كمثال عملي، يمكنكم مشاهدة كيف تُصفَّف الأسنان المتزاحمة مصففًا بعد مصفف في الرسم التوضيحي أعلى هذه الصفحة.
لماذا يحدث التزاحم؟
- عدم التناسب بين حجم الأسنان والفك: مجموع عرض الأسنان أكبر من طول القوس السنية
- الوراثة: قد يتوارث أفراد العائلة حجم الفك والأسنان
- الفقدان المبكر للأسنان اللبنية: تنزاح الأسنان المجاورة نحو الفراغ فتضيق المساحة المتاحة للسن الدائم
- التغيرات مع العمر: قد يزداد التزاحم في مرحلة البلوغ أيضًا، ولا سيما في الأسنان الأمامية السفلية
- الانتكاس بعد علاج التقويم: عودة الأسنان إلى وضعها السابق عند عدم ارتداء المثبّت
درجة التزاحم
| الدرجة | نقص المساحة التقريبي | الأساليب الشائعة |
|---|---|---|
| خفيف | حتى 3 مم | المصففات الشفافة، إنقاص محدود بين الأسنان (IPR)، توسيع بسيط للقوس |
| متوسط | 4–6 مم | المصففات الشفافة أو الحاصرات؛ التوسيع، الإنقاص بين الأسنان، إمالة الأسنان الأمامية إلى الأمام |
| شديد | 7 مم أو أكثر | تخطيط شامل؛ وقد يلزم الخلع أحيانًا |
هذه الأرقام استرشادية. وتُقيَّم المساحة المطلوبة مع مراعاة ملامح الوجه الجانبية ودعم الشفتين واللثة وبنية العظم.
ما المشكلات التي قد يسببها التزاحم؟
- ارتفاع خطر تراكم البلاك بين الأسنان والتسوس والتهاب اللثة
- توزيع غير متساوٍ للضغط وتآكل في بعض الأسنان
- مخاوف تتعلق بالثقة بالنفس بسبب مظهر الابتسامة
كيف تُوفَّر المساحة؟
توسيع القوس السنية
في الحالات المناسبة تُوسَّع القوس السنية الضيقة بشكل مضبوط. وخلال مرحلة النمو يمكن أيضًا استخدام أجهزة توسيع الفك العلوي.
الإنقاص بين الأسنان (IPR)
تُزال كمية صغيرة جدًا من المينا من جوانب الأسنان ضمن حدود آمنة. للتفاصيل، راجعوا معجم مصطلحات التقويم.
تعديل وضع الأسنان الأمامية
يمكن توفير مساحة بإمالة الأسنان الأمامية قليلًا إلى الأمام، وتحدّ الشفتان واللثة من مقدار ذلك.
الخلع
في التزاحم الشديد، وفي بعض الحالات التي تُقيَّم فيها ملامح الوجه الجانبية أيضًا، قد يلزم خلع سنّ واحد أو أكثر. ويُتخذ هذا القرار بناءً على السجلات.
علاج التزاحم بالمصففات الشفافة
يمكن علاج معظم حالات التزاحم الخفيف والمتوسط بالمصففات الشفافة. ففي الخطة الرقمية يُصمَّم كل مصفف لتحريك الأسنان بمقدار صغير، ويمكن إضافة ملحقات صغيرة إلى الأسنان للتحكم في الدوران. للتفاصيل، راجعوا صفحة مراحل العلاج بالمصففات الشفافة.
بعد العلاج
بعد تصحيح التزاحم تميل الأسنان، ولا سيما الأسنان الأمامية السفلية، إلى العودة إلى وضعها السابق. لذلك يُنصح بالتثبيت طويل الأمد بسلك ثابت أو بمثبّت يُرتدى ليلًا.