Tijdens een Invisalign-behandeling ziet u kleine, tandkleurige bultjes op uw tanden. Die heten attachments. In het planscherm, dus in ClinCheck, ziet u ze stuk voor stuk terug. Op deze pagina leggen we uit welke plaats attachments in het plan innemen. Wilt u liever weten hoe ze in het dagelijks leven voelen? Lees dan het artikel over attachments in het dagelijks leven.
Waarom zitten er attachments in het plan?
Een aligner sluit als een zachte mal om de tand. Op een vlak en glad glazuuroppervlak kan hij echter niet elke beweging in zijn eentje uitvoeren. Om een tand te draaien, de wortel te kantelen of de tand omlaag of omhoog te bewegen, heeft de aligner een steunpunt nodig. Een attachment levert dat steunpunt.
Denk aan een klein bultje. De aligner past daar precies omheen, waardoor de kracht die de tand de richting geeft op de juiste plek aankomt. Niet elke tand heeft een attachment nodig. Sommige tanden hoeven alleen een beetje te schuiven, en dan is de aligner alleen voldoende.
Hoe zien attachments eruit in ClinCheck?
ClinCheck is het driedimensionale behandelplan dat uit uw iTero-scan wordt opgebouwd. De behandelaar opent het plan en volgt stap voor stap de beginstand en de doelstand van de tanden. Op dit scherm staan attachments als aparte kleine vormen op de tanden aangegeven. U ziet op welke tand ze zitten, in welke richting ze staan en in welke stap ze hun werk doen.
Op het planscherm wordt het volgende bekeken:
- Op welke tanden een attachment wordt voorgesteld
- De vorm en de richting van het attachment
- In welke volgorde de tanden bewegen
- In welke alignerstappen de beweging plaatsvindt waarvoor een attachment nodig is
Het plan wordt aan u getoond en u kunt vragen stellen. Het is geen document dat u ondertekent, maar eerder een concept dat u samen bespreekt. Waar nodig past de behandelaar het plan aan.
Wat zijn geoptimaliseerde attachments?
Attachments worden grofweg in twee groepen verdeeld. Een deel bestaat uit klassieke steunpunten met een vaste, vooraf bepaalde vorm. Het andere deel zijn geoptimaliseerde attachments, die de software zelf vormgeeft op basis van wat de tand nodig heeft. De software houdt rekening met de beweging en de grootte van de tand en stelt voor welke tand welke vorm krijgt. De behandelaar beoordeelt het voorstel en wijzigt het als het niet past.
De beslissing begint dus bij de software, maar eindigt bij de behandelaar. Zelfs bij twee mensen met dezelfde twee tanden kan de verdeling van attachments er anders uitzien.
Het verband tussen attachments en IPR
IPR is het gecontroleerd dunner maken van een zeer dun laagje glazuur tussen de tanden. Staan de tanden dicht op elkaar, dan is er ruimte nodig om te kunnen bewegen. Soms wordt die ruimte met IPR gemaakt. In ClinCheck worden de plekken waar IPR komt en de stap waarin dat gebeurt apart weergegeven.
In veel plannen worden de twee samen overwogen. Eerst wordt ruimte gemaakt, daarna bewegen de tanden waarop attachments zitten. Toch komen ze niet in elk plan allebei voor. Bij de één is er alleen een attachment, bij de ander alleen IPR, bij een derde allebei en bij weer een ander geen van beide. Dat wordt bepaald door het oordeel van de behandelaar en de scan.
Aligners wisselen en attachments
Attachments blijven tijdens de hele behandeling op de tand zitten. Wanneer u overgaat op een nieuwe set aligners, verschuiven de attachments niet. De nieuwe aligner is gemaakt met het attachment in gedachten en past er precies omheen. Als u de aligner uitdoet of indoet, kunt u met uw vinger voelen dat het attachment op zijn plek blijft.
Het alignerschema staat in grote lijnen in het plan. De behandelaar vertelt u hoe vaak u van aligner wisselt; op de pagina wisselschema van de aligners leest u hoe de dagelijkse routine verloopt.
De soorten attachments in een oogopslag
| Doel | Weergave in het plan | Waar de behandelaar op let |
|---|---|---|
| De tand om zijn eigen as draaien | Een klein bultje op de tand waar de aligner houvast aan heeft | De vorm van de tand en de mate van rotatie |
| De tand verticaal bewegen | Een horizontale of verticale uitstulping die bij de lengte van de tand past | De samenhang met de beet |
| De kanteling van de wortel veranderen | Een door de software voorgestelde geoptimaliseerde vorm | De positie van de wortel in het bot |
| De aligner beter laten aansluiten op de tand | Een klein attachment dat als ondersteuning dient | Hoe goed de aligner vastzit en past |
Deze tabel geeft alleen een algemeen beeld. Welke vorm op welke tand komt, hangt af van het plan.
Hoe worden attachments aangebracht en verwijderd?
Voor het aanbrengen wordt de binnenkant van de aligner als doorzichtige mal gebruikt. Het tandoppervlak wordt voorbereid, het tandkleurige materiaal in de mal wordt op de tand gezet en met een speciaal licht uitgehard. Daarna worden de randen bijgewerkt. Bij de meeste mensen is hiervoor geen verdoving nodig.
Na afloop van de behandeling worden de attachments voorzichtig met polijstinstrumenten verwijderd en wordt het tandoppervlak glad gemaakt. Er hoeft geen sporen van het attachment op de tand te blijven; de behandelaar controleert het oppervlak.
Wat wordt gecontroleerd als er nieuwe aligners zijn?
Bij de controleafspraken kijkt de behandelaar of de aligner goed om de attachments past. Zit er een opening tussen aligner en tand, dan is het belangrijk die op te lossen voordat u op de volgende set overgaat. Is een attachment losgeraakt of afgebroken, bel ons dan; we bekijken samen hoe we verdergaan.
Wat u bij problemen met aligners kunt doen, leest u op de pagina problemen met aligners en oplossingen. De behandelaar beoordeelt het plan met regelmatige tussenpozen opnieuw. Als daarbij attachments moeten worden toegevoegd of weggenomen, wordt dat opnieuw in ClinCheck getoond. De oorspronkelijke versie van het plan kan met de actuele versie worden vergeleken.
Handige vragen voor uw afspraak
- Op welke tanden wordt een attachment voorgesteld en waarom?
- Is IPR gepland en tussen welke tanden?
- Wat moet ik doen als een attachment loskomt?
- Hoe vaak zijn de controles tijdens het wisselen van aligners?
Meer over het plan en het verloop vindt u op de pagina wat is Invisalign; voor de voorbereiding op het eerste gesprek kunt u terecht op de pagina orthodontisch onderzoek. De technologie wordt uitgelegd op de pagina onze technologie.
Deze informatie is algemeen van aard; welke behandeling bij u past, wordt na het onderzoek besloten.