Артта орналасқан төменгі жақ дегеніміз не?
Төменгі жақ артта орналасқанда (төменгі жақ ретрогнатиясы) төменгі жақ жоғарғы жаққа қарағанда артқа қарай орналасады. Ортодонтияда бұл әдетте «II класты» тістем деп аталады. Профильден қарағанда иек артқа шегінген болып көрінуі, жоғарғы алдыңғы тістер төменгі тістерден едәуір алда тұруы және ерінді жабу қиын болуы мүмкін. Толығырақ артта орналасқан төменгі жақ және оны алға шығару бетінен оқыңыз.
Мөлдір каппалармен төменгі жақты алға шығару қалай жұмыс істейді?
Бұл әдісте мөлдір каппалардың бүйір бөліктеріне «precision wings» деп аталатын шағын шығыңқы қанатшалар қосылады. Ауыз жабылғанда бұл қанатшалар бір-біріне тіреліп, төменгі жақты алдыңғырақ қалыпта ұстайды. Мақсаты — өсу кезеңінде төменгі жақтың осы қалыпқа бейімделуіне көмектесу. Төменгі жақ алға шығарылып жатқанда сол каппалар тістерді түзетуді де жалғастыра алады.
Бұл тәсіл дәстүрлі функционалдық аппараттарға ұқсас қағидаға негізделген; айырмашылығы — ол жеке аппарат емес, мөлдір каппалардың өзіне біріктірілген.
Кімге сәйкес келуі мүмкін?
- Өсу әлеуеті әлі бар балалар мен жасөспірімдерге (әдетте қарқынды өсу кезеңінде)
- Төменгі жақ артта орналасқан II класты тістемде
- Каппаларды тұрақты тағуға дайын, ынтымақтасатын пациенттерге
Өсуі аяқталған ересектерде төменгі жақтың өсуін бағыттау мүмкін емес. Мұндай жағдайларда тістік түзетулер (камуфляж) немесе ауыр жағдайларда ортогнатиялық хирургия қарастырылады.
Уақыттың маңызы неде?
Төменгі жақ ең жылдам өсетін кезең қарқынды өсу кезеңі деп аталады, ол әдетте қыздарда ұлдарға қарағанда ертерек басталады. Бұл кезеңді анықтау үшін жас, бойдың өсу қарқыны, тістердің дамуы және қажет болса рентгендегі қол-білезік немесе мойын омыртқаларының көрінісі ескерілуі мүмкін. Емді осы кезеңге сәйкестендіру өсуді пайдалану мүмкіндігін арттырады.
Емдеу барысы
- Тексеру, цефалометриялық (бас сүйегінің бүйір) рентген суреті және ауыз ішілік 3D сканерлеу
- Қажет болса, алға шығаруға дейін тістерді алдын ала түзету
- Қанатшалары бар каппалармен алға шығару кезеңі және тұрақты бақылау қабылдаулары
- Алға шығарудан кейін тістерді егжей-тегжейлі түзету
- Ретенция кезеңі
Функционалдық аппаратпен салыстыру
| Сипаттама | Мөлдір каппалармен алға шығару | Дәстүрлі функционалдық аппарат |
|---|---|---|
| Сыртқы көрінісі | Аз байқалады | Көбірек байқалады |
| Тістерді түзету | Бір мезгілде жүргізуге болады | Әдетте жеке кезеңде жүргізіледі |
| Сөйлеу және тамақтану | Тамақ ішкенде шешіледі; сөйлеуге тез үйренесіз | Аппарат түріне қарай әр түрлі |
| Тағуға тәуелділік | Жоғары | Алынбалы аппараттарда жоғары, бекітілгендерде төмен |
Әдісті таңдау мәселенің ауырлығына, өсу кезеңіне және пациенттің ынтымақтастығына байланысты.