在 Invisalign 治疗中,您会在牙齿上看到一些很小的、与牙齿颜色相近的凸起,这就是附件。在方案界面,也就是 ClinCheck 中,您可以逐个看到这些附件。本页介绍附件在方案中是如何安排的。如果您更关心附件对日常生活的影响,可以阅读从日常生活角度介绍附件的文章。
方案中为什么会有附件?
牙套像一个柔软的牙模包裹着牙齿。但是在平整光滑的牙釉质表面,牙套很难独自完成每一种移动。要让牙齿旋转、让牙根倾斜,或者把牙齿压低、拉高,牙套都需要一个可以“抓”的地方,附件就提供了这个地方。
可以把它想象成一个小小的凸起:牙套卡在这个凸起上,作用在牙齿上的力就能更准确地传递到需要的位置。并不是每颗牙都需要附件,有些牙齿只需要轻微移动,这时单靠牙套就够了。
附件在 ClinCheck 中是什么样子?
ClinCheck 是根据您的 iTero 扫描生成的三维治疗方案。医生会打开方案,一步一步查看牙齿从初始位置到目标位置的变化。在这个界面中,附件会作为牙齿上独立的小形状被标示出来。您可以看到它在哪颗牙上、朝向哪个方向,以及从哪一步开始起作用。
查看方案时,通常会关注以下几点:
- 建议在哪些牙齿上设置附件
- 附件的形状和方向
- 牙齿移动的先后顺序
- 需要附件的移动分布在哪几副牙套中完成
方案会向您展示,您也可以随时提问。它不是一份签字了事的文件,而更像一份大家一起讨论的草案。必要时,医生会对方案进行调整。
“优化附件”是什么意思?
附件大致可以分为两类。一类是传统的、形状预先确定的固位点;另一类是软件根据牙齿的需要自行设计形状的优化附件。软件会结合牙齿的移动方式和牙齿大小,建议在哪颗牙上设置什么形状的附件。医生会审核这些建议,认为不合适时会予以修改。
也就是说,决定从软件开始,到医生这里才最终确定。即使两个人有同样的两颗牙需要处理,附件的排布也可能不一样。
附件与邻面去釉(IPR)的关系
IPR 是指有规律地磨除牙齿之间非常薄的一层牙釉质。如果牙齿比较拥挤,移动时就需要空间,有时这个空间就是通过 IPR 获得的。在 ClinCheck 中,需要做 IPR 的牙缝位置以及在哪一步进行,会另外标示出来。
在大多数方案中,二者会一起考虑:先腾出空间,然后带有附件的牙齿再进行移动。但并不是每个方案都两者兼有。有的人只需要附件,有的人只需要 IPR,有的人两者都需要,也有的人两者都不需要。这要由医生的评估和扫描结果来决定。
更换牙套与附件
附件在整个治疗期间都会留在牙齿上。每次换到新的一副牙套时,附件不会移位。新牙套在制作时已经把附件考虑在内,会完整地卡在附件上。取下和戴上牙套时,您可以用手指摸一摸,确认附件还在原来的位置。
更换牙套的时间表通常会写在方案里,更换的频率由医生告诉您。您可以在牙套更换时间表页面了解日常安排是怎样进行的。
附件类型一览
| 目的 | 在方案中的体现 | 医生关注的要点 |
|---|---|---|
| 让牙齿绕自身轴线旋转 | 牙面上供牙套抓住的小凸起 | 牙齿的形状和旋转的角度 |
| 让牙齿在垂直方向上移动 | 与牙齿长度相配的横向或纵向凸起 | 与咬合的协调 |
| 改变牙根的倾斜度 | 软件建议的优化形状 | 牙根在骨内的位置 |
| 让牙套与牙齿贴合得更好 | 起辅助作用的小附件 | 牙套的固位和贴合情况 |
这张表只是勾勒一个大致的框架。具体哪颗牙用什么形状,要根据方案而定。
附件如何粘上和去除?
粘贴时,会把牙套内侧当作一个透明模板来使用。先处理好牙面,把放在模板里的牙色材料贴到牙齿上,再用专用光照使其固化,最后修整边缘。多数人做这个步骤不需要麻醉。
治疗结束后,会用抛光器械小心地去除附件,并把牙面打磨光滑。附件不应在牙齿上留下痕迹,医生会检查牙面的情况。
新牙套拿到后要检查什么?
复诊时,医生会查看牙套与附件是否完全贴合。如果牙套和牙齿之间有缝隙,最好在换到下一副牙套之前就解决。如果有附件掉落或者折断,请打电话告知,我们会一起商量接下来怎么处理。
牙套出现问题时怎么办,可以在牙套问题与解决办法页面查看。医生会定期重新评估方案,在此期间如果需要增加或去除附件,也会在 ClinCheck 上向您演示。您还可以对比方案最初的样子和目前的样子。
就诊时建议问的问题
- 建议在哪些牙齿上设置附件,原因是什么?
- 是否计划做 IPR,在哪些牙缝?
- 如果附件掉了,我该怎么办?
- 更换牙套期间的复诊频率是怎样的?
想进一步了解方案和整个流程,可以看看Invisalign 是什么页面;想为第一次就诊做准备,可以看正畸检查页面。技术方面的内容在我们的技术页面中介绍。
以上内容仅为一般性信息;适合您的治疗方案需在检查之后确定。
