Per un esempio pratico, può osservare nell'illustrazione in cima a questa pagina come i denti affollati vengono allineati un allineatore dopo l'altro.
Perché si verifica l'affollamento?
- Discrepanza tra dimensione dei denti e dei mascellari: La larghezza complessiva dei denti è maggiore della lunghezza dell'arcata dentale
- Ereditarietà: Le dimensioni dei mascellari e dei denti possono essere familiari
- Perdita precoce dei denti da latte: I denti vicini si spostano nello spazio vuoto e riducono il posto per il dente permanente
- Cambiamenti con l'età: L'affollamento può aumentare anche in età adulta, soprattutto negli incisivi inferiori
- Recidiva dopo il trattamento ortodontico: I denti tornano indietro se la contenzione non viene indossata
Gravità dell'affollamento
| Grado | Mancanza di spazio indicativa | Approcci frequenti |
|---|---|---|
| Lieve | Fino a 3 mm | Allineatori trasparenti, IPR limitata, leggera espansione dell'arcata |
| Moderato | 4–6 mm | Allineatori trasparenti o apparecchio fisso; espansione, IPR, inclinazione in avanti dei denti anteriori |
| Grave | 7 mm o più | Pianificazione completa; a volte sono necessarie estrazioni |
Questi valori sono indicativi. Lo spazio necessario viene valutato insieme al profilo del viso, al sostegno delle labbra, alle gengive e alla struttura ossea.
Quali problemi può causare l'affollamento?
- Un rischio maggiore di accumulo di placca tra i denti, carie e infiammazione gengivale
- Carico e usura non uniformi su alcuni denti
- Insicurezze legate all'aspetto del sorriso
Come si guadagna spazio?
Espansione dell'arcata
Nei casi adatti, un'arcata dentale stretta viene allargata in modo controllato. Durante la crescita si possono usare anche gli espansori del palato.
Riduzione interprossimale (IPR)
Una quantità minima di smalto viene rimossa dai lati dei denti, entro limiti sicuri. Per i dettagli, consulti il glossario ortodontico.
Modifica della posizione dei denti anteriori
Si può guadagnare spazio inclinando leggermente in avanti i denti anteriori; l'entità è limitata dalle labbra e dalle gengive.
Estrazioni
Nell'affollamento grave e in alcuni casi in cui si valuta anche il profilo, può essere necessario estrarre uno o più denti. Questa decisione si basa sulla documentazione clinica.
Trattare l'affollamento con allineatori trasparenti
La maggior parte dei casi di affollamento lieve e moderato si può trattare con allineatori trasparenti. Nel piano digitale ogni allineatore è progettato per spostare i denti di una piccola quantità; per controllare le rotazioni si possono aggiungere piccoli attachment sui denti. Per i dettagli, consulti la pagina sulle fasi del trattamento con allineatori trasparenti.
Dopo il trattamento
Una volta corretto l'affollamento, i denti, soprattutto gli incisivi inferiori, tendono a tornare indietro. Per questo si consiglia una contenzione a lungo termine con un filo fisso o una mascherina di contenzione notturna.