რატომ არის საჭირო ადგილის შემნახველი?
სარძევე კბილები არა მხოლოდ ღეჭვისთვისაა საჭირო, არამედ ქვემოთ განვითარებული მუდმივი კბილებისთვის გზის მისაცემადაც. როცა სარძევე კბილი ნაადრევად იკარგება, განსაკუთრებით უკანა მიდამოში, მეზობელი კბილები დროთა განმავლობაში შეიძლება ცარიელი სივრცისკენ დაიხაროს ან გადაინაცვლოს. ასეთ შემთხვევაში მუდმივ კბილს ამოსასვლელად საკმარისი ადგილი შეიძლება არ დარჩეს; კბილები შეიძლება მჭიდროდ განლაგდეს ან მუდმივი კბილი რეტინირებული დარჩეს.
ადგილის შემნახველი ამ გადაადგილების თავიდან აცილებით შეიძლება დაგეხმაროთ, რომ შემცირდეს მომავალში უფრო ფართო ორთოდონტიული მკურნალობის საჭიროების ალბათობა. ყოველი ნაადრევი დაკარგვისას ადგილის შემნახველი საჭირო არ არის; გადაწყვეტილება დამოკიდებულია დაკარგული კბილის ტიპზე, ბავშვის ასაკსა და იმაზე, რამდენად ახლოსაა ქვემოთ მყოფი მუდმივი კბილი ამოსვლასთან.
რა შემთხვევებში განიხილება?
- სარძევე მოლარებიდან ერთ-ერთის დაკარგვა იმაზე ბევრად ადრე, ვიდრე მის ქვეშ მყოფი მუდმივი კბილი ამოვა
- ღრმა კარიესის ან ინფექციის გამო სარძევე კბილის ამოღების აუცილებლობა
- დაცემის ან დარტყმის შედეგად კბილის დაკარგვა
- რენტგენოგრაფიაზე ჩანს, რომ ქვემოთ მყოფი მუდმივი კბილის ამოსვლამდე ჯერ კიდევ დიდი დროა
თუ მუდმივი კბილი ამოსვლის ზღვარზეა ან მუდმივი კბილი საერთოდ არ არის, შეიძლება სხვაგვარი დაგეგმვა განხორციელდეს. ამიტომ გადაწყვეტილება გასინჯვისა და რენტგენოგრაფიის საფუძველზე მიიღება.
ადგილის შემნახველის ტიპები
| ტიპი | როგორ გამოიყენება? |
|---|---|
| რგოლი-მარყუჟი (მოუხსნელი) | სივრცის გვერდით მდებარე კბილზე რგოლი (ბანდი) მაგრდება; რგოლთან დაკავშირებული წვრილი მავთული სივრცეს ინარჩუნებს. ხშირად გამოიყენება ერთი კბილის ზომის სივრცის დროს. |
| ლინგვალური რკალი (მოუხსნელი) | ქვედა ყბაში ორივე მხარის მოლარებზე დამაგრებული მავთული, რომელიც კბილების შიდა ზედაპირზე გადის; შეიძლება შეირჩეს, როცა რამდენიმე სივრცეა. |
| სასის რკალი / ნანსის აპარატი (მოუხსნელი) | ზედა ყბაში მოლარებს ერთმანეთთან ან სასზე დაყრდნობილ ნაწილთან აკავშირებს და მათ გადაადგილებას უშლის ხელს. |
| მოსახსნელი ადგილის შემნახველი | მზადდება აკრილის ფირფიტის საფუძველზე; ბავშვი თავად იკეთებს და იხსნის. წინა მიდამოში ესთეტიკური მიზნით შეიძლება ხელოვნური კბილი დაემატოს. მისი ეფექტი რეგულარულ ტარებაზეა დამოკიდებული. |
როგორ ხდება აპარატის დაყენება?
- გასინჯვა და რენტგენოგრაფია: ფასდება სივრცის მდგომარეობა და ქვემოთ მყოფი მუდმივი კბილის მდებარეობა.
- ანაბეჭდი ან პირის ღრუს ციფრული სკანირება: კეთდება აპარატის ინდივიდუალურად დასამზადებლად.
- დამაგრება: მოუხსნელი ადგილის შემნახველები კბილზე ცემენტდება; მოსახსნელის შემთხვევაში ბავშვს ასწავლიან მის გაკეთებასა და მოხსნას.
- კონტროლი: ჩვეულებრივ რამდენიმე თვეში ერთხელ; მოწმდება, თავის ადგილზეა თუ არა აპარატი და როგორ მიმდინარეობს მუდმივი კბილის ამოსვლა.
- მოხსნა: როცა მუდმივი კბილი ამოსვლას იწყებს, ადგილის შემნახველს ექიმი ხსნის.
ყოველდღიური მოვლა და გასათვალისწინებელი საკითხები
- მოუხსნელი ადგილის შემნახველის გარშემო არე ყოველი გახეხვისას ყურადღებით უნდა გაიწმინდოს; რგოლის გარშემო საკვები შეიძლება დაგროვდეს.
- წებოვანმა და მაგარმა საკვებმა (კარამელი, საღეჭი რეზინი, მაგარი კანფეტი) შეიძლება აპარატი მოადუნოს.
- ბავშვმა აპარატს ენით ან თითით არ უნდა ეთამაშოს; მავთული შეიძლება მოიხაროს.
- მოსახსნელი ადგილის შემნახველი მოხსნისას თავის ყუთში უნდა შეინახოს და ყოველდღე გაიწმინდოს.
- თუ აპარატი მოდუნდა, გატყდა, დაიკარგა ან ღრძილზე წყლული გაჩნდა, დაუკავშირდით კლინიკას.
ადგილის შემნახველი და ორთოდონტია
ადგილის შემნახველი შეიძლება განვიხილოთ, როგორც ადრეული ორთოდონტიული მკურნალობის მიდგომის ნაწილი. თუ სივრცემ უკვე დაიწყო დახურვა, ადგილის შემნახველის ნაცვლად შეიძლება საჭირო გახდეს ადგილის გამხსნელი აპარატები ან მომავალში ფართო ორთოდონტიული მკურნალობა. ბავშვებში პირველი ორთოდონტიული გასინჯვა დაახლოებით 7 წლის ასაკში ასეთი მდგომარეობების დროულად შემჩნევას უწყობს ხელს. დეტალებისთვის იხილეთ გვერდები ბავშვთა ორთოდონტიული მკურნალობა და ორთოდონტიული აპარატების გზამკვლევი.