Karies beginnt, wenn Säuren der Mundbakterien dem Zahnschmelz Mineralien entziehen, und schreitet unbehandelt zu den inneren Zahnschichten fort. Karies verläuft oft still; wenn Schmerzen einsetzen, ist meist schon ein fortgeschrittenes Stadium erreicht. Deshalb ist es wichtig, die frühen Anzeichen zu kennen.
Stadien der Karies
- Schmelzverlust (weißer Fleck): Auf der Oberfläche zeigen sich matte, kreideweiße Flecken. In diesem Stadium ist Karies umkehrbar.
- Schmelzkaries: Die Flecken werden braun, an der Oberfläche kann ein kleines Loch entstehen.
- Dentinkaries: Die Karies dringt durch den Schmelz in das weichere Dentin vor; die Empfindlichkeit beginnt.
- Beteiligung der Pulpa: Die Karies erreicht den Nerv; Schmerzen, Entzündung und die Notwendigkeit einer Wurzelbehandlung können folgen.
Anzeichen, auf die Sie achten sollten
- Kurzes Ziehen bei Süßem, Heißem oder Kaltem
- Weiße, braune oder schwarze Flecken auf der Zahnoberfläche
- Speisereste bleiben zwischen den Zähnen hängen, Zahnseide franst aus
- Schmerzen beim Zubeißen
- Spontan auftretende oder nachts zunehmende Schmerzen (können auf fortgeschrittene Karies hindeuten)
- Mundgeruch
Wie wird Karies in der Praxis festgestellt?
- Sichtprüfung: Die getrockneten Zahnflächen werden bei gutem Licht untersucht.
- Kontrolle mit der Sonde: Raue Stellen an der Oberfläche werden beurteilt.
- Röntgen: Karies zwischen den Zähnen und unter alten Füllungen ist oft nur im Röntgenbild sichtbar.
- Zusätzliche Methoden: In manchen Fällen werden Durchleuchtungs- oder fluoreszenzbasierte Hilfsmittel eingesetzt.
Wie wird Karies behandelt?
Karies im Stadium des weißen Flecks lässt sich mit Fluoridanwendungen und besserer Pflege stoppen. Ist ein Loch entstanden, wird das kariöse Gewebe entfernt und eine Füllung gelegt. Hat die Karies den Nerv erreicht, kann eine Wurzelbehandlung nötig sein. Bei größerem Substanzverlust kommen Versorgungen wie ein Inlay oder Onlay infrage.
Worauf Sie bei der täglichen Pflege achten sollten
- Putzen Sie mindestens zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta.
- Reinigen Sie die Zahnzwischenräume mit Zahnseide oder Interdentalbürste.
- Essen und trinken Sie Zuckerhaltiges nicht häufig zwischen den Mahlzeiten.
- Spülen Sie den Mund nach sauren Getränken mit Wasser aus.
- Gehen Sie alle sechs Monate zur Kontrolle.
Während einer kieferorthopädischen Behandlung brauchen die Zahnflächen besondere Pflege; in unserem Ratgeber zum Tragen der Aligner erklären wir die Mundpflege mit Alignern ausführlich.
