ما هي الابتسامة اللثوية؟
ظهور قدر من اللثة العلوية عند الابتسامة العريضة أمر طبيعي ويختلف من شخص لآخر. وإذا كان ظهور اللثة أكثر بشكل واضح وكان الشخص منزعجًا منه، تُستخدم عبارة «الابتسامة اللثوية» أو بالإنجليزية «gummy smile». وهذه الحالة ليست مرضًا؛ وغالبًا ما تُطرح بوصفها مصدر قلق جمالي. ومع ذلك يفيد تقييمها لأن السبب الكامن قد يكون مرتبطًا باضطرابات الإطباق أو بصحة اللثة.
لا توجد إجابة واحدة صحيحة حول «المقدار المناسب» لظهور اللثة في الابتسامة؛ فالعمر والجنس وبنية الوجه والتوقعات الشخصية تؤثر في التقييم. وللمعلومات العامة عن نسب الابتسامة يمكنكم قراءة مقال المدونة النسبة الذهبية ومظهر اللثة.
أسباب الابتسامة اللثوية
لا تنشأ الابتسامة اللثوية عادةً عن سبب واحد، بل عن اجتماع عدة عوامل. ولتحديد النهج الصحيح يجب التمييز بين هذه العوامل أولًا.
بزوغ الأسنان وطولها
- البزوغ الزائد للأسنان الأمامية: إذا كانت الأسنان الأمامية العلوية ومعها اللثة متموضعة أدنى من المعتاد، فقد تظهر لثة أكثر عند الابتسام. وكثيرًا ما يُلاحظ ذلك مع العضة العميقة.
- تغطية اللثة للسن أكثر من اللازم: لدى بعض الأشخاص لا تنحسر اللثة عن السن بالقدر الكافي بعد البزوغ؛ فتبدو الأسنان قصيرة واللثة عريضة.
- تآكل الأسنان: قد تبزغ الأسنان التي قصرت بسبب الضغط أو الصرير أكثر على سبيل التعويض. انظروا صرير الأسنان والمصففات الشفافة.
عوامل مرتبطة بالشفة
قد يزيد قِصر الشفة العلوية أو ارتفاعها أكثر من المعتاد عند الابتسام من ظهور اللثة. وفي هذه الحالة قد تظهر اللثة كثيرًا حتى لو كان موضع الأسنان والفك طبيعيًا. ولا تتغير الأسباب المرتبطة بالشفة مباشرةً بعلاج التقويم.
النمو العمودي للفك العلوي
قد يؤدي النمو الزائد للفك العلوي في الاتجاه العمودي إلى ظهور الجزء السفلي من الوجه طويلًا وظهور اللثة بوضوح عند الابتسام. وهذه حالة هيكلية؛ ولتقييمها انظروا اضطرابات الفك الهيكلية.
كيف تُقيَّم؟
في الفحص يدرس الطبيب عادةً علاقة الشفة بالأسنان في الراحة وأثناء الابتسام، وطول الأسنان الأمامية وميلانها، والإطباق، وصحة اللثة، ونسب الوجه. وتُسجَّل الصور والأشعة عند الحاجة. ويهدف هذا التقييم إلى فهم ما إذا كان ظهور اللثة ناتجًا عن الأسنان أو اللثة أو الشفة أو بنية الفك. ولمعرفة ما يجري في الفحص الأول: الفحص التقويمي الأول.
دور تقويم الأسنان
إذا كانت الابتسامة اللثوية ناتجة عن موضع الأسنان، فقد يكون علاج التقويم أحد الخيارات:
- غرز الأسنان الأمامية (intrusion): يُسمى تحريك الأسنان الأمامية العلوية الزائدة البزوغ إلى الأعلى تقويميًا بالغرز. ولأن اللثة قد تتحرك مع الأسنان، فقد يقل مقدار اللثة الظاهرة عند الابتسام.
- دعم البراغي الصغيرة: في بعض الحالات يمكن استخدام براغٍ تقويمية صغيرة توفر دعمًا مؤقتًا للغرز. ويقرر الطبيب بحسب نتائج الفحص ما إذا كانت البرغي الصغيرة ضرورية وأين توضع؛ انظروا ما هي البراغي التقويمية الصغيرة؟
- تصحيح العضة العميقة: إذا رافقت العضة العميقة الابتسامة اللثوية، فقد يكون تعديل الإطباق جزءًا من خطة العلاج.
يمكن تخطيط هذه الحركات بـالتقويم الثابت أو في الحالات المناسبة بـالمصففات الشفافة. ويختلف مقدار التغيير الممكن بحسب السبب والشخص؛ وقد لا يزيل التقويم وحده كل ابتسامة لثوية.
خيارات غير تقويمية
عندما يكون سبب الابتسامة اللثوية حركة الشفة أو زيادة نسيج اللثة أو بنية هيكلية واضحة، قد تُطرح خيارات غير تقويمية أيضًا. ومنها إجراءات جراحية متعلقة باللثة، وتطبيقات موجهة لحركة الشفة، وجراحة الفك في الحالات الهيكلية المتقدمة. ولكل منها ملاءمة وحدود وآثار محتملة مختلفة؛ وينبغي تقييم هذه المواضيع بشكل منفصل مع الأطباء المختصين في المجال المعني. وفي بعض الحالات قد يلزم تخطيط أكثر من نهج معًا للوصول إلى النتيجة الأنسب.
الأسئلة الشائعة
هل الابتسامة اللثوية مشكلة صحية؟
هي بحد ذاتها مسألة جمالية في الغالب. لكن الحالات المرافقة مثل العضة العميقة أو تآكل الأسنان أو التهاب اللثة ينبغي تقييمها من الناحية الصحية أيضًا.
هل تُصحَّح الابتسامة اللثوية بالمصففات الشفافة؟
قد تكون المصففات الشفافة خيارًا في الحالات ذات المنشأ السني؛ وتُحدَّد الملاءمة والتغيير المتوقع في الفحص. وفي الأسباب المرتبطة بالشفة أو الفك قد لا تكفي المصففات الشفافة وحدها.
هل البراغي الصغيرة ضرورية في كل حالة؟
لا. البراغي الصغيرة أداة مساعدة قد يوصي بها الطبيب بحسب حركة الأسنان المطلوبة؛ ولا تُستخدم في كل علاج.
في أي عمر يمكن تقييمها؟
يمكن إجراء التقييم في أي عمر؛ لكن لأن بنية الوجه والشفة تستمر في التغير خلال مرحلة النمو، فقد تتضح بعض القرارات مع الوقت. انظروا تقويم أسنان الأطفال.
لأي استفسار يمكنكم الاتصال بالرقم 0312 911 60 36 أو استخدام النموذج في صفحة التواصل.
هذه الصفحة للمعلومات العامة؛ ويُحدَّد التشخيص وخطة العلاج بالفحص وتقييم الطبيب.
