Недоразвитие верхней челюсти (ретрузия верхней челюсти) часто замечают по тому, что нижние передние зубы смыкаются впереди верхних, потому что верхняя челюсть недостаточно развилась вперёд. Одним из важнейших факторов успеха лечения здесь является время.
Почему важно время?
Верхняя челюсть продолжает развиваться в период роста, и в это время соединения между костями челюсти (швы) ещё полностью не срослись. Ортопедические аппараты могут использовать эту податливость, чтобы поддержать рост верхней челюсти вперёд. С возрастом швы срастаются, и возможности управлять ростом уменьшаются.
Факторы, определяющие время
Возраст и период роста
Такие методы, как лицевая маска, чаще всего дают наиболее заметный эффект в возрасте 6–10 лет. В более старшем возрасте можно рассмотреть методы с опорой на кость (мини-пластины или мини-винты).
Прорезывание зубов
Зубы, на которые будут опираться аппараты, должны уже прорезаться. Период сменного прикуса в этом отношении подходящий.
Источник проблемы
Смыкание нижних передних зубов впереди не всегда вызвано недоразвитием верхней челюсти. Роль могут играть размер нижней челюсти или только положение зубов. Для правильного диагноза нужны осмотр и телерентгенограмма (цефалометрический снимок).
Похожее строение лица в семье
У детей с семейной предрасположенностью учитывают, что по мере роста проблема может стать более выраженной, и наблюдают их чаще.
Сотрудничество ребёнка
Аппараты вроде лицевой маски нужно носить определённое количество часов каждый день. Сотрудничество ребёнка и семьи напрямую влияет на результат.
Методы лечения
- Лицевая маска: Создаёт направленное вперёд усилие на верхнюю челюсть.
- Расширение нёба: Расширяет узкую верхнюю челюсть и часто применяется вместе с лицевой маской.
- Методы с опорой на кость: У детей постарше передают усилие непосредственно на кость.
- У взрослых: После завершения роста при лёгких случаях рассматривают ортодонтический камуфляж, при выраженных — ортогнатическую хирургию.
Подробнее — на наших страницах о недоразвитии и выдвижении верхней челюсти и о расширении челюсти.
Наблюдение после лечения
У детей с недоразвитием верхней челюсти нижняя челюсть может продолжать расти на протяжении всего подросткового периода. Поэтому после раннего лечения важны регулярные осмотры до завершения роста.
