في علاج Invisalign ستلاحظون على أسنانكم نتوءات صغيرة بلون السن تُسمّى الملحقات (attachments). وتشاهدونها كذلك واحدًا واحدًا على شاشة الخطة، أي في ClinCheck. نشرح في هذه الصفحة موضع الملحق في الخطة. وإن كنتم تودّون معرفة الجانب المتعلق بالحياة اليومية، فاطّلعوا على المقال الذي يتناول الملحقات من زاوية الحياة اليومية.
لماذا يوجد الملحق في الخطة؟
يلتفّ المصفف حول السن كقالب ليّن. غير أنه لا يستطيع تنفيذ كل حركة بمفرده على سطح مينا أملس وزلق. فلكي يُدوَّر السن أو يُميَّل جذره أو يُدفع إلى أسفل أو يُسحب إلى أعلى، يحتاج المصفف إلى نقطة يتشبّث بها. والملحق يوفّر هذه النقطة.
تخيّلوا نتوءًا صغيرًا. يستقر المصفف عليه فتصل القوة الموجِّهة للسن إلى الموضع الأدق. ولا يحتاج كل سن إلى ملحق؛ فبعض الأسنان تحتاج إلى انزلاق خفيف فقط، ويكفي المصفف وحده فيها.
كيف يظهر الملحق في ClinCheck؟
ClinCheck هو خطة العلاج ثلاثية الأبعاد المُعدّة من مسح iTero لأسنانكم. يفتح الطبيب الخطة ويتابع خطوة بخطوة الموضع الأولي للأسنان والموضع المستهدف. وتظهر الملحقات على هذه الشاشة كأشكال صغيرة منفصلة فوق الأسنان. فترون على أي سن يوجد الملحق، وفي أي اتجاه يقع، وفي أي مرحلة يؤدي دوره.
يُنظر في شاشة الخطة إلى ما يلي:
- الأسنان التي اقتُرح وضع ملحقات عليها
- شكل الملحق واتجاهه
- ترتيب حركة الأسنان
- مراحل المصففات التي تُنفَّذ فيها الحركة التي تتطلب ملحقًا
تُعرض الخطة عليكم وتطرحون أسئلتكم. فهي ليست وثيقة يُوقَّع عليها، بل أقرب إلى مسوّدة تُناقَش معًا. ويعدّل الطبيب الخطة عند الحاجة.
ماذا تعني الملحقات المُحسَّنة (Optimize)؟
تنقسم الملحقات في الإطار العام إلى مجموعتين. الأولى نقاط تثبيت تقليدية ذات شكل محدد مسبقًا. والثانية هي الملحقات المُحسَّنة التي يشكّلها البرنامج بنفسه وفق حاجة السن. فيقترح البرنامج، آخذًا في الحسبان الحركة المطلوبة وحجم السن، على أي سن يوضع ملحق وبأي شكل. ويراجع الطبيب الاقتراح ويغيّره إن لم يره مناسبًا.
أي أن القرار يبدأ في البرنامج وينتهي عند الطبيب. وقد يختلف ترتيب الملحقات حتى بين شخصين لديهما السنّان نفسهما.
العلاقة بين الملحقات وIPR
IPR هو تنحيف طبقة رقيقة جدًا من المينا بين الأسنان بصورة منتظمة. فإذا كانت الأسنان مزدحمة احتاجت الحركة إلى مساحة، وتُوفَّر هذه المساحة أحيانًا بـ IPR. وتُعرض في ClinCheck بصورة مستقلة المسافات التي سيُجرى فيها IPR والمرحلة التي سيُجرى فيها.
ويُنظر إلى الاثنين معًا في معظم الخطط: تُوفَّر المساحة أولًا، ثم تتحرك الأسنان التي تمسك بها الملحقات. لكن ليس في كل خطة الاثنان معًا؛ فقد يحتاج شخص إلى الملحقات فقط، وآخر إلى IPR فقط، وثالث إلى الاثنين، ورابع لا إلى هذا ولا إلى ذاك. ويحدد ذلك تقييم الطبيب والمسح.
تبديل المصففات والملحقات
تبقى الملحقات على السن طوال العلاج. وعندما تنتقلون إلى كل مجموعة جديدة من المصففات لا يتحرك الملحق من مكانه. فالمصفف الجديد يُصنع مع مراعاة الملحق ويستقر عليه تمامًا. ويمكنكم أن تتحسسوا بأصابعكم أن الملحق باقٍ في مكانه عند نزع المصفف وإعادته.
يُحدَّد جدول المصففات في الخطة بصورة عامة. ويخبركم الطبيب بوتيرة تبديل المصففات، وتجدون في صفحة جدول تبديل المصففات كيف يسير النظام اليومي.
أنواع الملحقات في لمحة
| الغرض | انعكاسه على الخطة | ما ينتبه إليه الطبيب |
|---|---|---|
| تدوير السن حول محوره | نتوء صغير على سطح السن يتشبث به المصفف | شكل السن ومقدار الدوران |
| تحريك السن في الاتجاه العمودي | نتوء أفقي أو عمودي يلائم طول السن | انسجامه مع الإطباق |
| تغيير ميلان الجذر | الشكل المُحسَّن الذي يقترحه البرنامج | موضع الجذر داخل العظم |
| استقرار المصفف على السن بصورة أفضل | ملحق صغير ذو وظيفة داعمة | تماسك المصفف وكيفية استقراره |
يرسم هذا الجدول الإطار العام فقط. أما أي شكل يوضع على أي سن فيختلف بحسب الخطة.
كيف يُوضع الملحق وكيف يُزال؟
للتركيب يُستخدم داخل المصفف الشفاف كأنه قالب. يُحضَّر سطح السن، وتوضع في القالب مادة بلون السن ثم تُثبَّت على السن وتُصلَّب بضوء خاص. وتُهذَّب الحواف. ولا يحتاج هذا الإجراء إلى تخدير لدى معظم الأشخاص.
وعند انتهاء العلاج تُزال الملحقات بعناية بأدوات الصقل ويُسوّى سطح السن. ولا يُنتظر أن يترك الملحق أثرًا على السن، ويتحقق الطبيب من السطح.
ما الذي يُفحص عند وصول المصففات الجديدة؟
في مواعيد المتابعة ينظر الطبيب هل يستقر المصفف على الملحقات استقرارًا تامًا. وإذا وُجدت فجوة بين المصفف والسن فمن المهم معالجتها قبل الانتقال إلى المجموعة الجديدة من المصففات. وإذا سقط ملحق أو انكسر فأخبرونا هاتفيًا ونرى معًا كيف نمضي في العلاج.
يمكنكم الاطلاع على ما يُفعل عند حدوث مشكلات المصففات في صفحة مشكلات المصففات وحلولها. ويعيد الطبيب تقييم الخطة على فترات محددة. وإذا لزم عندئذ إضافة ملحقات أو إزالتها فإنه يوضح ذلك أيضًا على ClinCheck. ويمكن مقارنة الحالة الأولية للخطة بحالتها الراهنة.
ما يُحسن أن تسألوا عنه في الموعد
- على أي الأسنان اقتُرحت الملحقات ولماذا؟
- هل خُطّط لـ IPR، وفي أي المسافات؟
- ماذا أفعل إذا سقط ملحق؟
- ما وتيرة المتابعة أثناء تبديل المصففات؟
لمزيد من المعلومات عن الخطة والعملية راجعوا صفحة ما هو Invisalign، وللاستعداد للقاء الأول صفحة الفحص التقويمي. ويُشرح الجانب التقني في صفحة تقنياتنا.
هذه المعلومات عامة؛ ويُحدَّد العلاج المناسب لكم بعد الفحص.