In breve: i disturbi dell'articolazione della mandibola (ATM) possono avere molte cause; l'allineamento dei denti è solo una di esse. Non si può dire che il trattamento ortodontico previene o cura con certezza un problema dell'articolazione della mandibola. Nelle persone con disturbi si esegue prima una visita accurata e il piano di trattamento ortodontico viene definito di conseguenza.
Che cos'è l'ATM e quali sono i sintomi?
L'articolazione temporo-mandibolare (ATM) è l'articolazione, situata subito davanti all'orecchio, che collega la mandibola al cranio. I disturbi possono essere i seguenti:
- Schiocchi quando si apre o si chiude la bocca
- Dolore alla mandibola e al viso
- Limitazione dell'apertura della bocca o sensazione di blocco
- Stanchezza dei muscoli masticatori
- Sensazione di pienezza intorno all'orecchio o mal di testa
Questi sintomi possono derivare anche da altri problemi di salute, per cui per la diagnosi è necessaria una visita.
Quali possono essere le cause?
- Serramento e digrignamento dei denti (bruxismo)
- Stress e tensione muscolare
- Colpi alla mandibola o al viso
- Differenze individuali nella struttura dell'articolazione
- Disarmonie nella chiusura dei denti
Per i dettagli sul bruxismo consulti la nostra pagina su bruxismo e allineatori trasparenti.
Quanto è forte il legame con l'ortodonzia?
Le posizioni scientifiche non dimostrano che il trattamento ortodontico causi problemi dell'articolazione della mandibola né che li curi con certezza. Nella maggior parte delle persone il trattamento ortodontico non crea problemi all'articolazione; in alcune persone i disturbi possono comparire o cambiare spontaneamente durante il trattamento. Per questo non si usano affermazioni categoriche come «quando i denti saranno a posto il dolore passerà».
Cosa si valuta prima del trattamento?
- L'ampiezza e la regolarità dei movimenti della mandibola
- La dolorabilità dell'articolazione e dei muscoli masticatori
- Il rapporto di chiusura e l'usura dei denti
- Se necessario, radiografie o immagini avanzate
Se ci sono disturbi, è importante segnalarli prima di iniziare il trattamento. Quando serve, si collabora con la chirurgia della mandibola, la fisioterapia o altri rami competenti dell'odontoiatria.
Cosa può aiutare nella vita quotidiana?
- Riduca temporaneamente i cibi duri e che richiedono molta masticazione.
- Eviti di aprire troppo la bocca.
- Se la notte serra i denti, lo dica al dentista: può essere preso in considerazione un bite protettivo.
- Applicazioni di calore ed esercizi di rilassamento possono dare sollievo ad alcune persone, ma vanno eseguiti su consiglio del dentista.
Per il quadro generale di allineatori trasparenti e apparecchio può dare un'occhiata alla nostra pagina allineatori trasparenti o apparecchio?.
Quando serve l'invio a un altro specialista?
In caso di dolore intenso e prolungato, impossibilità di aprire la bocca, frequenti blocchi della mandibola o disturbi comparsi dopo un colpo al viso può essere necessaria un'ulteriore valutazione. In questi casi possono intervenire la chirurgia orale e maxillo-facciale, la fisioterapia o un altro ramo specialistico competente. L'ortodontista, invece di decidere da solo, può proporre un lavoro di squadra adeguato.
Se compaiono disturbi alla mandibola durante il trattamento ortodontico
- Annoti quando il disturbo è iniziato e cosa lo aumenta.
- Un dolore comparso durante il trattamento non lo aspetti fino all'appuntamento: lo comunichi allo studio.
- Se usa elastici o placche, li riveda insieme al dentista.
- Non faccia da solo esercizi di movimento dell'articolazione.
Gestire correttamente le aspettative
L'articolazione della mandibola è parte di tutto il corpo; anche postura, qualità del sonno, stress e abitudini hanno un ruolo. Per questo concentrarsi soltanto sull'allineamento dei denti può non essere sempre sufficiente. Il dentista pianifica il trattamento parlando con chiarezza di ciò che è possibile e dei limiti.
Prepararsi alla visita
Prima di venire alla visita è utile scrivere brevemente i Suoi disturbi: da quale lato è il dolore, quando aumenta, è più evidente al mattino o alla sera, lo schiocco è doloroso? Si possono annotare anche eventuali traumi alla mandibola avuti in passato, i farmaci che assume e il sospetto di serramento notturno. Queste informazioni accelerano la valutazione del dentista ed evitano procedure inutili.
In sintesi
I disturbi dell'articolazione della mandibola sono un tema articolato. L'ortodonzia, con la giusta indicazione, può contribuire migliorando la chiusura; tuttavia non risolve ogni dolore alla mandibola e non ogni trattamento ortodontico crea cambiamenti nell'articolazione. Se ha dei disturbi, condividerli apertamente prima di iniziare il trattamento aiuta a mantenere realistiche le aspettative e a far procedere il piano in sicurezza.
Un punto da non dimenticare è che i sintomi dell'articolazione della mandibola possono aumentare e diminuire nel tempo. Per questo, invece di trarre conclusioni definitive da una sola visita, è più corretto monitorare i disturbi durante tutto il trattamento. Valutare anche i movimenti della mandibola ai controlli fa parte di questo monitoraggio. Nei periodi in cui i disturbi aumentano, il programma di elastici o di placche in uso può essere riesaminato insieme al dentista; così il trattamento prosegue nel rispetto del comfort della persona.
Domande rapide
L'apparecchio causa dolore all'articolazione della mandibola?
Nella maggior parte delle persone no. Se durante il trattamento compare un disturbo alla mandibola, va segnalato al dentista; la causa viene rivalutata.
Chi ha schiocchi può fare il trattamento ortodontico?
Nella maggior parte dei casi sì. Lo schiocco da solo non è un ostacolo al trattamento, ma viene tenuto in considerazione durante la visita.
L'ortodonzia fa passare il dolore all'articolazione della mandibola?
Su questo non si può fare alcuna promessa. In alcune persone il miglioramento della chiusura può dare sollievo, in altre non ha effetto.
Come scoprire la soluzione adatta a Lei?
Le informazioni qui riportate sono generali; il piano corretto per Lei si definisce con la visita e la valutazione del dentista. Nel nostro studio a Oran, Çankaya, Ankara, affrontiamo insieme a Lei le Sue domande durante la prima visita ortodontica.
