Pendant un traitement Invisalign, vous remarquez de petits reliefs de la couleur des dents posés sur certaines dents. On les appelle des taquets, ou « attachments » en anglais. Vous les voyez aussi un par un à l'écran dans le plan de traitement, c'est-à-dire dans ClinCheck. Cette page explique la place des taquets dans le plan. Si vous vous intéressez plutôt à leur effet au quotidien, consultez l'article qui présente les taquets dans la vie de tous les jours.
Pourquoi le plan prévoit-il des taquets ?
L'aligneur enveloppe la dent comme un moule souple. Mais sur un émail lisse et glissant, il ne peut pas réaliser seul tous les mouvements. Pour faire pivoter une dent, incliner sa racine ou la faire descendre ou remonter, l'aligneur a besoin d'un point d'appui. Le taquet le lui offre.
Imaginez une petite bosse : l'aligneur vient s'y caler et la force qui guide la dent est mieux dirigée. Toutes les dents n'ont pas besoin d'un taquet. Certaines ne demandent qu'un léger glissement, et l'aligneur suffit alors.
Comment les taquets apparaissent-ils dans ClinCheck ?
ClinCheck est le plan de traitement en trois dimensions généré à partir de votre scan iTero. Le praticien ouvre le plan et suit, étape par étape, la position de départ et la position cible des dents. À l'écran, les taquets sont repérés comme de petites formes distinctes posées sur les dents. Vous voyez sur quelle dent ils se trouvent, dans quelle direction ils sont orientés et à quelle étape ils interviennent.
Sur l'écran du plan, on regarde notamment :
- sur quelles dents un taquet est proposé ;
- la forme et l'orientation du taquet ;
- dans quel ordre les dents se déplacent ;
- à quelles étapes d'aligneurs se fait le mouvement qui nécessite un taquet.
Le plan vous est présenté et vous posez vos questions. Ce n'est pas un document à signer les yeux fermés, mais plutôt un brouillon dont on discute ensemble. Le praticien corrige le plan si nécessaire.
Que sont les taquets optimisés ?
De façon générale, les taquets se répartissent en deux groupes. Les uns sont des points d'appui classiques, de forme prédéfinie. Les autres sont les taquets optimisés, que le logiciel façonne lui-même selon les besoins de la dent. En tenant compte du mouvement et de la taille de la dent, le logiciel propose sur quelle dent et sous quelle forme placer un taquet. Le praticien examine la proposition et la modifie s'il ne la juge pas adaptée.
Autrement dit, la décision commence dans le logiciel mais se termine chez le praticien. Même entre deux personnes ayant les mêmes dents, la répartition des taquets peut être différente.
Taquets et stripping (IPR)
Le stripping interproximal, ou IPR, consiste à amincir de façon contrôlée une très fine couche d'émail entre les dents. Quand les dents sont serrées, il faut de la place pour les déplacer, et cette place est parfois obtenue par IPR. Dans ClinCheck, les espaces concernés et l'étape à laquelle il est réalisé sont indiqués séparément.
Dans la plupart des plans, les deux sont envisagés ensemble : on crée d'abord la place, puis les dents munies de taquets se déplacent. Mais tous les plans ne comportent pas les deux. Chez certaines personnes, il y a seulement des taquets, chez d'autres seulement de l'IPR, chez d'autres les deux, et chez d'autres encore ni l'un ni l'autre. C'est l'évaluation du praticien et le scan qui en décident.
Changement d'aligneur et taquets
Les taquets restent sur les dents pendant tout le traitement. Quand vous passez à un nouveau jeu d'aligneurs, le taquet ne bouge pas. Le nouvel aligneur est fabriqué en tenant compte du taquet et s'y ajuste exactement. En retirant et en remettant l'aligneur, vous pouvez sentir du doigt que le taquet est toujours en place.
Le calendrier des aligneurs est en principe précisé dans le plan. Le praticien vous indique la fréquence de changement ; la page calendrier de changement des aligneurs explique le déroulement au quotidien.
Les types de taquets en un coup d'œil
| Objectif | Traduction dans le plan | Point surveillé par le praticien |
|---|---|---|
| Faire pivoter la dent sur son axe | Petit relief sur la surface de la dent, qui sert d'appui à l'aligneur | La forme de la dent et l'importance de la rotation |
| Déplacer la dent dans le sens vertical | Relief horizontal ou vertical adapté à la hauteur de la dent | L'harmonie avec l'occlusion |
| Modifier l'inclinaison de la racine | Forme optimisée proposée par le logiciel | La position de la racine dans l'os |
| Mieux caler l'aligneur sur la dent | Petit taquet de soutien | La tenue et l'ajustement de l'aligneur |
Ce tableau ne donne qu'un cadre général. La forme prévue pour chaque dent dépend du plan.
Comment les taquets sont-ils posés et retirés ?
Pour la pose, l'intérieur de l'aligneur sert de gabarit transparent. La surface de la dent est préparée, le matériau de la couleur des dents placé dans le gabarit est appliqué sur la dent, puis durci à la lumière spéciale. Les bords sont ensuite lissés. Chez la plupart des personnes, cette étape ne nécessite pas d'anesthésie.
À la fin du traitement, les taquets sont retirés avec précaution à l'aide d'instruments de polissage, et la surface de la dent est lissée. On ne s'attend pas à ce que le taquet laisse une trace sur la dent ; le praticien contrôle la surface.
Que contrôle-t-on à la réception de nouveaux aligneurs ?
Lors des rendez-vous de suivi, le praticien vérifie que l'aligneur épouse bien les taquets. S'il reste un espace entre l'aligneur et la dent, il est important de le corriger avant de passer au jeu suivant. Si un taquet s'est décollé ou cassé, prévenez-nous par téléphone et nous verrons ensemble comment poursuivre.
Vous trouverez la conduite à tenir en cas de problème d'aligneur sur la page problèmes d'aligneurs et solutions. Le praticien réévalue le plan à intervalles réguliers. Si l'ajout ou le retrait d'un taquet s'avère nécessaire, il le montre là encore dans ClinCheck. On peut comparer la version initiale du plan et sa version actuelle.
Ce qu'il est utile de demander au rendez-vous
- Sur quelles dents des taquets sont proposés, et pourquoi ?
- Un stripping (IPR) est-il prévu, et entre quelles dents ?
- Que faire si un taquet se décolle ?
- À quelle fréquence les contrôles ont-ils lieu pendant les changements d'aligneurs ?
Pour des informations plus larges sur le plan et le déroulement, consultez la page qu'est-ce qu'Invisalign ; pour préparer le premier rendez-vous, la page examen orthodontique. Le volet technologique est présenté sur la page notre technologie.
Ces informations sont d'ordre général ; le traitement qui vous convient est décidé après l'examen.