پاسخ کوتاه: اختلالات مفصل فک (TMJ) می‌توانند دلایل متعددی داشته باشند؛ ردیف دندان‌ها تنها یکی از آن‌هاست. نمی‌توان گفت درمان ارتودنسی مشکل مفصل فک را قطعاً پیشگیری یا درمان می‌کند. در افرادی که شکایت دارند، ابتدا معاینه دقیق انجام می‌شود و برنامه درمان ارتودنسی بر آن اساس شکل می‌گیرد.
TMJ چیست و علائم آن کدام‌اند؟
مفصل گیجگاهی-فکی (TMJ) مفصلی است که فک پایین را به جمجمه وصل می‌کند و درست جلوی گوش قرار دارد. شکایات می‌توانند این‌ها باشند:
- صدای کلیک هنگام باز و بسته شدن فک
- درد در ناحیه فک و صورت
- محدودیت در باز کردن دهان یا احساس قفل شدن
- خستگی عضلات جونده
- احساس پری در اطراف گوش یا سردرد
این علائم می‌توانند از مشکلات سلامت دیگر هم ناشی شوند؛ بنابراین برای تشخیص معاینه لازم است.
علل آن می‌تواند چه باشد؟
- فشردن و ساییدن دندان‌ها (براکسیسم)
- استرس و تنش عضلانی
- ضربه به فک یا صورت
- تفاوت‌های فردی در ساختار مفصل
- ناهماهنگی در بسته شدن دندان‌ها
برای جزئیات براکسیسم، صفحه براکسیسم و الاینر شفاف را ببینید.
ارتباط آن با ارتودنسی چقدر قوی است؟
دیدگاه‌های علمی نشان نمی‌دهند که درمان ارتودنسی باعث مشکلات مفصل فک شود یا آن‌ها را قطعاً درمان کند. در بیشتر افراد درمان ارتودنسی از نظر مفصل فک مشکلی ایجاد نمی‌کند؛ در برخی افراد ممکن است شکایات در طول درمان خودبه‌خود ظاهر یا تغییر کنند. به همین دلیل از عبارت‌های قطعی مانند «وقتی دندان‌ها مرتب شوند درد برطرف می‌شود» استفاده نمی‌شود.
پیش از درمان چه چیزهایی بررسی می‌شود؟
- میزان باز شدن و نظم حرکات فک
- حساسیت در مفصل و عضلات جونده
- رابطه بسته شدن دندان‌ها و سایش‌ها
- در صورت لزوم، رادیوگرافی یا تصویربرداری پیشرفته
اگر شکایتی دارید، گفتن آن پیش از شروع درمان مهم است. در صورت لزوم با جراحی فک، فیزیوتراپی یا شاخه‌های مرتبط دندانپزشکی همکاری می‌شود.
در زندگی روزمره چه چیزهایی می‌تواند کمک کند؟
- غذاهای سفت و نیازمند جویدن زیاد را موقتاً کاهش دهید.
- از باز کردن بیش از حد دهان خودداری کنید.
- اگر شب‌ها دندان‌هایتان را می‌فشارید، به دندانپزشک بگویید؛ ممکن است صفحه محافظ مطرح شود.
- گرما و تمرین‌های آرام‌سازی در برخی افراد می‌تواند آرامش ایجاد کند؛ اما باید با توصیه دندانپزشک انجام شود.
برای چارچوب کلی الاینر شفاف و براکت، صفحه الاینر شفاف یا براکت؟ را ببینید.
چه زمانی ارجاع به متخصص دیگر لازم است؟
در درد شدید و طولانی، ناتوانی کامل در باز کردن دهان، قفل شدن مکرر فک یا شکایاتی که پس از ضربه به صورت شروع شده‌اند، ممکن است ارزیابی تکمیلی لازم باشد. در این موارد جراحی دهان، فک و صورت، فیزیوتراپی یا رشته تخصصی مرتبط دیگری وارد می‌شود. ارتودنتیست ممکن است به‌جای تصمیم‌گیری به‌تنهایی، کار تیمی مناسب را پیشنهاد کند.
اگر در طول درمان ارتودنسی شکایت فک پیدا شد
- یادداشت کنید که شکایت چه زمانی شروع شده و با چه چیزی بیشتر می‌شود.
- درد تازه‌ای را که در طول درمان شروع شده تا زمان نوبت منتظر نمانید و به کلینیک اطلاع دهید.
- اگر از کش یا صفحه استفاده می‌کنید، آن را همراه با دندانپزشک مرور کنید.
- به‌تنهایی تمرین حرکت مفصل انجام ندهید.
درست مدیریت کردن انتظار
مفصل فک بخشی از کل بدن است؛ وضعیت قرارگیری بدن، الگوی خواب، استرس و عادت‌ها هم اثرگذارند. بنابراین تمرکز صرف بر هم‌ردیف شدن دندان‌ها همیشه کافی نیست. دندانپزشک با گفتن روشن آنچه ممکن است و آنچه نیست، درمان را برنامه‌ریزی می‌کند.
آماده شدن برای مراجعه
پیش از آمدن به معاینه، نوشتن مختصر شکایت‌تان مفید است: درد در کدام سمت است، چه زمانی بیشتر می‌شود، در صبح‌ها آشکارتر است یا عصرها، آیا صدای کلیک دردناک است؟ سابقه ضربه به فک، داروهایی که مصرف می‌کنید و شک شما به فشردن دندان در شب را هم می‌توان یادداشت کرد. این اطلاعات ارزیابی دندانپزشک را سریع‌تر می‌کند و از انجام اقدامات غیرضروری جلوگیری می‌کند.
در یک جمله
مشکلات مفصل فک موضوعی چندجانبه است. ارتودنسی با اصلاح بسته شدن دندان‌ها در موارد مناسب می‌تواند کمک کند؛ اما هر درد فکی را برطرف نمی‌کند و هر درمان ارتودنسی هم در مفصل تغییری ایجاد نمی‌کند. اگر شکایتی دارید، گفتن روشن آن پیش از شروع درمان هم انتظارات را واقع‌بینانه نگه می‌دارد و هم باعث می‌شود برنامه با اطمینان پیش برود.
نکته‌ای که نباید فراموش شود این است که علائم مفصل فک ممکن است با گذشت زمان کم و زیاد شوند. بنابراین به‌جای قضاوت قطعی بر اساس یک معاینه، پیگیری شکایات در طول درمان منطقی‌تر است. بررسی حرکات فک در نوبت‌های کنترل هم بخشی از این پیگیری است. در دوره‌هایی که شکایات بیشتر می‌شوند، برنامه استفاده از کش یا صفحه را می‌توان همراه با دندانپزشک دوباره مرور کرد؛ به این ترتیب درمان با در نظر گرفتن راحتی فرد ادامه می‌یابد.
پرسش‌های متداول
آیا براکت باعث درد مفصل فک می‌شود؟
در بیشتر افراد باعث نمی‌شود. اگر در طول درمان شکایتی در فک ظاهر شد، باید به دندانپزشک اطلاع داد؛ علت دوباره ارزیابی می‌شود.
آیا کسی که صدای کلیک فک دارد می‌تواند درمان ارتودنسی انجام دهد؟
در بیشتر موارد بله. صدای کلیک به‌تنهایی مانع درمان نیست، اما در معاینه در نظر گرفته می‌شود.
آیا ارتودنسی درد مفصل فک را برطرف می‌کند؟
در این باره نمی‌توان قول قطعی داد. در برخی افراد بهبود بسته شدن دندان‌ها می‌تواند آرامش ایجاد کند و در برخی اثری ندارد.
چگونه بفهمید کدام گزینه برای شما مناسب است؟
اطلاعات این مقاله عمومی است؛ برنامه درمانی درست برای شما با معاینه و ارزیابی پزشک مشخص می‌شود. در کلینیک ما در Oran، Çankaya، آنکارا، پرسش‌های شما را در نخستین معاینه ارتودنسی با هم بررسی می‌کنیم.
