Як практичний приклад, на ілюстрації вгорі цієї сторінки Ви можете побачити, як скупчені зуби вирівнюються крок за кроком, елайнер за елайнером.
Чому виникає скупченість?
- Невідповідність розмірів зубів і щелепи: загальна ширина зубів більша за довжину зубної дуги
- Спадковість: розміри щелеп і зубів можуть передаватися в родині
- Рання втрата молочних зубів: сусідні зуби зміщуються в проміжок і зменшують місце для постійного зуба
- Вікові зміни: скупченість може посилюватися і в дорослому віці, особливо на нижніх передніх зубах
- Рецидив після ортодонтичного лікування: зуби повертаються назад, якщо не носити ретейнер
Ступінь скупченості
| Ступінь | Приблизна нестача місця | Поширені підходи |
|---|---|---|
| Легка | До 3 мм | Прозорі елайнери, обмежена сепарація (IPR), невелике розширення дуги |
| Помірна | 4–6 мм | Елайнери або брекети; розширення, сепарація (IPR), нахил передніх зубів уперед |
| Виражена | 7 мм і більше | Комплексне планування; іноді потрібне видалення зубів |
Ці цифри орієнтовні. Потрібне місце оцінюють разом із профілем обличчя, підтримкою губ, станом ясен і кісткової тканини.
До яких проблем може призвести скупченість?
- Вищий ризик накопичення нальоту між зубами, карієсу та запалення ясен
- Нерівномірне навантаження і стирання окремих зубів
- Невпевненість у собі через зовнішній вигляд усмішки
Як отримують місце?
Розширення зубної дуги
У відповідних випадках вузьку зубну дугу контрольовано розширюють. У період росту можуть також застосовуватися апарати для розширення піднебіння.
Сепарація, або міжзубна редукція емалі (IPR)
З бічних поверхонь зубів у безпечних межах знімають дуже тонкий шар емалі. Детальніше — в ортодонтичному словнику.
Корекція положення передніх зубів
Місце можна отримати, трохи нахиливши передні зуби вперед; обсяг цього руху обмежують губи та ясна.
Видалення зубів
При вираженій скупченості, а також у деяких випадках з урахуванням профілю обличчя, може знадобитися видалення одного або кількох зубів. Це рішення ухвалюють на основі діагностичних записів.
Лікування скупченості прозорими елайнерами
Більшість випадків легкої та помірної скупченості можна лікувати прозорими елайнерами. У цифровому плані кожен елайнер розраховано на невелике переміщення зубів; для контролю поворотів на зуби можуть додаватися невеликі атачменти. Детальніше — на сторінці про процес лікування прозорими елайнерами.
Після лікування
Після виправлення скупченості зуби — особливо нижні передні — мають схильність повертатися назад. Тому рекомендують тривалу ретенцію за допомогою незнімного дроту або нічного ретейнера.