'явитися чи змінитися самі по собі під час лікування. Саме тому категоричних тверджень на кшталт «коли зуби вирівняються, біль мине» не використовують.
Що оцінюють перед лікуванням?
- Амплітуду та плавність рухів щелепи
- Болючість суглоба та жувальних м'язів
- Співвідношення прикусу та стирання зубів
- За потреби — рентген або поглиблену візуалізацію
Якщо є скарги, важливо повідомити про це до початку лікування. За потреби співпрацюють зі щелепно-лицевою хірургією, фізіотерапією чи відповідними галузями стоматології.
Що може допомогти в повсякденному житті?
- Тимчасово зменште вживання твердої їжі, яка потребує багато жування.
- Уникайте надто широкого відкривання рота.
- Якщо Ви стискаєте зуби вночі, скажіть про це лікареві; може постати питання про захисну капу.
- Тепло та вправи на розслаблення в деяких людей приносять полегшення, але застосовувати їх слід за порадою лікаря.
Про загальну картину прозорих елайнерів і брекетів можете прочитати на нашій сторінці прозорі елайнери чи брекети?
Коли потрібне направлення до іншого фахівця?
У разі сильного й тривалого болю, неможливості відкрити рот, частого блокування щелепи або скарг, що почалися після удару по обличчю, може знадобитися додаткова оцінка. У таких випадках можуть долучитися щелепно-лицева хірургія, фізична терапія або інша відповідна спеціалізація. Ортодонт замість того, щоб ухвалювати рішення самостійно, може запропонувати відповідну командну роботу.
Якщо під час ортодонтичного лікування з'явилися скарги з боку щелепи
- Занотуйте, коли почалася скарга і від чого вона посилюється.
- Якщо під час лікування з'явився новий біль, не чекайте запланованого прийому, а повідомте клініку.
- Якщо Ви користуєтеся еластиками чи капами, перегляньте це разом із лікарем.
- Не виконуйте самостійно вправ для суглоба.
Правильно формувати очікування
Щелепний суглоб — частина всього тіла; на нього також впливають постава, режим сну, стрес і звички. Тому зосередження лише на вирівнюванні зубів не завжди буває достатнім. Лікар планує лікування, чітко говорячи про те, що можливо, і про межі.
Підготовка до візиту до лікаря
Перед прийомом корисно коротко записати свою скаргу: з якого боку біль, коли він посилюється, чи виразніший він уранці чи ввечері, чи болісне клацання? Можна також занотувати, чи була раніше травма щелепи, які ліки Ви приймаєте і чи є підозра на стискання зубів уночі. Ці відомості прискорюють оцінку лікаря та допомагають уникнути зайвих процедур.
Підсумок
Проблеми щелепного суглоба — питання багатогранне. Ортодонтія за правильних показань може сприяти, покращуючи прикус, проте вона не розв'язує кожного болю в щелепі, і не кожне ортодонтичне лікування змінює стан суглоба. Якщо у Вас є скарги, чітко повідомте про них до початку лікування — це допоможе зберегти реалістичні очікування й упевнено рухатися за планом.
Слід пам'ятати, що ознаки з боку щелепного суглоба з часом можуть посилюватися та вщухати. Тому замість того, щоб ухвалювати категоричне рішення за одним оглядом, здоровіше спостерігати за скаргами впродовж усього лікування. Оцінка рухів щелепи на контрольних прийомах — частина такого спостереження. У періоди, коли скарги посилюються, схему використання еластиків чи кап можна переглянути разом із лікарем; так лікування триває з урахуванням комфорту людини.
Коротко про те, що цікавить найчастіше
Чи спричиняють брекети біль у щелепному суглобі?
У більшості людей — ні. Якщо під час лікування виникла скарга з боку щелепи, про неї слід повідомити лікаря; причину оцінять заново.
Чи можна проходити ортодонтичне лікування, якщо є клацання?
У більшості випадків так. Клацання саме по собі не перешкоджає лікуванню, але його враховують під час огляду.
Чи проходить біль у щелепному суглобі після ортодонтії?
Однозначно пообіцяти цього не можна. У деяких людей покращення прикусу приносить полегшення, а в інших не має ефекту.
Як дізнатися, що підходить саме Вам?
Наведена тут інформація має загальний характер; правильний план для Вас визначають за результатами огляду та оцінки лікаря. У нашій клініці в Oran, Çankaya, Ankara ми разом розглядаємо Ваші запитання під час першого ортодонтичного огляду.
