MARPE не үшін әзірленді?
Жоғарғы жақтың екі жартысы таңдайдың ортасындағы тігіс сызығы (шов) арқылы бірігеді. Балаларда бұл сызық әлі бітіспегендіктен, классикалық таңдай кеңейткіш аппараттар тістерге түсірілетін күш арқылы оны аша алады. Өсу аяқталған сайын сызық бітіседі; мұндай жағдайда тістерге тірелетін классикалық аппараттар көбіне тістерді бүйірге қисайтады, бірақ сүйекті жеткілікті кеңейте алмайды.
MARPE әдісінде кеңейткіш бұранда таңдай сүйегіне орнатылған шағын мини-бұрандаларға бекітіледі. Осылайша күш тістерге емес, тікелей сүйекке беріледі және сәйкес пациенттерде хирургиясыз қаңқалық кеңейтуге қол жеткізу көзделеді.
Кімдер үшін қарастырылады?
- Өсуі аяқталған немесе аяқталуға жақын жасөспірімдер мен ересектер
- Бүйір тістерде айқас тістем және жоғарғы жақтың тарлығы барлар
- Тығыз орналасқан тістерге орын қажет және тарлық қаңқалық сипатта болатын жағдайлар
- Таңдай сүйегі мен қызыл иегі мини-бұранда орнатуға жарамды адамдар
Жарамдылық тексеру, рентгенограмма және қажет болса үш өлшемді бейнелеу (конустық сәулелі компьютерлік томография) арқылы бағаланады. Жастың өзі ғана шешуші емес; тігістің бітісу дәрежесі адамнан адамға өзгереді.
MARPE, классикалық кеңейту және SARPE айырмашылығы
| Әдіс | Тірек | Әдетте кімдерде? |
|---|---|---|
| Классикалық жылдам таңдай кеңейту | Тістер | Балалар және ерте жасөспірім кезең |
| MARPE | Таңдайға орнатылған мини-бұрандалар (кейде тістермен бірге) | Кеш жасөспірім кезең, жас ересектер және сәйкес келетін ересектер |
| SARPE (хирургиялық көмекпен) | Хирургиялық жолмен босатылған сүйек + аппарат | Сүйегі көбірек қарсылық көрсететін ересектер |
Қай әдіс сәйкес келетіні адамның сүйек құрылымына, тарлық дәрежесіне және жалпы ем жоспарына қарай анықталады.
Емдеу кезеңдері
- Құжаттар және жоспарлау: Тексеру, рентгенограмма, қажет болса томография және ауыз ішілік сканерлеу; мини-бұрандалардың орны жоспарланады.
- Аппаратты орнату: Жергілікті анестезиямен мини-бұрандалар таңдайға орнатылады және жеке дайындалған кеңейткіш соларға бекітіледі.
- Белсенді кеңейту: Бұранда дәрігер белгілеген кесте бойынша бұралады; бұл кезең әдетте бірнеше аптаға созылады. Алдыңғы тістердің арасында уақытша саңылау пайда болуы тігістің ашылғанын көрсетуі мүмкін.
- Күту (бекіту): Ашылған аймақ сүйекпен толуы үшін аппарат тағы біраз уақыт ауызда қалады; көбіне бірнеше ай.
- Ортодонтиялық ем: Кеңейтуден кейін тістер әдетте мөлдір каппалармен немесе брекеттермен түзетіледі.
Ем кезінде не сезілуі мүмкін?
- Бұранданы бұрағаннан кейін таңдайда, мұрын түбірінде және тістерде қысқа уақыт қысым сезілуі мүмкін.
- Алғашқы күндері сөйлеу өзгеруі және сілекей көбеюі мүмкін; көп адам тез үйреніп кетеді.
- Мини-бұрандалардың айналасын жұмсақ щеткамен және дәрігер ұсынған ауыз шайғышпен таза ұстау керек.
- Қатты және жабысқақ тағамдардан аулақ болу аппаратты сақтауға көмектеседі.
- Аппарат босаса немесе мини-бұранданың айналасында ісік не бөлініс пайда болса, клиникаға хабарласыңыз.
Шектеулер
Әр ересекте MARPE арқылы жеткілікті қаңқалық кеңейтуге қол жеткізілмеуі мүмкін. Тігіс ашылмаған жағдайда ем жоспары өзгертіліп, хирургиялық көмекпен жасалатын нұсқалар қарастырылуы мүмкін. Сондықтан күтілетін нәтиже емге дейін құжаттар негізінде талқылануы керек. Толығырақ ортодонтиялық аппараттар нұсқаулығы және жақтардың қаңқалық ақаулары беттерінен қараңыз.