Réponse courte : La facette est une fine couche de céramique collée uniquement sur la face avant de la dent ; elle est généralement envisagée sur des dents antérieures solides pour des problèmes de couleur, de forme ou de petits espaces. La couronne en zircone est une coiffe qui entoure la dent de tous côtés et demande une taille plus importante ; elle est envisagée pour des dents portant de grosses obturations, fracturées, dévitalisées ou lorsqu'un bridge est nécessaire. C'est le praticien qui détermine l'option adaptée selon l'état de la dent.
Qu'est-ce qu'une facette ?
La facette (facette laminée ou facette en céramique) est une fine coque de céramique collée sur la face avant de la dent. La face arrière et la plus grande partie de la dent sont conservées à l'état naturel. Elle est généralement utilisée sur les dents de devant visibles lorsque l'on sourit. Pour en savoir plus, consultez notre article qu'est-ce qu'une facette laminée.
Les facettes sont le plus souvent envisagées pour :
- Des colorations qui ne répondent pas au blanchiment
- De légères différences de forme et de longueur des dents
- De petites fractures ou usures
- De légers espaces entre les dents
Qu'est-ce qu'une couronne en zircone ?
La couronne en zircone est une coiffe qui recouvre toutes les faces de la dent. Son armature est réalisée en zircone, un matériau céramique résistant, qui peut être recouvert de céramique pour l'esthétique. Elle peut être utilisée sur les dents antérieures comme postérieures, et aussi pour réaliser un bridge en remplacement de dents manquantes. Pour une comparaison générale des types de couronnes, consultez notre article les types de couronnes dentaires.
La zircone est le plus souvent envisagée pour :
- Des dents portant une grosse obturation ou ayant perdu beaucoup de substance
- Des dents dévitalisées et fragilisées
- Des dents fracturées ou fissurées
- Des dents postérieures soumises à de fortes forces de mastication
- Les situations où une dent manquante nécessite un bridge
Les principales différences
La taille de la dent
Pour une facette, on retire généralement une fine couche d'émail sur la seule face avant de la dent ; dans certains cas, elle peut être posée avec très peu ou pas de taille. Pour une couronne en zircone, on retire davantage de substance tout autour de la dent pour que la coiffe puisse s'y adapter. Dans les deux cas, le tissu dentaire retiré ne repousse pas ; la décision doit donc être prise avec soin.
Les indications
Les facettes sont surtout utilisées pour des corrections esthétiques sur les dents de devant. La zircone peut être utilisée à l'avant comme à l'arrière, lorsqu'il faut à la fois de l'esthétique et renforcer la dent.
L'aspect
Les deux solutions peuvent être planifiées pour un rendu naturel. Grâce à sa finesse, la facette peut mieux préserver la translucidité apportée par la structure naturelle de la dent. Avec la zircone, la teinte et l'opacité peuvent être un atout, notamment lorsqu'il faut masquer une dent très colorée. Le résultat dépend du matériau et de la planification.
Durabilité et entretien
La durabilité des deux restaurations dépend de l'hygiène bucco-dentaire, d'habitudes comme le grincement des dents, de l'occlusion et du suivi des contrôles. Pour l'entretien de la zircone et les facteurs qui influencent sa durée de vie, consultez notre article durée de vie et entretien des couronnes en zircone.
Qu'est-ce qui est évalué pour décider ?
- La part de dent saine : sur une dent solide avec peu d'obturations, une facette peut être plus adaptée ; sur une dent ayant perdu beaucoup de substance, plutôt une couronne.
- La position de la dent : à l'avant, l'attente esthétique prime ; à l'arrière, la charge de mastication.
- L'occlusion et les habitudes : en cas de grincement ou de serrement des dents, des précautions supplémentaires peuvent être nécessaires dans les deux cas.
- Le degré de coloration : pour des colorations très foncées, le besoin de les masquer peut influencer le choix.
- La santé des gencives : des restaurations réalisées sans traiter au préalable les problèmes de gencives risquent de ne pas s'intégrer comme prévu.
- L'alignement des dents : en cas de dents chevauchées ou espacées, il est important d'évaluer d'abord l'option orthodontique.
Faut-il envisager d'abord l'orthodontie en cas de dents chevauchées ?
Si les dents sont chevauchées, tournées ou inclinées vers l'avant, obtenir un aspect aligné avec des facettes ou des couronnes peut nécessiter de retirer davantage de tissu dentaire. Dans ce cas, aligner d'abord les dents par un traitement orthodontique peut aider à se rapprocher du résultat attendu avec moins de taille, voire parfois sans restauration. Pour ces options, consultez nos pages traitement de l'encombrement dentaire et traitement des espaces entre les dents. Comme alternative demandant moins de taille, la facette en composite peut aussi être envisagée dans certains cas.
L'entretien après la pose
Les facettes et la zircone ne protègent pas la dent contre les caries et les maladies des gencives ; la plaque qui s'accumule au bord des restaurations peut provoquer une carie sur la dent sous-jacente ou une inflammation de la gencive. Il est donc important de se brosser les dents deux fois par jour, de nettoyer avec du fil dentaire ou des brossettes interdentaires et de faire des contrôles réguliers. Croquer des aliments très durs avec les dents de devant, mordiller un stylo ou se ronger les ongles, ou utiliser ses dents pour ouvrir des emballages peut fracturer ou fissurer les restaurations. En cas de serrement ou de grincement nocturne, votre praticien peut proposer une gouttière de protection.
Que se passe-t-il pendant la planification ?
Lors de l'examen, l'état des dents et des gencives est évalué et des radiographies sont réalisées si nécessaire. Les attentes de la personne sont ensuite discutées et le résultat possible peut être évalué à l'avance grâce à une planification numérique ou à des modèles provisoires. Vous trouverez des informations sur ce processus dans notre article comment se déroule un digital smile design.
Questions fréquentes en bref
Facettes ou zircone : laquelle a l'air la plus naturelle ?
Les deux peuvent être planifiées pour un rendu naturel. Le résultat dépend du matériau, du choix de la teinte, de l'état initial de la dent et de la planification.
Faut-il tailler la dent pour une facette ?
On retire généralement une fine couche d'émail sur la face avant de la dent. Dans certains cas, la facette peut être posée avec très peu ou pas de taille ; le praticien en juge selon l'état de la dent.
Peut-on poser des facettes sur les dents du fond ?
Les facettes sont surtout utilisées à des fins esthétiques sur les dents de devant. À l'arrière, la charge de mastication étant importante, d'autres restaurations sont généralement envisagées.
Peut-on faire de l'orthodontie après des facettes ou une couronne en zircone ?
C'est possible, mais le collage des brackets ou des taquets sur la surface d'une restauration peut nécessiter des méthodes différentes. C'est pourquoi, en cas de problème d'alignement, il est souvent préférable d'évaluer l'orthodontie avant la restauration.
Comment savoir ce qui vous convient ?
Les informations présentées ici sont générales ; l'option adaptée à votre cas est déterminée par un examen et l'évaluation du praticien. Pour prendre rendez-vous et savoir comment venir, consultez notre page contact.
