რა არის უკან განლაგებული ქვედა ყბა?
უკან განლაგებული ქვედა ყბის (ქვედა ყბის რეტროგნათიის) დროს ქვედა ყბა ზედა ყბასთან შედარებით უფრო უკან მდებარეობს. ორთოდონტიაში ამას, როგორც წესი, „II კლასის“ თანკბილვას უწოდებენ. პროფილში ნიკაპი შეიძლება უკან გადაწეული ჩანდეს, ზედა წინა კბილები ქვედა კბილების საგრძნობლად წინ იყოს, ტუჩების დახურვა კი გაძნელდეს. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ გვერდი უკან განლაგებული ქვედა ყბა და მისი წინ წამოწევა.
როგორ მუშაობს ქვედა ყბის წინ წამოწევა გამჭვირვალე კაპებით?
ამ მეთოდის დროს გამჭვირვალე კაპების გვერდით ნაწილებს ემატება მცირე შვერილები, რომლებსაც „precision wings“ (ზუსტი ფრთები) ეწოდება. პირის დახურვისას ეს ფრთები ერთმანეთს ეყრდნობა და ქვედა ყბას უფრო წინა პოზიციაში აკავებს. მიზანია, ზრდის პერიოდში ქვედა ყბა ამ პოზიციას შეეგუოს. იმავე კაპებს შეუძლიათ კბილების გასწორების გაგრძელება, სანამ ქვედა ყბის წინ წამოწევა მიმდინარეობს.
ეს მიდგომა ტრადიციული ფუნქციური აპარატების მსგავს პრინციპს ეფუძნება; განსხვავება ის არის, რომ ის ცალკე აპარატის ნაცვლად გამჭვირვალე კაპებშია ჩაშენებული.
ვისთვის შეიძლება იყოს შესაფერისი?
- ბავშვები და მოზარდები, რომლებსაც ჯერ კიდევ აქვთ ზრდის პოტენციალი (როგორც წესი, ზრდის ნახტომის პერიოდში)
- II კლასის თანკბილვა უკან განლაგებული ქვედა ყბით
- პაციენტები, რომლებიც თანამშრომლობენ და კაპების რეგულარულად ტარება შეუძლიათ
მოზრდილებში, რომლებმაც ზრდა დაასრულეს, ქვედა ყბის ზრდის მართვა შეუძლებელია. ასეთ შემთხვევებში განიხილება კბილოვანი კორექცია (კამუფლაჟი), ხოლო მძიმე შემთხვევებში — ორთოგნათიული ქირურგია.
რატომ არის მნიშვნელოვანი დრო?
პერიოდს, როცა ქვედა ყბა ყველაზე სწრაფად იზრდება, ზრდის ნახტომი ეწოდება და გოგონებში ის, როგორც წესი, ბიჭებზე ადრე იწყება. ამ პერიოდის დასადგენად შეიძლება გათვალისწინებულ იქნეს ასაკი, სიმაღლის მატების ტემპი, კბილების განვითარება და, საჭიროების შემთხვევაში, მაჯის ან კისრის მალების რენტგენოლოგიური სურათი. მკურნალობის ამ პერიოდთან დამთხვევა ზრდის გამოყენების შანსს ზრდის.
მკურნალობის პროცესი
- გასინჯვა, ცეფალომეტრიული (თავის ქალას გვერდითი) რენტგენოგრამა და ინტრაორალური 3D სკანირება
- საჭიროების შემთხვევაში კბილების მოსამზადებელი გასწორება წინ წამოწევამდე
- წინ წამოწევის ფაზა ფრთებიანი კაპებითა და რეგულარული საკონტროლო ვიზიტებით
- კბილების დეტალური გასწორება წინ წამოწევის შემდეგ
- რეტენციის ფაზა
შედარება ფუნქციურ აპარატთან
| მახასიათებელი | წინ წამოწევა გამჭვირვალე კაპებით | ტრადიციული ფუნქციური აპარატი |
|---|---|---|
| გარეგნობა | ნაკლებად შესამჩნევი | უფრო შესამჩნევი |
| კბილების გასწორება | შესაძლებელია ერთდროულად | როგორც წესი, ცალკე ფაზაში ტარდება |
| საუბარი და ჭამა | ჭამისას იხსნება; საუბარს სწრაფად ეჩვევით | დამოკიდებულია აპარატის ტიპზე |
| დამოკიდებულება ტარებაზე | მაღალი | მოსახსნელი აპარატების დროს მაღალი, ფიქსირებულის დროს — დაბალი |
მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია პრობლემის სიმძიმეზე, ზრდის ეტაპსა და პაციენტის თანამშრომლობაზე.