Nel trattamento Invisalign si vedono sui denti piccole sporgenze del colore del dente, chiamate attachment. Le ritrova una per una anche sullo schermo del piano di trattamento, cioè in ClinCheck. In questa pagina spieghiamo come gli attachment rientrano nel piano. Se Le interessa l'aspetto della vita quotidiana, dia un'occhiata all'articolo che descrive gli attachment dal punto di vista di tutti i giorni.
Perché nel piano ci sono gli attachment?
L'allineatore avvolge il dente come uno stampo morbido. Ma su una superficie di smalto liscia e scivolosa non riesce a eseguire da solo ogni movimento. Per ruotare un dente, inclinarne la radice o spostarlo verso l'alto o verso il basso, l'allineatore ha bisogno di un punto d'appoggio. L'attachment offre proprio quel punto.
Pensi a una piccola sporgenza. L'allineatore vi si appoggia e la forza che guida il dente arriva nel punto giusto. Non serve un attachment su ogni dente. Alcuni denti richiedono soltanto un leggero scorrimento e lì l'allineatore basta da solo.
Come si vedono gli attachment in ClinCheck?
ClinCheck è il piano di trattamento tridimensionale ricavato dalla Sua scansione iTero. Il medico apre il piano e segue passo dopo passo la posizione iniziale e quella finale dei denti. In questa schermata gli attachment sono indicati come piccole forme separate sopra i denti. Vede su quale dente si trovano, in quale direzione sono orientati e in quale fase diventano utili.
Nella schermata del piano si osservano questi aspetti:
- Su quali denti sono proposti gli attachment
- La forma e l'orientamento dell'attachment
- In quale ordine si muovono i denti
- In quali passaggi degli allineatori avviene il movimento che richiede l'attachment
Il piano Le viene mostrato e Lei può fare domande. Non è un documento da firmare, è piuttosto una bozza di cui si discute insieme. Se serve, il medico corregge il piano.
Che cosa sono gli attachment ottimizzati?
In termini generali gli attachment si dividono in due gruppi. Una parte è costituita da punti di ancoraggio classici, con una forma stabilita in anticipo. L'altra parte è costituita dagli attachment ottimizzati, ai quali il software dà forma in base alle esigenze del dente. Tenendo conto del movimento e delle dimensioni del dente, il software propone su quale dente e con quale forma collocare un attachment. Il medico esamina la proposta e, se non la ritiene adatta, la modifica.
Quindi la decisione parte dal software ma si conclude con il medico. Anche in due persone con gli stessi due denti la disposizione degli attachment può risultare diversa.
Il rapporto tra attachment e IPR
L'IPR è l'assottigliamento regolare di uno strato sottilissimo di smalto tra i denti. Se i denti sono affollati, per muoversi serve spazio. A volte questo spazio si ottiene con l'IPR. In ClinCheck gli spazi in cui si esegue l'IPR e la fase in cui verrà eseguito sono indicati a parte.
Nella maggior parte dei piani i due elementi vengono considerati insieme. Prima si crea lo spazio, poi si muovono i denti su cui agiscono gli attachment. Ma non tutti i piani prevedono entrambi. In alcune persone ci sono solo gli attachment, in altre solo l'IPR, in altre entrambi, in altre ancora nessuno dei due. Lo stabiliscono la valutazione del medico e la scansione.
Cambio dell'allineatore e attachment
Gli attachment restano sul dente per tutta la durata del trattamento. Quando passa a un nuovo set di allineatori, l'attachment non si sposta. Il nuovo allineatore è prodotto tenendo conto dell'attachment e vi si adatta con precisione. Mentre toglie e rimette l'allineatore, può verificare con il dito che l'attachment sia rimasto al suo posto.
Il calendario degli allineatori è indicato in linea generale nel piano. Ogni quanto cambiare allineatore Le viene comunicato dal medico; nella pagina sul calendario di cambio degli allineatori trova come funziona la routine quotidiana.
I tipi di attachment a colpo d'occhio
| Obiettivo | Come appare nel piano | Su che cosa si concentra il medico |
|---|---|---|
| Ruotare il dente attorno al proprio asse | Piccola sporgenza sulla superficie del dente su cui si appoggia l'allineatore | La forma del dente e l'entità della rotazione |
| Muovere il dente in senso verticale | Sporgenza orizzontale o verticale adatta alla lunghezza del dente | La coerenza con il morso |
| Modificare l'inclinazione della radice | Forma ottimizzata proposta dal software | La posizione della radice nell'osso |
| Far aderire meglio l'allineatore al dente | Piccolo attachment di supporto | La presa e l'aderenza dell'allineatore |
Questa tabella traccia solo un quadro generale. Quale forma va su quale dente cambia in base al piano.
Come si applicano e come si tolgono gli attachment?
Per l'applicazione l'interno dell'allineatore viene usato come una mascherina trasparente. Si prepara la superficie del dente, si appoggia sul dente il materiale del colore del dente inserito nella mascherina e lo si fa indurire con una luce speciale. I bordi vengono rifiniti. Nella maggior parte delle persone questa procedura non richiede anestesia.
Alla fine del trattamento gli attachment vengono rimossi con cura con strumenti di lucidatura e la superficie del dente viene resa liscia. Non ci si deve aspettare un segno lasciato dall'attachment sul dente; il medico controlla la superficie.
Che cosa si controlla quando arrivano nuovi allineatori?
Durante le visite di controllo il medico verifica se l'allineatore aderisce correttamente agli attachment. Se tra allineatore e dente c'è uno spazio, è importante risolverlo prima di passare al nuovo set. Se un attachment si è staccato o si è rotto, ce lo comunichi per telefono: valuteremo insieme come proseguire.
Che cosa fare in caso di problemi con gli allineatori lo trova nella pagina problemi con gli allineatori e soluzioni. Il medico rivaluta il piano a intervalli regolari. Se in questa fase serve aggiungere o togliere un attachment, lo mostra ancora una volta su ClinCheck. È possibile confrontare la versione iniziale del piano con quella aggiornata.
Che cosa chiedere durante l'appuntamento
- Su quali denti sono stati proposti gli attachment e perché?
- È stato pianificato l'IPR e in quali spazi?
- Che cosa devo fare se un attachment si stacca?
- Con quale frequenza avvengono i controlli durante il cambio degli allineatori?
Per informazioni più ampie sul piano e sul percorso, può consultare la pagina che cos'è Invisalign; per prepararsi al primo colloquio, la pagina sulla visita ortodontica. La parte tecnologica è descritta nella pagina la nostra tecnologia.
Queste informazioni sono di carattere generale; il trattamento adatto a Lei viene deciso dopo la visita.