Коротко: коронки отличаются по внешнему виду, прочности и совместимости с дёснами в зависимости от материала. У циркониевых, цельнокерамических и металлокерамических коронок есть свои преимущества и ограничения. Какая из них подходит, определяется оценкой врача с учётом состояния зуба и дёсен, расположения зуба и ожиданий пациента.
Что такое зубная коронка?
Коронка — это реставрация, охватывающая внешнюю поверхность сломанного, сильно поражённого кариесом, леченного под пломбу каналов или потерявшего форму зуба. Её задача — восстановить форму, функцию и внешний вид зуба. Для коронки зуб слегка обтачивают и снимают слепок или делают цифровой скан; этот этап может быть схож с процессом, описанным в нашей статье о цифровом дизайне улыбки.
Циркониевая коронка
Диоксид циркония — высокопрочный керамический материал, который изготавливают фрезеровкой из блока.
- Плюсы: высокая прочность, отсутствие металла, возможная хорошая совместимость с дёснами. Её часто рассматривают для задних зубов, мостовидных протезов и зон с большой жевательной нагрузкой.
- На что обратить внимание: некоторые виды циркония могут выглядеть более непрозрачными. Для передних зубов с высокими эстетическими требованиями вид материала и многослойность стоит обсудить с врачом.
Цельнокерамическая (стеклокерамическая) коронка
Это керамика, известная своей прозрачной структурой, которая пропускает свет подобно естественному зубу.
- Плюсы: благодаря хорошей светопроводимости её можно выбрать там, где в переднем отделе нужен естественный вид.
- На что обратить внимание: в зонах с высокой жевательной нагрузкой или при привычке сжимать зубы врач должен оценить риск скола.
Металлокерамическая коронка
Классический метод: внизу — металлический каркас, сверху — слой фарфора.
- Плюсы: применяется давно, хорошо известна её устойчивость к жевательным нагрузкам.
- На что обратить внимание: поскольку металлический каркас не пропускает свет, вид может быть более непрозрачным. При рецессии дёсен по краю может быть заметна тёмная линия. У некоторых людей возможна чувствительность к металлу.
Об изменениях дёсен под мостовидным протезом читайте в статье о рецессии дёсен под мостом.
Как проходит процесс установки коронки?
- Осмотр: состояние зуба — кариес, трещины и корень — оценивают клинически и по рентгену.
- Подготовка зуба: обычно под местной анестезией зуб обтачивают, освобождая место для коронки.
- Слепок или цифровой скан: для изготовления коронки фиксируют форму зуба.
- Временная коронка: пока идёт изготовление, для защиты зуба может быть установлена временная реставрация.
- Примерка и фиксация: проверяют посадку, прикус и цвет, затем коронку фиксируют.
В каких случаях рассматривают коронку?
- Зубы, ослабленные из-за большого кариеса или обширной пломбы
- Зубы после лечения каналов, которым нужна поддержка
- Сломанные или треснувшие зубы
- Зубы, форма или цвет которых создают эстетическую проблему
- Реставрации на мостовидных протезах и имплантах
Факторы, влияющие на выбор
- Расположение зуба во рту (передний или задний)
- Количество оставшихся тканей зуба
- Привычка сжимать и скрежетать зубами
- Уровень и цвет края дёсен
- Цвет соседних зубов и эстетические ожидания
- Чувствительность к металлу или аллергия в анамнезе
Варианты помимо коронки
Если структура зуба достаточна, в некоторых случаях можно рассмотреть методы, при которых удаляется меньше тканей. В качестве примера можно привести вкладки инлей и онлей или виниры на передних зубах. Их применимость тоже определяется по результатам осмотра.
Коронка и здоровье дёсен
Для долгосрочного здоровья важен край, где коронка соединяется с дёснами. Если край подогнан неточно, налёта может скапливаться больше и может развиться воспаление дёсен. Поэтому перед установкой коронки здоровье дёсен приводят в порядок, а после — планируют регулярный уход и контроль. Точность выполнения работы влияет на здоровье полости рта не меньше, чем выбор материала.
Вопросы, которые можно задать врачу
- Какие материалы рассматриваются для этого зуба и почему?
- Сколько тканей зуба будет удалено?
- Влияет ли моя привычка сжимать зубы на выбор материала?
- Где по отношению к дёснам будет расположен край коронки?
- Какой уход и контроль вы рекомендуете?
Ответы на эти вопросы помогут вам принять решение вместе с врачом. Не стоит забывать, что итог определяют не только название материала, но и планирование и выполнение работы.
Уход после установки коронки
- Регулярно чистите зубы с коронками и край возле дёсен.
- Продолжайте очищать межзубные промежутки ёршиком или зубной нитью.
- Не откусывайте слишком твёрдые предметы.
- Не пропускайте контрольные осмотры.
Коротко о частых вопросах
Какая коронка подходит всем?
Единственно верного варианта нет. Материал подбирают вместе с врачом с учётом расположения зуба, его структуры и ожиданий.
Может ли под коронкой развиться кариес?
Да, кариес может развиться по краю коронки. Поэтому важны регулярная чистка и контроль.
Меняют ли коронки цвет?
Керамические поверхности, как правило, устойчивы к окрашиванию; однако цвет дёсен по краям и соседних естественных зубов со временем может меняться.
Как узнать, что подходит именно вам?
Информация здесь носит общий характер: подходящий для вас план определяется по результатам осмотра и оценки врача. Мы обсуждаем ваши вопросы в нашей клинике в Оране (Чанкая, Анкара). Для записи и информации о том, как нас найти, загляните на нашу страницу контактов.
