In breve: per l'affollamento dentale negli adulti si discutono in genere metodi ortodontici come gli allineatori trasparenti o l'apparecchio fisso. Quale opzione sia adatta si stabilisce durante la visita, in base all'entità dell'affollamento, alla salute di gengive e osso, alla struttura delle mascelle e alle sue aspettative. Per la terapia ortodontica non esiste un limite massimo di età; il criterio principale è che la sua salute orale sia adeguata.
Perché compare l'affollamento negli adulti?
- Una discrepanza tra le dimensioni delle mascelle e quelle dei denti
- Fattori dell'età dello sviluppo come la perdita precoce dei denti da latte o la perdita di spazio
- L'interruzione della contenzione dopo una precedente terapia ortodontica
- Lo spostamento dei denti vicini dopo la perdita di un dente
- Abitudini, per esempio la spinta della lingua o il serramento dei denti
Molte persone notano inoltre che l'affollamento può aumentare con gli anni. Per le cause nell'infanzia può leggere il nostro articolo sulle carie dei denti da latte e perdita di spazio.
L'affollamento è solo una questione estetica?
Per molte persone l'aspetto viene prima di tutto, ma i denti affollati possono essere più difficili da pulire; questo è un tema che il medico prende in considerazione riguardo all'accumulo di placca e ai problemi gengivali. Non ogni affollamento comporta lo stesso rischio, per cui la valutazione è personale. Per informazioni generali può consultare la nostra pagina sul trattamento dell'affollamento dentale.
Quali opzioni di terapia si discutono?
Allineatori trasparenti
Con allineatori rimovibili preparati sulla base della pianificazione digitale, i denti vengono spostati in modo graduale. Negli adulti è un'opzione spesso richiesta per ragioni di aspetto estetico. Per i dettagli può consultare la pagina sull'ortodonzia senza fili negli adulti.
Apparecchio fisso
Si applica con bracket e fili incollati ai denti. In alcuni casi in cui servono movimenti complessi dei denti, può essere preferito dal medico.
Applicazioni aggiuntive
- IPR: per creare spazio si può eseguire una sottile riduzione tra i denti. Per informazioni può leggere l'articolo che cos'è l'IPR.
- Attachment: si possono aggiungere piccole sporgenze perché gli allineatori afferrino meglio il dente.
- Espansione dell'arcata: in alcuni casi si può considerare l'espansione dell'arcata per ottenere spazio.
- Estrazione dentale: può essere presa in considerazione in casi selezionati in cui il problema di spazio è notevole; non è però necessaria in ogni affollamento.
Quali valutazioni si fanno prima della terapia?
- Esame della salute di gengive e osso
- Controllo di carie e vecchie otturazioni
- Radiografie e, se necessario, imaging tridimensionale
- Scansione digitale e pianificazione
- Valutazione di serramento dei denti, articolazione temporomandibolare e occlusione
Se ci sono problemi gengivali, può essere necessario affrontarli prima di passare all'ortodonzia.
A che cosa si fa attenzione con l'avanzare dell'età?
Negli adulti la struttura di osso e gengive può essere diversa da quella dei giovani; in molti casi i denti possono muoversi più lentamente. Per questo piano, intervalli dei controlli e aspettative vengono definiti di conseguenza. Per le risposte alle domande più frequenti sull'età può consultare il nostro articolo fino a che età si può fare Invisalign.
Dopo la terapia: la contenzione
Anche negli adulti, dopo l'allineamento i denti possono tendere a tornare nella posizione precedente. Per questo l'uso del retainer è una parte naturale del piano. Per chi ha già fatto una terapia e ha visto i denti spostarsi di nuovo, può essere utile l'articolo sullo spostamento dei denti dopo l'apparecchio.
Per un affollamento limitato può esserci un piano più breve?
In alcune persone con un lieve affollamento solo dei denti anteriori, l'entità del movimento pianificato può essere limitata. In questi casi anche la durata della terapia e il numero di allineatori necessari sono in genere minori. Tuttavia, dietro un affollamento che sembra «lieve» può nascondersi un fattore legato all'occlusione o all'articolazione temporomandibolare; per questo serve una valutazione completa del medico.
A che cosa si fa attenzione durante la terapia?
- Igiene orale: mentre i denti si allineano si deve continuare a spazzolare e usare il filo interdentale. L'articolo sull'igiene orale con gli allineatori trasparenti dà consigli su questo.
- Controlli regolari: nei controlli si verifica se i denti si muovono come pianificato.
- Abitudini: in caso di serramento o digrignamento dei denti il medico può consigliare misure aggiuntive.
- Altre cure dentali: se sono presenti impianti, ponti o rivestimenti, il piano viene fatto di conseguenza. Nella pagina su impianti e ortodonzia trova informazioni generali su questa combinazione.
Prima di decidere
Negli adulti la decisione sulla terapia viene presa spesso valutando insieme le aspettative estetiche e le esigenze di salute orale. L'equilibrio tra le due varia da persona a persona. Pensare, prima di venire alla visita, a che cosa vuole cambiare e che cosa vuole lasciare com'è rende il colloquio più semplice. Per tutti i problemi può consultare anche la pagina sui problemi ortodontici trattati.
In breve, le domande più frequenti
Un lieve affollamento si risolve da solo?
Negli adulti non ci si aspetta che l'affollamento si risolva da solo; con il tempo può anche aumentare. La sua situazione viene valutata dal medico durante la visita.
Negli adulti l'estrazione è obbligatoria?
No. In molti casi l'estrazione può non essere necessaria; la decisione si prende insieme a fabbisogno di spazio, struttura delle mascelle e altri rilievi.
Avevo l'apparecchio e i denti sono di nuovo affollati: si può rifare la terapia?
Quando non si usa la contenzione i denti possono spostarsi. Con una nuova valutazione si possono discutere di nuovo le opzioni di terapia.
Come scoprire che cosa è adatto a lei?
Le informazioni qui riportate sono di carattere generale; il piano giusto per lei viene stabilito con la visita e la valutazione del medico. Nel nostro studio di Oran, a Çankaya (Ankara), durante la prima visita ortodontica affrontiamo insieme le sue domande.
