پاسخ کوتاه: برای درمان ارتودنسی یک سن مناسب واحد وجود ندارد؛ درمان را می‌توان در هر سنی برنامه‌ریزی کرد. اما در کودکان معمولاً توصیه می‌شود اولین معاینه ارتودنسی در حدود ۷ سالگی و هنگام رویش اولین دندان‌های دائمی انجام شود. این معاینه به معنای شروع فوری درمان نیست؛ هدف پایش رشد و در صورت لزوم تعیین زمان درست است.
چرا حدود ۷ سالگی؟
در این دوره اولین دندان‌های آسیاب بزرگ و دندان‌های پیشین (ثنایا) شروع به رویش می‌کنند. دندانپزشک می‌تواند رشد فک‌ها، مسیر رویش دندان‌ها، وضعیت فضا و ارتباط جویدن را ارزیابی کند. برخی مشکلات اگر در این سن تشخیص داده شوند، با استفاده از رشد فک می‌توانند با روش‌های ساده‌تری درمان شوند.
نشانه‌هایی که ممکن است معاینه زودتر را ضروری کند
- ریزش بسیار زودهنگام یا بسیار دیرهنگام دندان‌های شیری (کودکانی که دندان‌هایشان دیر درمی‌آید)
- روی هم افتادن دندان‌های جلو یا نامرتبی مشخص
- بیرون یا داخل ماندن دندان‌های جلو یا فک پایین
- کراس‌بایت، اوپن‌بایت یا دیپ‌بایت
- عادت‌هایی مثل مکیدن انگشت، هل دادن زبان و تنفس دهانی
- مشکل در جویدن، صحبت کردن یا بلع
- عدم تقارن صورت یا کشیده شدن فک به یک طرف
درمان ارتودنسی زودهنگام چه زمانی مطرح می‌شود؟
هر کودکی نیاز به درمان زودهنگام ندارد. در برخی کودکان فقط پیگیری منظم کافی است و درمان اصلی پس از رویش بخش عمده دندان‌های دائمی آغاز می‌شود. مداخله در مراحل اولیه معمولاً در موارد زیر مورد بحث قرار می‌گیرد:
- تنگی فک بالا و کراس‌بایت
- عقب‌ماندگی یا جلوافتادگی فک بالا یا پایین
- تأثیر عادت‌های مضر بر رشد دندان‌ها و فک
- کمبود فضا برای رویش دندان‌های دائمی
برای اطلاعات بیشتر می‌توانید صفحات ارتودنسی زودهنگام و ارتودنسی کودکان را ببینید.
درمان در دوران نوجوانی
وقتی اکثر دندان‌های دائمی کامل شدند، معمولاً در بازه ۱۱ تا ۱۴ سالگی، درمان جامع برنامه‌ریزی می‌شود. چون رشد هنوز ادامه دارد، برخی ناهماهنگی‌های فکی در این دوره راحت‌تر قابل کنترل هستند. گزینه الاینر شفاف نیز برای نوجوانان قابل بررسی است (الاینر شفاف در نوجوانان).
آیا برای بزرگسالان محدودیت سنی وجود دارد؟
به شرط سالم بودن دندان‌ها و لثه، ارتودنسی در بزرگسالان هم انجام می‌شود. سن به‌تنهایی مانع نیست؛ وضعیت لثه و استخوان، درمان‌های قبلی و انتظارات فرد با هم ارزیابی می‌شوند.
در اولین معاینه چه کارهایی انجام می‌شود؟
اولین معاینه ارتودنسی برای کودک یک جلسه راحت و کوتاه است. دندانپزشک داخل دهان را بررسی می‌کند، ارتباط جویدن و اکلوژن را ارزیابی می‌کند و در صورت لزوم رادیوگرافی پانورامیک یا عکس می‌گیرد. مشاهدات خانواده هم مهم است: عادت‌هایی مانند تنفس دهانی در شب، خروپف و مکیدن انگشت باید در همین جلسه گفته شوند. در پایان یکی از سه گزینه به خانواده پیشنهاد می‌شود: پایش، مداخله زودهنگام با یک وسیله مشخص یا موکول کردن درمان به سنین بالاتر.
والدین چه کاری می‌توانند انجام دهند؟
- برای پیشگیری از پوسیدگی دندان‌های شیری و جلوگیری از از دست رفتن زودهنگام آن‌ها، معاینات منظم دندانپزشکی انجام دهید (سلامت دندان کودکان)
- کودک را در ترک عادت مکیدن انگشت و گذاشتن پستانک در سنی که دندانپزشک توصیه می‌کند همراهی کنید
- اگر بینی گرفتگی وجود دارد، برای ارزیابی توسط متخصص گوش و حلق و بینی دندانپزشک را مطلع کنید
- با گفت‌وگو و تشویق، همکاری کودک در درمان را تقویت کنید
چارچوب کلی بر اساس گروه‌های سنی
- ۶ تا ۹ سال: دوران دندانی مختلط؛ اولین معاینه و پایش و در صورت لزوم مداخله زودهنگام (گزینه الاینر شفاف برای ۶ تا ۱۰ سال)
- ۱۰ تا ۱۴ سال: دوره نزدیک به کامل شدن دندان‌های دائمی؛ بازه‌ای که اغلب برای درمان جامع انتخاب می‌شود
- ۱۵ سال به بالا: دوره کاهش رشد؛ گزینه‌های ثابت یا الاینر شفاف بررسی می‌شوند
- بزرگسالان: اگر سلامت دهان مناسب باشد، در هر سنی قابل ارزیابی است
این بازه‌ها فقط یک راهنمای کلی هستند؛ رشد همه کودکان با یک سرعت پیش نمی‌رود. علاوه بر سن تقویمی، سن دندانی و وضعیت رشد هم اهمیت دارد.
پیگیری پس از درمان
پس از پایان درمان زودهنگام یا درمان دوران نوجوانی هم کنترل‌ها ادامه دارد. رویش دندان‌های دائمی، دندان‌های عقل تازه‌درآمده و وضعیت وسایل تثبیت با هم پایش می‌شوند. چون رشد ادامه دارد، در صورت نیاز ریتینر و اقدامات تکمیلی توسط دندانپزشک به‌روز می‌شود. توجه خانواده به تمیز نگه داشتن دندان‌ها در خانه و حضور منظم در قرارها به پیشرفت سالم این روند کمک می‌کند.
پرسش‌های کوتاه
اگر دندان‌های فرزندم مرتب به نظر می‌رسد، آیا باز هم معاینه لازم است؟
حتی اگر دندان‌ها مرتب به نظر برسند، مشکلاتی مانند ارتباط فک‌ها، وضعیت فضا و اکلوژن ممکن است از بیرون دیده نشوند. معاینه در حدود ۷ سالگی از این نظر راهنما خواهد بود.
آیا پس از درمان زودهنگام درمان دومی لازم است؟
در بیشتر موارد بله؛ در مرحله اول رشد فک حمایت می‌شود و پس از کامل شدن دندان‌های دائمی، در صورت نیاز مرحله دوم برنامه‌ریزی می‌شود.
آیا برای ارتودنسی سن خیلی دیر وجود دارد؟
اگر شرایط لثه و استخوان سالم باشد، حد بالای مشخصی وجود ندارد. برنامه بر اساس سلامت دهان فرد تنظیم می‌شود.
چگونه بفهمیم چه چیزی برای ما مناسب است؟
اطلاعات این مطلب عمومی است؛ برنامه درست برای شما با معاینه و ارزیابی دندانپزشک مشخص می‌شود. در کلینیک ما در منطقه اوران شهر آنکارا (چانکایا) در جریان اولین معاینه ارتودنسی پرسش‌های شما را با هم بررسی می‌کنیم.
