Қысқа жауап: II және III класс — жоғарғы және төменгі жақтың бір-біріне қатысты алдыңғы-артқы орын айырмашылығын сипаттайтын ортодонтиялық терминдер. II класта төменгі жақ жоғарғыға қарағанда артта, III класта алда қалады. Басқару жасқа, өсу жағдайына және мәселенің тістік пе, әлде скелеттік пе екеніне қарай жоспарланады.
Жіктеу неге негізделеді?
Ортодонтияда тістесу азу тістер мен жақтардың бір-біріне қатысты орнына қарап үш класқа бөлінеді. I класс — тістер бір-бірімен үйлесімді тістесетін тәртіп; тістердің тығыз орналасуы сияқты мәселелер бұл класта да болуы мүмкін. II және III класс болса, антеропостериор, яғни алдыңғы-артқы бағыттағы сәйкессіздіктерді білдіреді.
II класты тістесу
- Жоғарғы тістер мен жақ төменгі тістерге қарағанда алда көрінеді.
- Төменгі жақ артта немесе кіші болып көрінуі мүмкін; бүйірден қарағанда профиль ішке тартылған болып көрінеді.
- Алдыңғы тістер арасындағы көлденең қашықтық артады; кейбір адамдарда тістер сыртқа қарай шығыңқы көрінеді.
- Кейбір адамдарда алдыңғы тістер ішке қисық және тістесу терең болады.
Бұл терминдер үшін ретрогнатия, прогнатия және протрузия мақаласына көз жүгіртуге болады.
III класты тістесу
- Төменгі тістер жоғарғы тістердің алдына шығады; алдыңғы тістерде кері тістесу байқалады.
- Себебі жоғарғы жақтың артта қалуы, төменгі жақтың алға дамуы немесе екеуі де болуы мүмкін.
- Бұл жағдай отбасылық бейімділік көрсетуі мүмкін.
Тістік пе, скелеттік пе?
Кейбір адамдарда мәселе тек тістердің еңкеюінде (тістік). Кейбірінде сүйек құрылымының орны шешуші (скелеттік). Ажырату үшін клиникалық тексеру, бүйір профиль рентгені (сефалометрия), панорамалық рентген және цифрлық жазбалар бірге бағаланады. Скелеттік мәселелер туралы жалпы ақпарат үшін скелеттік жақ бұзылыстары бетін қарауға болады.
Өсу жасындағы балаларда басқару
Өсу жалғасып жатқанда жақтың дамуын бағыттауға болады. Бұл кезең ем жоспары үшін маңызды мүмкіндік болуы ықтимал.
- II класс: қанатты капа (Twin Block), Herbst аппараты немесе хедгир сияқты нұсқалар қарастырылады. Төменгі жақтың артта қалуы үшін төменгі жақты алға жылжыту бетін де қарауға болады.
- III класс: Таңдайды кеңейту және бет маскасы сияқты тәсілдер жоғарғы жақтың дамуына қолдау көрсету үшін қолданылуы мүмкін. Егжей-тегжейі үшін жоғарғы жақтың артта қалуы және төменгі жақтың алға шығуы беттерін қарауға болады.
Жасөспірім шақтағы кейбір II класс жағдайларында мөлдір капалардағы мандибулярлық жылжыту функциясы да қолайлы болуы мүмкін.
Өсуі аяқталған адамдарда басқару
- Камуфляждық ем: Жақтың орны өзгертілмейді; тістер брекеттермен немесе мөлдір капалармен, қажет болса эластиктер мен мини-бұрандалар арқылы тістесудің үйлесімін жақсартатындай қозғалады. Кейбір жағдайларда тіс алу мәселесі туындауы мүмкін.
- Ортодонтиялық ем және жақ хирургиясы: Сәйкессіздік айқын болса, тістер хирургияға дайындалады және жақтар операция арқылы қайта орналастырылады. Бұл әдіс үшін ортогнатиялық хирургия мақаласына қарауға болады.
Қай жолдың таңдалатыны бет профилі, тіс пен қызыл иектің денсаулығы, сүйек тірегі және адамның күтуі бірге ескеріліп анықталады.
Отбасы мен профиль маңызды ма?
II және III класс бейімділігі отбасыларда кездесуі мүмкін. Сондықтан ата-анада немесе бауырларда ұқсас жақ құрылымы болса, баланы ерте кезеңде бақылау пайдалы болуы мүмкін. Бүйір профильде төменгі жақ айқын артта немесе алда көрінсе, көзбен байқалатын бұл жағдай әрдайым скелеттік мәселені білдірмейді; жұмсақ ұлпа құрылымы да профильге әсер етеді. Сондықтан бағалау рентген мен өлшемдер арқылы жасалады.
Ем уақыты неге маңызды?
- Өсу серпілісіне дейін және оның кезінде жақ дамуын бағыттайтын аппараттарды тиімдірек қолдануға болады.
- Өсу аяқталғаннан кейін әдіс көбіне тістердің қозғалысымен немесе хирургиямен шектеледі.
- Ерте байқалған жағдайларда ем екі кезеңді болып жоспарлануы мүмкін: алдымен жақ үйлесімі, содан кейін тістердің нақты түзетілуі.
Өсу кезеңінің қай жаста аяқталатыны адамнан адамға өзгеретіндіктен, дәрігер білек-қол рентгені немесе мойын омырткалары арқылы даму бағасын жасай алады.
Емнен кейін
Қай әдіс таңдалса да, нәтижелерді сақтау үшін бекіту және тұрақты бақылау маңызды. Скелеттік мәселелерде жақтың өсуі немесе тістердің ескі орнына қайту бейімділігі салдарынан дәрігер ұсынған бақылау жиілігін сақтау қажет. Барлық ортодонтиялық мәселелер бетінен басқа жағдайлар туралы ақпарат ала аласыз.
Балалар мен жасөспірімдерде алғашқы ортодонтиялық тексерудің ерте жаста жасалуы мұндай айырмашылықтарды өсу кезеңінде бақылауға және қажет болса уақтылы араласуға мүмкіндік береді. Егжей-тегжейі үшін балалардағы ортодонтия бетін қарауға болады.
Қысқаша сұралатындар
II немесе III класты бұзылыс өздігінен түзеле ме?
Скелеттік сәйкессіздіктер әдетте өздігінен түзелмейді. Өсу кезеңінде ерте бағалау нұсқаларды анықтауға көмектеседі.
Ересектерде II немесе III класты емдеуге бола ма?
Иә, әдістері басқаша. Жеңіл және орташа жағдайларда ортодонтиялық камуфляж, айқын жағдайларда ортодонтия мен жақ хирургиясы бірге қарастырылады.
Әр II немесе III класс жағдайында операция қажет пе?
Жоқ. Көп адамда тек ортодонтиялық ем жеткілікті болуы мүмкін. Операция әдетте жақ сәйкессіздігі айқын және тек тістермен шешілмейтін жағдайларда қарастырылады.
Сізге не лайықты екенін қалай білесіз?
Мұндағы ақпарат жалпы сипатта; сізге дұрыс жоспар тексеру мен дәрігердің бағалауы арқылы анықталады. Анкара Чанкая ауданындағы, Оранда орналасқан клиникамызда алғашқы ортодонтиялық тексеру кезінде сұрақтарыңызды бірге қарастырамыз.
