პრაქტიკული მაგალითისთვის შეგიძლიათ ამ გვერდის ზედა ნაწილში მოცემულ ილუსტრაციაში ნახოთ, როგორ სწორდება მჭიდროდ განლაგებული კბილები კაპიდან კაპამდე.
რატომ ხდება კბილების მჭიდრო განლაგება?
- შეუსაბამობა კბილებისა და ყბის ზომას შორის: კბილების ჯამური სიგანე კბილთა რკალის სიგრძეზე მეტია
- მემკვიდრეობა: ყბისა და კბილების ზომა შეიძლება ოჯახურად გადაეცემოდეს
- სარძევე კბილების ნაადრევი დაკარგვა: მეზობელი კბილები ცარიელ ადგილზე გადაიწევს და მუდმივი კბილისთვის ადგილს ავიწროებს
- ასაკობრივი ცვლილებები: სიმჭიდროვე შეიძლება მოზრდილ ასაკშიც გაიზარდოს, განსაკუთრებით ქვედა წინა კბილებში
- რეციდივი ორთოდონტიული მკურნალობის შემდეგ: კბილების უკან დაბრუნება, როცა რეტეინერს არ ატარებენ
სიმჭიდროვის ხარისხი
| ხარისხი | ადგილის სავარაუდო ნაკლებობა | გავრცელებული მიდგომები |
|---|---|---|
| მსუბუქი | 3 მმ-მდე | გამჭვირვალე კაპები, შეზღუდული IPR, რკალის მცირე გაფართოება |
| საშუალო | 4–6 მმ | გამჭვირვალე კაპები ან ბრეკეტები; გაფართოება, IPR, წინა კბილების წინ დახრა |
| მძიმე | 7 მმ ან მეტი | კომპლექსური დაგეგმვა; ზოგჯერ საჭიროა კბილების ამოღება |
ეს ციფრები ორიენტირისთვისაა. საჭირო ადგილი ფასდება სახის პროფილთან, ტუჩების საყრდენთან, ღრძილებთან და ძვლის სტრუქტურასთან ერთად.
რა პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს სიმჭიდროვემ?
- კბილებს შორის ნადების დაგროვების, კარიესისა და ღრძილების ანთების მომატებული რისკი
- ზოგიერთი კბილის არათანაბარი დატვირთვა და ცვეთა
- ღიმილის გარეგნობასთან დაკავშირებული თავდაჯერებულობის პრობლემები
როგორ ხდება ადგილის მოპოვება?
რკალის გაფართოება
შესაფერის შემთხვევებში ვიწრო კბილთა რკალი კონტროლირებადად ფართოვდება. ზრდის პერიოდში შეიძლება სასის გამაფართოებელი აპარატებიც იქნეს გამოყენებული.
აპროქსიმალური სტრიპინგი (IPR)
კბილების გვერდითი ზედაპირებიდან უსაფრთხო ფარგლებში ძალიან მცირე რაოდენობის მინანქარი ცილდება. დეტალებისთვის იხილეთ ორთოდონტიული ლექსიკონი.
წინა კბილების პოზიციის კორექცია
ადგილის მოპოვება შესაძლებელია წინა კბილების ოდნავ წინ დახრით; ამის მასშტაბს ტუჩები და ღრძილები ზღუდავს.
კბილების ამოღება
მძიმე სიმჭიდროვის დროს და ზოგ შემთხვევაში, როცა პროფილიც ფასდება, შეიძლება საჭირო გახდეს ერთი ან რამდენიმე კბილის ამოღება. ეს გადაწყვეტილება დიაგნოსტიკურ ჩანაწერებს ეფუძნება.
სიმჭიდროვის მკურნალობა გამჭვირვალე კაპებით
მსუბუქი და საშუალო სიმჭიდროვის შემთხვევების უმრავლესობის მკურნალობა გამჭვირვალე კაპებით არის შესაძლებელი. ციფრულ გეგმაში ყოველი კაპი ისეა შექმნილი, რომ კბილები მცირე მანძილით გადაადგილდეს; ბრუნვების გასაკონტროლებლად კბილებზე შეიძლება მცირე ატაჩმენტები დაემატოს. დეტალებისთვის იხილეთ გვერდი გამჭვირვალე კაპებით მკურნალობის პროცესი.
მკურნალობის შემდეგ
სიმჭიდროვის კორექციის შემდეგ კბილები — განსაკუთრებით ქვედა წინა კბილები — უკან დაბრუნებისკენ არის მიდრეკილი. ამიტომ რეკომენდებულია ხანგრძლივი რეტენცია ფიქსირებული მავთულით ან ღამის რეტეინერით.