Les implants dentaires sont des racines artificielles placées dans l’os de la mâchoire pour remplacer des dents manquantes. Le bon fonctionnement à long terme d’un traitement implantaire dépend en grande partie de la précision de la planification avant l’étape chirurgicale.
Le but de la planification
- Placer l’implant de façon sûre et dans la bonne position dans l’os
- Préserver des structures comme les nerfs, le sinus et les racines des dents voisines
- S’assurer que la prothèse posée dessus est dans une position correcte sur le plan fonctionnel et esthétique
- Identifier à l’avance d’éventuels gestes complémentaires comme une greffe osseuse
Les étapes de la planification
1. Antécédents médicaux et examen
On évalue l’état de santé général, les médicaments, le tabagisme, la santé des gencives et l’occlusion. Un diabète non équilibré, certains médicaments agissant sur l’os et un tabagisme important peuvent influencer le plan de traitement.
2. Radiographie panoramique
Elle donne une vue d’ensemble ; mais comme elle est en deux dimensions, elle fournit peu d’informations sur la largeur et la structure tridimensionnelle de l’os.
3. Tomographie volumique à faisceau conique (cone beam, CBCT)
La hauteur, la largeur et la densité de l’os, ainsi que la position de structures comme les nerfs et le sinus, peuvent être évaluées en trois dimensions.
4. Planification guidée par la prothèse
La position de l’implant est décidée en fonction de la position idéale de la dent qui sera posée dessus. C’est pourquoi la planification se fait en même temps que celle de la prothèse.
5. Le choix du moment
La pose de l’implant immédiatement après l’extraction ou après cicatrisation est décidée selon l’état de l’os et la présence ou non d’une infection.
Le bilan orthodontique
Si les dents voisines de l’espace ont basculé ou si l’occlusion a changé, un traitement orthodontique peut être nécessaire avant l’implant. Comme un implant ne peut plus être déplacé une fois posé, l’ordre des traitements compte. Pour en savoir plus, consultez notre page implants dentaires et orthodontie.
Après la planification
Une fois la planification terminée, les étapes du traitement, la durée estimée, les risques possibles et les alternatives sont expliqués au patient. Pour en savoir plus sur les outils de planification numérique, consultez notre article sur la planification numérique des implants.
