در درمان Invisalign روی دندانها برآمدگی‌های کوچک و همرنگ دندان می‌بینید. به این برآمدگی‌ها اتچمنت می‌گویند. در صفحهٔ نمایش طرح درمان، یعنی ClinCheck، هم آن‌ها را یکی‌یکی می‌بینید. در این صفحه توضیح می‌دهیم اتچمنت در طرح درمان چه جایگاهی دارد. اگر دربارهٔ جنبهٔ زندگی روزمره کنجکاو هستید، مقاله‌ای که اتچمنتها را از دید زندگی روزمره شرح میدهد را ببینید.
چرا اتچمنت در طرح درمان وجود دارد؟
الاینر مثل یک قالب نرم دور دندان را می‌گیرد؛ اما روی سطح صاف و لغزندهٔ مینا نمی‌تواند هر حرکتی را به‌تنهایی انجام دهد. برای چرخاندن دندان، کج‌کردن ریشه یا پایین‌آوردن و بالا‌بردن دندان، الاینر به جایی برای چنگزدن نیاز دارد. اتچمنت همین نقطه را فراهم میکند.
یک برجستگی کوچک را در نظر بگیرید. الاینر روی این برجستگی می‌نشیند و نیرویی که به دندان جهت میدهد دقیق‌تر به محل درست منتقل میشود. هر دندانی اتچمنت نمی‌خواهد. بعضی دندانها فقط به یک جابه‌جایی ملایم نیاز دارند و در آن‌ها الاینر به‌تنهایی کافی است.
اتچمنت در ClinCheck چگونه دیده میشود؟
ClinCheck طرح درمان سه‌بعدی است که از اسکن iTero شما ساخته میشود. دندانپزشک طرح را باز میکند و موقعیت آغازین و هدف دندانها را گام‌به‌گام دنبال میکند. اتچمنتها در این صفحه به‌صورت شکل‌های کوچک جداگانه روی دندانها مشخص شده‌اند. می‌بینید روی کدام دندان قرار دارند، در چه جهتی ایستاده‌اند و در کدام مرحله به کار می‌آیند.
در صفحهٔ طرح درمان این موارد بررسی میشود:
- برای کدام دندانها اتچمنت پیشنهاد شده است
- شکل و جهت اتچمنت
- ترتیب حرکت دندانها
- حرکتی که به اتچمنت نیاز دارد در کدام مرحله‌های الاینر انجام میشود
طرح به شما نشان داده میشود و شما هم سؤال می‌پرسید. این طرح مثل سندی نیست که امضا کنید؛ بیشتر شبیه یک پیش‌نویس است که با هم دربارهٔ آن حرف می‌زنید. دندانپزشک در صورت لزوم طرح را اصلاح میکند.
اتچمنت بهینه‌شده (Optimize) یعنی چه؟
اتچمنتها را میتوان به‌طور کلی در دو گروه قرار داد. گروهی نقطه‌های نگهدارندهٔ کلاسیک با شکل از پیش مشخص هستند. گروه دیگر اتچمنت‌های بهینه‌شده‌اند که نرم‌افزار آن‌ها را بر اساس نیاز دندان شکل میدهد. نرم‌افزار با در نظر گرفتن حرکت و اندازهٔ دندان پیشنهاد میدهد روی کدام دندان و با چه شکلی اتچمنت گذاشته شود. دندانپزشک پیشنهاد را بررسی میکند و اگر مناسب نبود تغییرش میدهد.
پس تصمیم از نرم‌افزار شروع میشود، اما در دست دندانپزشک تمام میشود. حتی در دو نفری که دندان‌هایشان شبیه هم است، چیدمان اتچمنتها می‌تواند متفاوت باشد.
رابطهٔ اتچمنت و IPR
IPR یعنی نازککردن بسیار کم و منظم لایهٔ مینا در فاصلهٔ بین دندانها. اگر دندانها شلوغ باشند، برای حرکت به فضا نیاز است. گاهی این فضا با IPR باز میشود. در ClinCheck فاصله‌هایی که IPR در آن‌ها انجام میشود و مرحله‌ای که این کار انجام میشود جداگانه نشان داده میشود.
در بیشتر طرحها این دو با هم در نظر گرفته می‌شوند. اول فضا باز میشود، سپس دندانهایی که اتچمنت آن‌ها را نگه داشته حرکت میکنند. اما هر طرحی هر دو را ندارد. در بعضی افراد فقط اتچمنت، در بعضی فقط IPR، در بعضی هر دو و در بعضی هیچ‌کدام وجود ندارد. این را ارزیابی دندانپزشک و اسکن مشخص میکند.
تعویض الاینر و اتچمنت
اتچمنتها در تمام مدت درمان روی دندان میمانند. وقتی به ست الاینر بعدی می‌روید، اتچمنت از جایش تکان نمی‌خورد. الاینر جدید با در نظر گرفتن اتچمنت ساخته شده و دقیقاً روی آن می‌نشیند. هنگام درآوردن و گذاشتن الاینر میتوانید با انگشت بررسی کنید که اتچمنت سر جایش است.
برنامهٔ الاینرها معمولاً در طرح درمان مشخص شده است. دندانپزشک فاصلهٔ تعویض الاینر را به شما می‌گوید و در صفحهٔ برنامهٔ تعویض الاینر میتوانید ببینید نظم روزانه چگونه پیش می‌رود.
انواع اتچمنت در یک نگاه
| هدف | انعکاس در طرح درمان | نکته‌ای که دندانپزشک به آن توجه میکند |
|---|---|---|
| چرخاندن دندان حول محور خودش | برجستگی کوچک روی سطح دندان که الاینر به آن چنگ میزند | شکل دندان و میزان چرخش |
| حرکت دادن دندان در جهت عمودی | برآمدگی افقی یا عمودی متناسب با طول دندان | هماهنگی با بایت |
| تغییر شیب ریشه | شکل بهینه‌شده‌ای که نرم‌افزار پیشنهاد میدهد | موقعیت ریشه در استخوان |
| نشستن بهتر الاینر روی دندان | اتچمنت کوچک به‌عنوان تکیه‌گاه | وضعیت گرفتن و نشستن الاینر |
این جدول فقط چارچوب کلی را نشان میدهد. اینکه روی کدام دندان چه شکلی قرار بگیرد به طرح درمان بستگی دارد.
اتچمنت چگونه گذاشته و برداشته میشود؟
برای گذاشتن اتچمنت از داخل الاینر مثل یک قالب شفاف استفاده میشود. سطح دندان آماده میشود، مادهای همرنگ دندان که داخل قالب گذاشته شده روی دندان قرار می‌گیرد و با نور مخصوص سفت میشود. لبه‌ها صاف می‌شوند. در بیشتر افراد این کار به بی‌حسی نیاز ندارد.
پس از پایان درمان، اتچمنتها با ابزار پرداخت با دقت برداشته می‌شوند و سطح دندان صاف میشود. انتظار نمی‌رود اتچمنت ردی روی دندان بگذارد و دندانپزشک سطح دندان را بررسی میکند.
وقتی الاینرهای جدید می‌رسند چه چیزی بررسی میشود؟
در ویزیت‌های کنترل، دندانپزشک نگاه میکند الاینر با اتچمنتها کاملاً جا می‌افتد یا نه. اگر بین الاینر و دندان فاصله‌ای باشد، رفع آن پیش از رفتن به ست بعدی مهم است. اگر اتچمنتی افتاده یا شکسته است، تلفنی خبر دهید تا با هم ببینیم چگونه ادامه دهیم.
اینکه در مشکلات الاینر چه باید کرد را در صفحهٔ مشکلات الاینر و راه‌حل‌ها می‌یابید. دندانپزشک طرح را در فواصل معین دوباره ارزیابی میکند. اگر در این میان لازم باشد اتچمنتی اضافه یا برداشته شود، آن را هم روی ClinCheck نشان میدهد. میتوان وضعیت آغازین طرح را با وضعیت فعلی آن مقایسه کرد.
بهتر است در نوبت بپرسید
- برای کدام دندانها اتچمنت پیشنهاد شده و چرا؟
- آیا IPR برنامهریزی شده است و در کدام فاصله‌ها؟
- اگر اتچمنت بیفتد چه کار کنم؟
- در زمان تعویض الاینر، فاصلهٔ ویزیت‌های کنترل چقدر است؟
برای اطلاعات کلی‌تر دربارهٔ طرح درمان و روند کار میتوانید صفحهٔ Invisalign چیست و برای آماده‌شدن برای نخستین دیدار صفحهٔ معاینه ارتودنسی را ببینید. بخش فناوری در صفحهٔ فناوری ما شرح داده شده است.
این اطلاعات جنبهٔ عمومی دارد؛ درمان مناسب شما پس از معاینه تعیین میشود.