Geridə qalan alt çənə nədir?
Geridə qalan alt çənədə (mandibulyar retrognatiya) alt çənə yuxarı çənəyə nisbətən daha geridə yerləşir. Ortodontiyada bu, adətən “II sinif” dişləm adlanır. Profildə çənə ucu geridə görünə, yuxarı ön dişlər aşağı dişlərdən xeyli öndə yerləşə və dodaqları birləşdirmək çətin ola bilər. Ətraflı məlumat üçün geridə qalan alt çənə və onun önə çəkilməsi səhifəsinə baxın.
Şəffaf kappalarla alt çənənin önə çəkilməsi necə işləyir?
Bu üsulda şəffaf kappaların yan hissələrinə “precision wings” (dəqiq qanadcıqlar) adlanan kiçik çıxıntılar əlavə olunur. Ağız qapananda bu qanadcıqlar bir-birinə söykənir və alt çənəni daha önə vəziyyətdə saxlayır. Məqsəd böyümə dövründə alt çənənin bu vəziyyətə uyğunlaşmasına kömək etməkdir. Önə çəkilmə davam edərkən eyni kappalar dişləri düzləməyə də davam edə bilər.
Bu yanaşma ənənəvi funksional aparatlarınkına bənzər prinsipə əsaslanır; fərqi ondadır ki, ayrıca aparat deyil, şəffaf kappaların içinə daxil edilib.
Kimlərə uyğun ola bilər?
- Hələ böyümə potensialı olan uşaqlar və yeniyetmələr (adətən sürətli böyümə dövründə)
- Alt çənənin geridə olduğu II sinif dişləm
- Kappaları ardıcıl taxa bilən, əməkdaşlığa hazır pasiyentlər
Böyüməsi başa çatmış böyüklərdə alt çənənin böyüməsini yönəltmək mümkün deyil. Bu hallarda diş korreksiyaları (kamuflyaj) və ya irəliləmiş hallarda ortoqnatik cərrahiyyə nəzərdən keçirilir.
Vaxt nə üçün önəmlidir?
Alt çənənin ən sürətli böyüdüyü dövr sürətli böyümə dövrü adlanır və qızlarda adətən oğlanlara nisbətən daha erkən başlayır. Bu dövrü müəyyən etmək üçün yaş, boy artımının sürəti, dişlərin inkişafı və lazım olduqda rentgendə əl-bilək və ya boyun fəqərələrinin görünüşü nəzərə alına bilər. Müalicəni bu dövrə təsadüf etdirmək böyümədən istifadə imkanını artırır.
Müalicə prosesi
- Müayinə, sefalometrik (kəllənin yan) rentgen şəkli və ağızdaxili 3D skan
- Lazım olduqda önə çəkilmədən öncə dişlərin hazırlıq düzlənməsi
- Qanadcıqlı kappalarla önə çəkilmə mərhələsi və müntəzəm nəzarət görüşləri
- Önə çəkilmədən sonra dişlərin detallı düzlənməsi
- Retensiya mərhələsi
Funksional aparatla müqayisə
| Xüsusiyyət | Şəffaf kappalarla önə çəkilmə | Ənənəvi funksional aparat |
|---|---|---|
| Görünüş | Daha az nəzərə çarpır | Daha çox nəzərə çarpır |
| Dişlərin düzlənməsi | Eyni vaxtda aparıla bilər | Adətən ayrıca mərhələdə aparılır |
| Danışmaq və yemək | Yemək üçün çıxarılır; danışmağa tez alışılır | Aparatın növünə görə dəyişir |
| Taxılmadan asılılıq | Yüksək | Çıxarılan aparatlarda yüksək, sabitlərdə aşağı |
Üsul seçimi problemin ağırlığından, böyümə mərhələsindən və pasiyentin əməkdaşlığından asılıdır.