الإجابة المختصرة: قد تعود اضطرابات مفصل الفك (TMJ) إلى أسباب عديدة، وترتيب الأسنان واحد منها فقط. ولا يمكن القول إن المعالجة التقويمية تمنع مشكلة مفصل الفك أو تعالجها بصورة قاطعة. ولدى من لديهم شكاوى يُجرى أولًا فحص مفصّل، ثم تتشكل الخطة التقويمية وفقًا له.
ما المفصل الفكي الصدغي وما أعراضه؟
المفصل الفكي الصدغي (TMJ) هو المفصل الذي يصل الفك السفلي بالجمجمة، ويقع أمام الأذن مباشرة. وقد تكون الشكاوى كالآتي:
- طقطقة عند فتح الفك أو إغلاقه
- ألم في الفك والوجه
- تقييد في فتح الفم أو إحساس بانغلاقه
- تعب في عضلات المضغ
- امتلاء حول الأذن أو صداع
قد تنتج هذه الأعراض أيضًا عن مشكلات صحية أخرى، ولذلك يلزم الفحص للتشخيص.
ما الأسباب المحتملة؟
- الضغط على الأسنان وصريرها (البروكسيزم)
- التوتر وشد العضلات
- ضربة على الفك أو الوجه
- الفروق الفردية في بنية المفصل
- عدم تطابق الإطباق
وللتفاصيل عن البروكسيزم يمكنكم الاطلاع على صفحتنا عن البروكسيزم والصفائح الشفافة.
ما مدى قوة العلاقة بالتقويم؟
لا تُظهر الآراء العلمية أن المعالجة التقويمية تسبب مشكلات مفصل الفك أو تعالجها بصورة قاطعة. ففي معظم الأشخاص لا تُحدث المعالجة التقويمية مشكلة في مفصل الفك؛ وقد تظهر لدى بعضهم شكاوى أثناء المعالجة من تلقاء نفسها أو تتغير. ولذلك لا تُستخدم عبارات قاطعة مثل «سيزول الألم حين تستقيم الأسنان».
ما الذي يُقيَّم قبل المعالجة؟
- مدى حركات الفك واتساعها وانتظامها
- الحساسية في المفصل وعضلات المضغ
- علاقة الإطباق وآثار تآكل الأسنان
- الأشعة السينية أو التصوير المتقدم عند الحاجة
إذا وُجدت شكاوى فمن المهم ذكرها قبل بدء المعالجة. وعند الحاجة يُعمل مع جراحة الفكين والعلاج الطبيعي أو الفروع المعنية في طب الأسنان.
ما الذي قد يساعد في الحياة اليومية؟
- قلّلوا مؤقتًا من الأطعمة الصلبة التي تحتاج إلى مضغ كثير.
- تجنبوا فتح الفم على اتساعه.
- إذا كنتم تضغطون على أسنانكم ليلًا فأخبروا طبيبكم؛ فقد يُطرح استخدام صفيحة واقية.
- قد تريح الكمادات الدافئة وتمارين الاسترخاء بعض الأشخاص؛ لكن ينبغي تطبيقها بتوصية من الطبيب.
وللإطار العام للصفائح الشفافة وتقويم الأسنان يمكنكم الاطلاع على صفحتنا الصفائح الشفافة أم تقويم الأسنان؟.
متى تلزم الإحالة إلى مختص آخر؟
في حالات الألم الشديد والمستمر، أو عدم القدرة على فتح الفم إطلاقًا، أو تكرار انغلاق الفك، أو الشكاوى التي بدأت بعد ضربة على الوجه، قد يلزم تقييم إضافي. وفي هذه الحالات قد يتدخل اختصاص جراحة الفم والفكين والوجه أو العلاج الفيزيائي أو فرع آخر معني. وقد يوصي أخصائي التقويم بعمل فريقي مناسب بدلًا من اتخاذ القرار بمفرده.
إذا ظهرت شكوى في الفك أثناء المعالجة التقويمية
- دوّنوا متى بدأت الشكوى وما الذي يزيدها.
- لا تنتظروا الموعد في حال الألم الذي بدأ حديثًا أثناء المعالجة، بل أبلغوا العيادة.
- إذا كنتم تستخدمون مطاطات أو صفيحة فراجعوها مع الطبيب.
- لا تقوموا بتمارين لحركة المفصل من تلقاء أنفسكم.
إدارة التوقعات بصورة صحيحة
مفصل الفك جزء من الجسم كله؛ وتؤثر فيه أيضًا الوضعية ونظام النوم والتوتر والعادات. ولذلك قد لا يكفي دائمًا التركيز على ترتيب الأسنان وحده. ويخطط الطبيب للمعالجة بالحديث بوضوح عما هو ممكن وعن الحدود.
التحضير للذهاب إلى الطبيب
من المفيد أن تكتبوا شكواكم باختصار قبل المجيء إلى الفحص: في أي جهة الألم، ومتى يزداد، وهل هو أوضح في الصباح أم في المساء، وهل الطقطقة مؤلمة؟ ويمكن أيضًا تدوين أي رضّ سابق في الفك، والأدوية التي تستخدمونها، وشكّكم في الضغط على الأسنان ليلًا. وتسرّع هذه المعلومات تقييم الطبيب وتمنع إجراء ما لا لزوم له.
الخلاصة
مشكلات مفصل الفك موضوع متعدد الجوانب. قد يسهم التقويم، عند الاستطباب الصحيح، في تحسين الإطباق؛ لكنه لا يحل كل ألم في الفك، ولا تُحدث كل معالجة تقويمية تغييرًا في المفصل. وإذا كانت لديكم شكاوى فإن إطلاع الطبيب عليها بوضوح قبل بدء المعالجة يبقي التوقعات واقعية ويجعل الخطة تتقدم بثقة.
ومن النقاط التي لا ينبغي نسيانها أن أعراض مفصل الفك قد تزيد وتنقص مع الزمن. لذلك فمن الأسلم متابعة الشكاوى طوال المعالجة بدلًا من إصدار حكم قاطع بالاعتماد على فحص واحد. ويُعدّ تقييم حركات الفك في مواعيد المراجعة جزءًا من هذه المتابعة. وفي فترات ازدياد الشكاوى يمكن مراجعة برنامج المطاطات أو الصفيحة المستخدم مع الطبيب، فتستمر المعالجة مع مراعاة راحة الشخص.
أسئلة سريعة
هل يسبب تقويم الأسنان ألمًا في مفصل الفك؟
لا يسببه لدى معظم الأشخاص. وإذا ظهرت شكوى في الفك أثناء المعالجة فينبغي إبلاغ الطبيب؛ ويُعاد تقييم السبب.
هل يمكن لمن لديه طقطقة أن يخضع لمعالجة تقويمية؟
نعم في معظم الحالات. فالطقطقة وحدها لا تمنع المعالجة، لكنها تؤخذ في الاعتبار في الفحص.
هل يزيل التقويم ألم مفصل الفك؟
لا يمكن إعطاء وعد قاطع في هذا الشأن. فقد يوفر تحسن الإطباق راحة لدى بعض الأشخاص، ولا يكون له أثر لدى آخرين.
كيف تعرفون ما يناسبكم؟
المعلومات الواردة هنا عامة؛ أما الخطة الصحيحة لكم فتُحدَّد بالفحص وتقييم الطبيب. نناقش أسئلتكم معًا في عيادتنا في منطقة أوران بحي تشانكايا في أنقرة خلال الفحص التقويمي الأول.
