En bref : L'IPR (de l'anglais interproximal reduction, également appelé « stripping » ou amincissement interproximal de l'émail) permet de gagner un peu de place en retirant de l'émail sur les faces latérales des dents, à l'échelle de quelques dixièmes de millimètre. Il est réalisé en quantité limitée, sur des dents choisies dans le plan de traitement, pour obtenir l'espace nécessaire à la correction d'un encombrement et harmoniser la forme des dents.
Pourquoi fait-on un IPR ?
- Gagner de la place : permettre aux dents de s'aligner en cas d'encombrement léger à modéré, sans avoir besoin d'extractions
- Remodeler les dents : atténuer les petits espaces sombres triangulaires au niveau de la gencive entre des dents de forme triangulaire (les « triangles noirs »)
- Équilibrer les mâchoires supérieure et inférieure : compenser les différences de largeur des dents entre les deux arcades
Combien d'émail est retiré ?
La quantité à retirer et les dents concernées sont définies à l'avance dans le plan de traitement numérique. Il s'agit généralement de très petites quantités à chaque point de contact, et le geste est planifié dans les limites de sécurité de l'épaisseur de l'émail. Il peut aussi être réparti sur différentes étapes du traitement plutôt que réalisé en une seule fois.
Comment se déroule-t-il ?
- Les dents prévues sont repérées et les points de contact entre elles sont vérifiés.
- L'émail est retiré sur les faces latérales des dents à l'aide de fines bandes abrasives ou de disques spéciaux.
- L'espace obtenu est vérifié avec une jauge de mesure.
- Les surfaces sont polies ; un fluor protecteur est appliqué si nécessaire.
Le geste ne nécessite généralement pas d'anesthésie locale ; vous pouvez ressentir brièvement des vibrations et une sensation de pression.
Est-ce mauvais pour les dents ?
Des études montrent que, lorsque l'IPR est réalisé pour de bonnes raisons et dans la quantité prévue, il n'augmente pas le risque de caries ni de maladie des gencives. Une sensibilité au chaud et au froid peut néanmoins se faire sentir quelques jours après. Une bonne hygiène bucco-dentaire et des contrôles réguliers sont importants.
À qui peut-il ne pas convenir ?
- Aux dents dont l'émail est fin ou usé, ou présentant des caries étendues
- Aux personnes ayant une maladie des gencives non traitée
- Aux personnes dont l'hygiène bucco-dentaire est insuffisante
- Aux encombrements sévères pour lesquels l'espace nécessaire ne peut pas être obtenu par IPR
La façon de gagner de la place diffère d'une personne à l'autre. Pour les types d'encombrement et les options de traitement, consultez notre page sur le traitement des dents qui se chevauchent.
Réponses rapides
L'IPR est-il pratiqué dans tous les traitements par aligneurs transparents ?
Non. Il n'est utilisé que lorsque le plan de traitement prévoit un gain de place ou un remodelage.
Aurai-je des espaces entre les dents après l'IPR ?
Les petits espaces créés se referment au fur et à mesure que les dents se déplacent pendant le traitement.
Quelle est la différence entre l'IPR et l'extraction d'une dent ?
L'IPR crée un espace qui se mesure en fractions de millimètre ; lorsqu'il faut davantage de place, d'autres options sont envisagées.
Comment savoir ce qui vous convient ?
Les informations présentées ici sont générales ; le plan adapté à votre situation est décidé après un examen bucco-dentaire, une empreinte numérique et une évaluation clinique. Dans notre cabinet d'Oran, à Çankaya (Ankara), nous abordons ces sujets et répondons à vos questions lors de votre première consultation d'orthodontie. Si vous souhaitez découvrir les étapes du traitement à l'avance, consultez notre page sur le déroulement du traitement par aligneurs transparents.
