Коротко: заболевания челюстного сустава (ВНЧС) могут быть связаны со многими причинами; расположение зубов — лишь одна из них. Нельзя однозначно утверждать, что ортодонтическое лечение предотвращает или излечивает проблему челюстного сустава. У людей с жалобами сначала проводят подробный осмотр, и план ортодонтического лечения формируют с его учётом.
Что такое ВНЧС и каковы его симптомы?
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это сустав, расположенный прямо перед ухом, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Жалобы могут быть такими:
- Щелчки при открывании или закрывании челюсти
- Боль в области челюсти и лица
- Ограничение открывания рта или ощущение блокировки
- Усталость жевательных мышц
- Ощущение заложенности около уха или головная боль
Эти симптомы могут быть вызваны и другими проблемами со здоровьем, поэтому для диагностики необходим осмотр.
Каковы возможные причины?
- Сжатие и скрежет зубами (бруксизм)
- Стресс и мышечное напряжение
- Удар по челюсти или лицу
- Индивидуальные особенности строения сустава
- Нарушения смыкания зубов
Подробности о бруксизме вы найдёте на странице «Бруксизм и прозрачные каппы».
Насколько сильна связь с ортодонтией?
Научные данные не показывают, что ортодонтическое лечение вызывает проблемы челюстного сустава или однозначно их излечивает. У большинства людей ортодонтическое лечение не создаёт проблем для сустава; у некоторых жалобы могут появиться или измениться во время лечения сами по себе. Поэтому однозначные утверждения вроде «когда зубы выровняются, боль пройдёт» не используются.
Что оценивают перед лечением?
- Свободу и характер движений челюсти
- Болезненность сустава и жевательных мышц
- Соотношение при смыкании и стирание зубов
- При необходимости — рентген или расширенную визуализацию
Если у вас есть жалобы, важно сообщить о них до начала лечения. При необходимости врач работает совместно с челюстной хирургией, физиотерапией или соответствующими отраслями стоматологии.
Что может помочь в повседневной жизни?
- Временно сократите твёрдую пищу и продукты, требующие интенсивного жевания.
- Избегайте слишком широкого открывания рта.
- Если вы сжимаете зубы по ночам, скажите об этом врачу; может быть рассмотрена защитная каппа.
- Тепловые процедуры и упражнения на расслабление некоторым приносят облегчение, но выполнять их следует по рекомендации врача.
Об общей картине использования прозрачных кап и брекетов вы можете прочитать на странице «Прозрачные каппы или брекеты?».
Когда нужно направление к другому специалисту?
Дополнительная оценка может потребоваться при сильной и длительной боли, невозможности открыть рот, частой блокировке челюсти или жалобах, начавшихся после удара по лицу. В таких случаях подключаются челюстно-лицевая хирургия, физиотерапия или другая смежная специальность. Ортодонт может предложить командную работу вместо единоличного решения.
Если во время ортодонтического лечения появились жалобы на челюсть
- Запишите, когда началась жалоба и от чего она усиливается.
- Если боль началась во время лечения, не ждите приёма, а сообщите в клинику.
- Если вы пользуетесь резинками или каппой, пересмотрите это вместе с врачом.
- Не выполняйте самостоятельно упражнения для сустава.
Правильные ожидания
Челюстной сустав — часть всего организма; на него влияют осанка, режим сна, стресс и привычки. Поэтому сосредоточиться только на выравнивании зубов не всегда достаточно. Врач планирует лечение, открыто обсуждая, что возможно, а что нет.
Подготовка к визиту к врачу
Перед приходом на приём полезно кратко записать свою жалобу: с какой стороны боль, когда она усиливается, заметнее ли по утрам или вечерам, болезненны ли щелчки? Можно также записать перенесённые ранее травмы челюсти, принимаемые лекарства и подозрение на ночное сжатие зубов. Эта информация ускоряет оценку врача и помогает избежать лишних процедур.
Итак
Проблемы челюстного сустава — многогранная тема. Ортодонтия при правильных показаниях может помочь, улучшив смыкание зубов, но она не устраняет любую боль в челюсти, и не каждое ортодонтическое лечение приводит к изменениям в суставе. Если у вас есть жалобы, откровенный разговор о них до начала лечения помогает сохранить реалистичные ожидания и уверенно двигаться по плану.
Стоит помнить, что симптомы со стороны челюстного сустава могут со временем усиливаться и ослабевать. Поэтому вместо окончательных выводов по одному осмотру разумнее наблюдать за жалобами в течение лечения. Оценка движений челюсти на контрольных приёмах — часть такого наблюдения. В периоды усиления жалоб схему использования резинок или каппы можно пересмотреть вместе с врачом; так лечение продолжается с учётом комфорта человека.
Коротко о частых вопросах
Вызывают ли брекеты боль в челюстном суставе?
У большинства людей — нет. Если во время лечения появились жалобы на челюсть, о них нужно сообщить врачу; причину пересматривают.
Можно ли проходить ортодонтическое лечение, если есть щелчки?
В большинстве случаев да. Щелчки сами по себе не препятствуют лечению, но их учитывают при осмотре.
Проходит ли после ортодонтии боль в челюстном суставе?
Твёрдых обещаний здесь дать нельзя. У некоторых людей коррекция прикуса приносит облегчение, у других — не оказывает эффекта.
Как узнать, что подходит именно вам?
Информация здесь носит общий характер: подходящий для вас план определяется по результатам осмотра и оценки врача. Мы обсуждаем ваши вопросы в нашей клинике в Оране (Чанкая, Анкара) во время первичной ортодонтической консультации.
