يختلف توقيت ظهور الأسنان من طفل إلى آخر، والتأخر بضعة أشهر يكون طبيعيًا في الغالب. ومع ذلك فإن تجاوز حدود معينة أو وجود فرق واضح بين الجانبين الأيمن والأيسر قد يستدعي التقييم.
تأخر ظهور الأسنان اللبنية
تظهر أول سن لبنية لدى معظم الرضع بين الشهر السادس والعاشر. وإذا لم تظهر أي سن حتى الشهر الثاني عشر فغالبًا ما يكون ذلك سمة عائلية، أما التأخر إلى ما بعد 15–18 شهرًا فيُنصح عنده بالتقييم لدى طبيب الأطفال وطبيب الأسنان.
تأخر ظهور الأسنان الدائمة
تبدأ الأسنان الدائمة عادةً بالظهور في نحو السادسة من العمر بالقواطع الأمامية السفلية والأضراس الأولى، وتستمر حتى سن 12–13 عامًا. ويكون التقييم مفيدًا في الحالات التالية:
- عدم ظهور السن الدائمة بعد مرور أكثر من 6 أشهر على سقوط السن اللبنية
- ظهور سن في أحد الجانبين وعدم ظهور نظيرتها في الجانب الآخر لفترة طويلة
- بقاء سن لبنية في مكانها مدة طويلة دون أن تتخلخل
- ظهور السن الدائمة خلف السن اللبنية أو في اتجاه مختلف
الأسباب المحتملة
- السمات العائلية: ربما تأخر ظهور أسنان الوالدين أيضًا.
- نقص المساحة: قد تجد السن صعوبة في البزوغ إذا لم تتوفر مساحة كافية في الفك.
- السن المطمورة: الأنياب العلوية بشكل خاص تميل إلى البقاء مطمورة.
- السن المفقودة خلقيًا: قد لا يتكوّن برعم بعض الأسنان الدائمة أصلًا.
- الأسنان الزائدة أو الكيس: قد تعيق بزوغ السن.
- الفقدان المبكر للسن اللبنية: قد تؤخر اللثة المتسمكة في المنطقة بزوغ السن.
- بعض الحالات الصحية العامة والأسباب الهرمونية
كيف يُشخَّص التأخر؟
يُقيَّم أثناء الفحص وضع بزوغ الأسنان، وعند الحاجة تُستخدم الأشعة البانورامية للنظر في براعم الأسنان الدائمة وموضعها واتجاه بزوغها. وتتيح الأشعة اكتشاف الأسنان المفقودة أو المطمورة مبكرًا.
لماذا يهم ذلك من الناحية التقويمية؟
عند اكتشاف الأسنان المطمورة أو المنحرفة الاتجاه مبكرًا، قد تساعد خطوات بسيطة مثل توفير المساحة أو قلع سن لبنية على بزوغ السن من تلقاء نفسها. ولهذا يُنصح بأول فحص تقويمي في نحو السابعة من العمر. للتفاصيل راجعوا صفحة العلاج التقويمي المبكر.
