Warum blutet das Zahnfleisch beim Tragen von Alignern und was kann man tun?

Kurze Antwort: Zahnfleischbluten während der Aligner-Behandlung entsteht in den meisten Fällen dadurch, dass sich bakterieller Zahnbelag auf den Zähnen ansammelt und das Zahnfleisch reizt. Da der Aligner die Zähne dauerhaft bedeckt, ist die natürliche Reinigungswirkung des Speichels verringert; ist die Reinigung unzureichend, rötet sich das Zahnfleisch und blutet leicht. Hält das Bluten an, beurteilt die Ärztin oder der Arzt die Ursache.

Warum blutet das Zahnfleisch?

Gesundes Zahnfleisch blutet beim Zähneputzen normalerweise nicht. Bluten ist ein Zeichen für eine Reizung oder Entzündung des Zahnfleischs. Die häufigsten Ursachen während der Aligner-Behandlung sind folgende:

• Unzureichendes Zähneputzen und unzureichende Reinigung der Zahnzwischenräume: Werden die Zähne vor dem Einsetzen der Aligner nicht gründlich gereinigt, bleiben Speisereste und ein bakterieller Belag zwischen Aligner und Zahn eingeschlossen.
• Neu begonnene oder wieder aufgenommene Pflegeroutine: Wenn Bereiche, die zuvor vernachlässigt wurden, erstmals gereinigt werden, kann es in den ersten Tagen bluten; bei regelmäßiger Reinigung lässt dies meist nach.
• Der Alignerrand berührt das Zahnfleisch: Scheuert der Rand am Zahnfleischsaum, kann eine mechanische Reizung entstehen.
• Ablagerungen rund um Attachments: Der Bereich um die kleinen, auf die Zähne geklebten Erhebungen muss sorgfältiger gereinigt werden.
• Hormonelle Phasen, Rauchen und bestimmte Medikamente: Sie können die Empfindlichkeit des Zahnfleischs erhöhen.
• Bereits bestehende Zahnfleischentzündung: Ein zu Behandlungsbeginn unbemerktes Zahnfleischproblem kann mit dem Aligner deutlicher hervortreten.

Treten neben dem Bluten auch Rötung, Schwellung und Berührungsempfindlichkeit des Zahnfleischs auf, kann das Bild auf eine Zahnfleischentzündung (Gingivitis) hinweisen. Diese lässt sich durch regelmäßige und richtige Reinigung meist zurückbilden; bei Vernachlässigung kann sie jedoch fortschreiten. Deshalb ist es wichtig, die Symptome nicht zu unterschätzen und frühzeitig Maßnahmen zu ergreifen.

Warum beeinflusst das Tragen von Alignern das Zahnfleisch?

Ein Aligner wirkt wie eine dünne Hülle, die sämtliche Zähne bedeckt. Diese Hülle verhindert teilweise, dass der Speichel die Zähne umspült und den Säuregehalt ausgleicht. Die Plaqueschicht (bakterieller Belag) reift schnell und sammelt sich am Zahnfleischrand. Hinzu kommt, dass sich während der kieferorthopädischen Behandlung durch die Zahnbewegung neue, schwer zu reinigende Bereiche bilden können. Deshalb ist die Mundpflege ein fester Bestandteil der Aligner-Behandlung.

Was können Sie zu Hause tun?

• Nehmen Sie die Aligner heraus und putzen Sie die Zähne nach jeder Mahlzeit; setzen Sie die Aligner danach wieder ein.
• Halten Sie eine weiche Zahnbürste in einem Winkel von 45 Grad zum Zahnfleischrand und verwenden Sie sanfte, kleine Bewegungen. Starkes Aufdrücken reizt das Zahnfleisch noch mehr.
• Reinigen Sie die Zahnzwischenräume einmal täglich mit einer Interdentalbürste oder Zahnseide.
• Reinigen Sie auch die Aligner mit einer weichen Bürste und lauwarmem Wasser; heißes Wasser kann die Form des Aligners verändern.
• Trinken Sie bei eingesetztem Aligner nichts außer Wasser; zuckerhaltige und säurehaltige Getränke bleiben zwischen Zahn und Aligner.
• Hören Sie trotz des Blutens nicht auf zu putzen. Den Bereich sauber zu halten ist die Grundlage der Heilung.

Für die tägliche Reinigungsroutine können unsere Seiten zur Mundhygiene mit Alignern und der Leitfaden zu Anwendung und Pflege hilfreich sein.

Wann sollte man die Ärztin oder den Arzt aufsuchen?

• Wenn das Bluten trotz regelmäßiger Reinigung innerhalb weniger Tage nicht nachlässt
• Wenn das Zahnfleisch deutlich geschwollen oder schmerzhaft ist oder Mundgeruch besteht
• Wenn Sie Zahnfleischrückgang oder eine Lockerung der Zähne bemerken
• Wenn der Alignerrand das Zahnfleisch einschneidet oder Wunden verursacht; dazu können Sie unseren Beitrag was tun, wenn der Aligner ins Zahnfleisch schneidet lesen

Bei Bedarf kontrolliert die Ärztin oder der Arzt den Alignerrand, kann eine professionelle Reinigung empfehlen und die Kontrollabstände überprüfen, bis sich die Zahnfleischgesundheit gebessert hat. Zur Überwachung der Zahnfleischgesundheit während der Kieferorthopädie können Sie außerdem unseren Beitrag Zahnfleischrückgang und seine Vorbeugung lesen.

Was kann die Ärztin oder der Arzt tun?

• Untersucht den Zustand von Zahnfleisch und Zahnstein und empfiehlt bei Bedarf eine professionelle Reinigung.
• Geht mit Ihnen die richtige Putztechnik und die Reinigung der Zahnzwischenräume durch.
• Kontrolliert den Sitz des Alignerrands am Zahnfleisch und den Bereich um die Attachments.
• Überprüft, falls nötig, den kieferorthopädischen Plan und die Kontrollabstände neu, bis sich die Zahnfleischgesundheit gebessert hat.

Häufige Fehler beim Putzen und bei der Reinigung der Zahnzwischenräume

• Die blutende Stelle aus Angst nicht zu putzen; das erhöht die Ablagerungen und hält das Bluten aufrecht.
• Eine harte Zahnbürste oder zu viel Druck zu verwenden; das kann den Weg für Zahnfleischrückgang ebnen.
• Die Aligner nur abzuspülen und ohne Zähneputzen wieder einzusetzen.
• Zahnseide oder Interdentalbürste nie zu benutzen; die Flächen zwischen den Zähnen sind Stellen, die die Zahnbürste nicht erreicht.
• Die Reinigung der Aligner zu vergessen; die Schicht auf dem Aligner wird wieder auf den Zahn übertragen.

Ob Hilfsmittel wie eine elektrische Zahnbürste oder eine Munddusche für Sie geeignet sind, können Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt fragen.

Gewohnheiten zur Vorbeugung von Zahnfleischbluten

• Vor Behandlungsbeginn Zahnstein und Zahnfleisch kontrollieren lassen
• Die Aligner regelmäßig und so lange tragen, wie die Ärztin oder der Arzt es empfiehlt
• Kontrolltermine nicht versäumen
• Das Rauchen reduzieren oder einen Verzicht in Erwägung ziehen

Kurz beantwortet

Soll ich eine Pause beim Tragen der Aligner einlegen, wenn das Zahnfleisch blutet?

Anstatt auf eigene Faust zu pausieren, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Das Nichttragen der Aligner kann den geplanten Zahnbewegungsplan stören; in den meisten Fällen wird die Behandlung fortgesetzt, nachdem die Reinigung verbessert wurde.

Bedeutet das Bluten, dass die Aligner schlecht angefertigt wurden?

In der Regel nicht. Meist hängt es mit der Reinigungsroutine zusammen. Passt der Alignerrand nicht, beurteilt die Ärztin oder der Arzt dies bei der Kontrolle.

Darf ich Mundspülung verwenden?

Sie kann verwendet werden, wenn die Ärztin oder der Arzt sie empfohlen hat; Mundspülung ersetzt das Zähneputzen jedoch nicht. Fragen Sie, welches Produkt geeignet ist.

Wie finden Sie heraus, was für Sie passt?

Die Informationen hier sind allgemein gehalten; der richtige Plan für Sie wird durch Untersuchung und ärztliche Beurteilung festgelegt. In unserer Praxis in Oran, Çankaya, Ankara, besprechen wir Ihre Fragen gemeinsam bei der ersten kieferorthopädischen Untersuchung.