En el tratamiento con Invisalign verá sobre los dientes unos pequeños relieves del color del diente. Se llaman attachments. En la pantalla del plan, es decir, en ClinCheck, también los verá uno por uno. En esta página le explicamos qué lugar ocupa el attachment dentro del plan. Si le interesa el lado cotidiano, consulte el artículo que explica los attachments en la vida diaria.
¿Por qué hay attachments en el plan?
El alineador rodea el diente como un molde blando. Pero sobre una superficie de esmalte lisa y resbaladiza no puede realizar por sí solo todos los movimientos. Para girar un diente, inclinar su raíz o hacerlo subir o bajar, el alineador necesita un punto donde agarrarse. El attachment le ofrece ese punto.
Piense en un pequeño saliente. El alineador se asienta sobre él y la fuerza que guía al diente llega al lugar adecuado. No todos los dientes necesitan attachment. Algunos solo requieren un ligero desplazamiento, y en ellos el alineador basta por sí solo.
¿Cómo se ven los attachments en ClinCheck?
ClinCheck es el plan de tratamiento tridimensional que se genera a partir de su escaneo con iTero. El profesional abre el plan y sigue paso a paso la posición inicial y la posición final de los dientes. En esta pantalla, los attachments aparecen marcados como pequeñas formas independientes sobre los dientes. Se ve en qué diente está cada uno, hacia dónde está orientado y en qué etapa entra en acción.
En la pantalla del plan se revisa lo siguiente:
- A qué dientes se ha propuesto un attachment
- La forma y la orientación del attachment
- En qué orden se mueven los dientes
- En qué etapas de alineadores se realiza el movimiento que requiere attachment
El plan se le muestra y usted puede hacer preguntas. No es un documento que se firma, sino un borrador que se comenta en conjunto. Si es necesario, el profesional corrige el plan.
¿Qué significa «attachments optimizados»?
En líneas generales, los attachments se dividen en dos grupos. Unos son puntos de sujeción clásicos, con una forma establecida de antemano. Los otros son los attachments optimizados, que el software da forma según lo que necesita cada diente. Teniendo en cuenta el movimiento y el tamaño del diente, el software propone en qué diente y con qué forma colocar un attachment. El profesional revisa la propuesta y la modifica si no la considera adecuada.
Es decir, la decisión empieza en el software pero termina en manos del profesional. Incluso dos personas con los mismos dos dientes pueden tener una distribución de attachments distinta.
Relación entre los attachments y el IPR
El IPR (desgaste interproximal) consiste en reducir de forma ordenada una capa muy fina del esmalte entre los dientes. Cuando hay apiñamiento, los dientes necesitan espacio para moverse. A veces ese espacio se consigue con IPR. En ClinCheck se indican por separado los espacios en los que se hará el IPR y la etapa en que se realizará.
En la mayoría de los planes ambos se plantean juntos: primero se crea el espacio y después se mueven los dientes a los que sujeta el attachment. Pero no todos los planes incluyen las dos cosas. En unas personas solo hay attachments, en otras solo IPR, en otras ambos y en otras ninguno. Esto lo determinan la valoración del profesional y el escaneo.
El cambio de alineador y los attachments
Los attachments permanecen en el diente durante todo el tratamiento. Cuando pasa a cada nuevo juego de alineadores, el attachment no se mueve de su sitio. El nuevo alineador se fabrica teniendo en cuenta el attachment y encaja exactamente sobre él. Al quitarse y ponerse el alineador, puede comprobar con el dedo que el attachment sigue en su lugar.
El calendario de alineadores se indica, en términos generales, en el plan. El profesional le dirá con qué frecuencia debe cambiarlos; en la página del calendario de cambio de alineadores encontrará cómo funciona la rutina diaria.
Tipos de attachments de un vistazo
| Objetivo | Reflejo en el plan | Qué vigila el profesional |
|---|---|---|
| Girar el diente sobre su propio eje | Pequeño relieve en la superficie del diente donde se agarra el alineador | La forma del diente y la cantidad de giro |
| Mover el diente en sentido vertical | Saliente horizontal o vertical acorde con la longitud del diente | La relación con la mordida |
| Cambiar la inclinación de la raíz | Forma optimizada propuesta por el software | La posición de la raíz dentro del hueso |
| Que el alineador se asiente bien en el diente | Pequeño attachment de apoyo | El agarre y el ajuste del alineador |
Esta tabla solo ofrece un marco general. Qué forma se coloca en cada diente depende del plan.
¿Cómo se colocan y se retiran los attachments?
Para colocarlos, el interior del alineador se utiliza como una plantilla transparente. Se prepara la superficie del diente, el material del color del diente que se ha puesto en la plantilla se asienta sobre el diente y se endurece con una luz especial. Después se pulen los bordes. En la mayoría de las personas este procedimiento no requiere anestesia.
Cuando termina el tratamiento, los attachments se retiran con cuidado con instrumentos de pulido y la superficie del diente se deja lisa. No se espera que el attachment deje marca en el diente, y el profesional revisa la superficie.
¿Qué se comprueba cuando llegan alineadores nuevos?
En las citas de control, el profesional comprueba si el alineador encaja bien con los attachments. Si hay un espacio entre el alineador y el diente, es importante resolverlo antes de pasar al nuevo juego de alineadores. Si un attachment se ha despegado o se ha roto, avísenos por teléfono y vemos juntos cómo continuar.
Qué hacer ante los problemas con los alineadores lo encontrará en la página de problemas con los alineadores y soluciones. El profesional reevalúa el plan a intervalos regulares. Si en ese momento hace falta añadir o quitar attachments, también lo muestra en ClinCheck. Se puede comparar el estado inicial del plan con el estado actual.
Qué conviene preguntar en la cita
- ¿A qué dientes se han propuesto attachments y por qué?
- ¿Está planificado el IPR y en qué espacios?
- ¿Qué debo hacer si se cae un attachment?
- ¿Con qué frecuencia se hacen los controles durante el cambio de alineadores?
Para una información más amplia sobre el plan y el proceso, consulte la página qué es Invisalign; para prepararse para la primera consulta, la página de la exploración ortodóncica. El lado tecnológico se explica en la página de nuestra tecnología.
Esta información es de carácter general; el tratamiento adecuado para usted se decide después de la exploración.