التأمين الصحي الخاص وعلاج تقويم الأسنان

يعتمد تغطية تأمينكم الصحي الخاص للعلاج التقويمي على شروط وثيقتكم. تجدون في هذه الصفحة الشركات التي تقدّم التأمين الصحي في تركيا، والأسئلة التي ينبغي طرحها على شركة التأمين، وكيفية معرفة الجهات التي لدى عيادتنا اتفاقيات معها.

التأمين الصحي الخاص وتقويم الأسنان: معلومات أساسية

يغطي نظام مؤسسة الضمان الاجتماعي (SGK، Sosyal Güvenlik Kurumu) في تركيا جزءًا من الخدمات الصحية. أما التأمين الصحي الخاص فهو منتج يمكنه، بموجب وثائق يبرمها الأفراد أو أصحاب العمل بشكل منفصل، تغطية جزء محدد من نفقات المنشآت الصحية الخاصة. وما إذا كان العلاج التقويمي، أي العلاج بالمصففات الشفافة أو بالأسلاك والحاصرات، مشمولًا بالتأمين يعتمد كليًا على شروط وثيقتكم.

التأمين الصحي الخاص (ÖSS) والتأمين الصحي التكميلي (TSS) ليسا الشيء نفسه

التأمين الصحي الخاص (ÖSS): قد يغطي نفقات العلاج الخارجي والداخلي وفق التغطيات والحدود والشروط المذكورة في الوثيقة.
التأمين الصحي التكميلي (TSS): وثيقة تهدف إلى تغطية جزء من الفرق الذي يُحتسب في المنشآت الصحية الخاصة فوق المبلغ الذي تتحمله SGK في الخدمات الداخلة في نطاق SGK.

قد يختلف المنتجان في نطاق التغطية وفترات الانتظار ونظرتهما إلى علاج الأسنان. ويمكنكم معرفة نوع وثيقتكم من الشروط العامة للوثيقة وجدول التغطيات.

الشركات التي تقدّم التأمين الصحي في تركيا

ينظّم قطاع التأمين ويراقبه هيئة تنظيم الإشراف على التأمين والتقاعد (SEDDK). وتعرض القائمة التالية، لأغراض المعلومات العامة وبترتيب أبجدي، بعض الشركات التي تقدّم منتجات التأمين الصحي في أنحاء البلاد:

Aksigorta
Allianz Sigorta
Anadolu Sigorta
Ankara Sigorta
Axa Sigorta
Bupa Acıbadem Sigorta
Corpus Sigorta
Doğa Sigorta
Eureko Sigorta
GIG Sigorta
HDI Sigorta
Koru Sigorta
Magdeburger Sigorta
Mapfre Sigorta
Neova Sigorta
Orient Sigorta
Quick Sigorta
Ray Sigorta
Sompo Sigorta
Türk Nippon Sigorta
Türkiye Sigorta
Unico Sigorta
Zurich Sigorta

هذه القائمة ليست شاملة، وقد تتغير بمرور الوقت، وليست توصية أو ترتيبًا. ولا يعني ورود شركة في القائمة أن لديها اتفاقية مع عيادتنا. وللاطلاع على قائمة الشركات الحالية يمكنكم الرجوع إلى القائمة الرسمية التي تنشرها SEDDK.

تواصلوا معنا لمعرفة الجهات المتعاقدة

إن معرفة شركات التأمين أو الجهات التي لدينا اتفاقيات معها معلومة قد تتغير بمرور الوقت. لذلك لا ننشر في هذه الصفحة قائمة بالجهات المتعاقدة. ولمعرفة ما إذا كانت هناك اتفاقية بين شركة التأمين الخاصة بكم وعيادتنا، عليكم الاستفسار منا مباشرة.

يمكنكم الاتصال على الرقم 0312 911 60 36 أو المراسلة عبر WhatsApp.
يمكنكم استخدام النموذج في صفحة التواصل.
يساعد ذكر شركة التأمين ونوع الوثيقة (ÖSS أو TSS) عند الكتابة على تسريع الرد.

وحتى مع وجود اتفاقية، ينبغي التأكد بشكل منفصل مما إذا كانت وثيقتكم تغطي العلاج التقويمي.

أسئلة ينبغي طرحها على شركة التأمين

هل تغطي وثيقتي العلاج التقويمي (المصففات الشفافة أو الحاصرات)؟
هل هناك حد للعمر أو فترة انتظار أو سقف سنوي؟
هل يلزم الحصول على موافقة مسبقة (provizyon) قبل بدء العلاج؟
هل يُشترط التعامل مع جهة متعاقدة، أم يمكنني التقديم بطريقة استرداد النفقات أيضًا؟
ما الوثائق المطلوبة للاسترداد؟

الوثائق المطلوبة غالبًا

تطلب شركات التأمين عادةً وثائق مثل تقرير الفحص والتشخيص وخطة العلاج والفاتورة. وللتفاصيل يمكنكم الاطلاع على صفحتنا التأمين ووثائق تقويم الأسنان؛ أما القائمة الدقيقة فعليكم الحصول عليها من شركة التأمين.

الخطوة التالية

تُعدّ خطة العلاج بعد التقييم الذي يتم في الفحص الأول. ويمكنكم طرح أسئلتكم المتعلقة بالتأمين أثناء الموعد أيضًا. وللمزيد من التفاصيل يمكنكم الاطلاع على صفحة الفحص التقويمي الأول.

هذه الصفحة لأغراض المعلومات العامة. وقرارات التغطية والاسترداد تعود إلى شركة التأمين الخاصة بكم؛ وقد تتغير التشريعات وشروط المنتجات.

هذه الصفحة للمعلومات العامة ولا تغني عن الفحص أو التشخيص.

الفحص يبيّن ما إذا كان العلاج مناسبًا لك

يتحدد مدى ملاءمة التقويم الشفاف أو أي طريقة تقويم أخرى لك من خلال فحص الفم، والصور الشعاعية اللازمة، وتقييم أخصائي التقويم. يمكنك طلب موعد عبر الإنترنت أو الاتصال بنا أو مراسلتنا عبر WhatsApp — يتحدث فريقنا التركية والإنجليزية والألمانية والروسية.

الأدلة