მოკლე პასუხი: II და III კლასი ორთოდონტიული ტერმინებია, რომლებიც ზედა და ქვედა ყბის ერთმანეთის მიმართ წინა-უკანა მდებარეობის სხვაობას აღწერს. II კლასში ქვედა ყბა ზედასთან შედარებით უკან რჩება, III კლასში კი — წინ. მართვა დაგეგმილია ასაკის, ზრდის მდგომარეობისა და იმის მიხედვით, პრობლემა კბილისმიერია თუ ჩონჩხისმიერი.
რის მიხედვით ხდება კლასიფიკაცია?
ორთოდონტიაში თანკბილვა ძირითადი კბილებისა და ყბების ერთმანეთის მიმართ მდებარეობის მიხედვით სამ კლასად იყოფა. I კლასი არის წყობა, რომელშიც კბილები ერთმანეთთან შესაბამისად ხუფდება; კბილთა შევიწროების მსგავსი პრობლემები ამ კლასშიც შეიძლება არსებობდეს. II და III კლასი კი ანტეროპოსტერიორულ, ანუ წინა-უკანა მიმართულების შეუსაბამობებს აღნიშნავს.
II კლასის თანკბილვა
- ზედა კბილები და ყბა ქვედასთან შედარებით წინ ჩანს.
- ქვედა ყბა უკან მდებარედ ან პატარად აღიქმება; გვერდითი პროფილი შეჭრილი ჩანს.
- წინა კბილებს შორის ჰორიზონტალური მანძილი იზრდება; ზოგიერთ ადამიანში კბილები წინ წამოწეული ჩანს.
- ზოგ ადამიანში წინა კბილები შიგნითაა დახრილი და თანკბილვა ღრმაა.
ამ ტერმინების შესახებ გაეცანით ჩვენს სტატიას: რეტროგნათია, პროგნათია და პროტრუზია.
III კლასის თანკბილვა
- ქვედა კბილები ზედა კბილების წინ გადის; წინა კბილებში უკუ თანკბილვა ჩანს.
- მიზეზი შეიძლება იყოს ზედა ყბის უკან დარჩენა, ქვედა ყბის წინ განვითარება ან ორივე ერთად.
- ამ მდგომარეობას ოჯახური მიდრეკილება შეიძლება ჰქონდეს.
კბილისმიერია თუ ჩონჩხისმიერი?
ზოგიერთ ადამიანში პრობლემა მხოლოდ კბილების დახრილობაშია (კბილისმიერი). ზოგში კი გადამწყვეტია ძვლოვანი სტრუქტურის მდებარეობა (ჩონჩხისმიერი). განსასხვავებლად ერთად ფასდება კლინიკური გასინჯვა, გვერდითი პროფილის რენტგენი (ცეფალომეტრია), პანორამული რენტგენი და ციფრული ჩანაწერები. ჩონჩხისმიერი პრობლემების შესახებ ზოგადი ინფორმაციისთვის ეწვიეთ გვერდს: ყბების ჩონჩხისმიერი პრობლემები.
მართვა მზარდ ბავშვებში
ზრდის პერიოდში ყბის განვითარების წარმართვა შესაძლებელია. ეს პერიოდი მკურნალობის გეგმისთვის მნიშვნელოვანი შესაძლებლობა შეიძლება იყოს.
- II კლასი: განიხილება ისეთი ვარიანტები, როგორიცაა ფრთიანი ფირფიტა (Twin Block), ჰერბსტის აპარატი ან ჰედგირი. ქვედა ყბის უკან მდებარეობისას ასევე იხილეთ ჩვენი გვერდი: ქვედა ყბის წინ წაწევა.
- III კლასი: სასის გაფართოება და სახის ნიღაბი მიდგომები ზედა ყბის განვითარების მხარდასაჭერად შეიძლება გამოვიყენოთ. დეტალებისთვის იხილეთ გვერდები: ზედა ყბის უკან დარჩენა და ქვედა ყბის წინ გამოწევა.
მოზარდობის ასაკის ზოგიერთ II კლასის შემთხვევაში გამჭვირვალე კაპებში არსებული მანდიბულარული წაწევის ფუნქციაც შეიძლება შესაფერისი იყოს.
მართვა იმ ადამიანებში, რომელთა ზრდაც დასრულებულია
- კამუფლაჟური მკურნალობა: ყბის მდებარეობა არ იცვლება; კბილები ბრეკეტებით ან გამჭვირვალე კაპებით, საჭიროების შემთხვევაში ელასტიკებითა და მინი-ხრახნებით ისე გადაადგილდება, რომ თანკბილვის შესაბამისობა გაუმჯობესდეს. ზოგ შემთხვევაში კბილის ამოღება შეიძლება დადგეს დღის წესრიგში.
- ორთოდონტიული მკურნალობა და ყბის ქირურგია: თუ შეუსაბამობა თვალსაჩინოა, კბილები ქირურგიისთვის მზადდება და ყბები ოპერაციით ახალ მდგომარეობაში თავსდება. ამ მეთოდის შესახებ გაეცანით სტატიას: ორთოგნატიული ქირურგია.
რომელი გზა შეირჩევა, განისაზღვრება სახის პროფილის, კბილებისა და ღრძილების ჯანმრთელობის, ძვლოვანი საყრდენისა და ადამიანის მოლოდინების ერთობლივი გათვალისწინებით.
მნიშვნელოვანია თუ არა ოჯახი და პროფილი?
II და III კლასის მიდრეკილებები ოჯახებში შეიძლება გვხვდებოდეს. ამიტომ თუ მშობლებს ან და-ძმებს მსგავსი ყბის აგებულება აქვთ, ბავშვის ადრეულ ასაკში მეთვალყურეობა შეიძლება სასარგებლო იყოს. თუ გვერდით პროფილში ქვედა ყბა თვალსაჩინოდ უკან ან წინ ჩანს, თვალით შესამჩნევი ეს მდგომარეობა ყოველთვის ჩონჩხისმიერ პრობლემას არ ნიშნავს; რბილი ქსოვილების აგებულებაც გავლენას ახდენს პროფილზე. ამიტომ შეფასება რენტგენითა და გაზომვებით ტარდება.
რატომ არის მკურნალობის დროის შერჩევა მნიშვნელოვანი?
- ზრდის ნახტომამდე და მის დროს ყბის განვითარების წამყვანი აპარატები უფრო ეფექტიანად შეიძლება გამოვიყენოთ.
- ზრდის დასრულების შემდეგ მეთოდი ძირითადად კბილების გადაადგილებით ან ქირურგიით შემოიფარგლება.
- ადრე შემჩნეულ შემთხვევებში მკურნალობა ორეტაპიანად შეიძლება დაიგეგმოს: ჯერ ყბების შესაბამისობა, შემდეგ კბილების დაზუსტება.
რადგან ზრდის პერიოდის დასრულების ასაკი ადამიანიდან ადამიანზე განსხვავდება, ექიმმა განვითარების შეფასება ხელისა და მაჯის რენტგენით ან კისრის მალებით შეიძლება ჩაატაროს.
მკურნალობის შემდეგ
რა მეთოდიც არ უნდა შეირჩეს, შედეგების შესანარჩუნებლად რეტენცია და რეგულარული კონტროლი მნიშვნელოვანია. ჩონჩხისმიერი პრობლემების დროს ყბის ზრდისა და კბილების ძველ მდგომარეობაში დაბრუნების ტენდენციის გამო ექიმის მიერ რეკომენდებული კონტროლის სიხშირე უნდა დაიცვათ. სხვა მდგომარეობებზე ინფორმაცია მიიღეთ გვერდიდან: ყველა ორთოდონტიული პრობლემა.
ბავშვებსა და მოზარდებში პირველი ორთოდონტიული კონტროლის ადრეულ ასაკში ჩატარება ასეთ სხვაობებს ზრდის პერიოდში თვალყურის დევნებას და საჭიროების შემთხვევაში დროულ ჩარევას შესაძლებელს ხდის. დეტალებისთვის ეწვიეთ გვერდს: ორთოდონტია ბავშვებში.
მოკლედ იმაზე, რაც ხშირად გვეკითხებიან
II ან III კლასის ანომალია თავისით ასწორდება?
ჩონჩხისმიერი შეუსაბამობები, როგორც წესი, თავისით არ ასწორდება. ზრდის პერიოდში ადრეული შეფასება ვარიანტების განსაზღვრაში გვეხმარება.
შეიძლება თუ არა II ან III კლასის მკურნალობა მოზრდილებში?
დიახ, თუმცა მეთოდები განსხვავებულია. მსუბუქ და საშუალო შემთხვევებში ორთოდონტიული კამუფლაჟი, თვალსაჩინო შემთხვევებში კი ორთოდონტიისა და ყბის ქირურგიის ერთობლიობა განიხილება.
ყველა II ან III კლასის შემთხვევაში არის ოპერაცია საჭირო?
არა. ბევრ ადამიანში მხოლოდ ორთოდონტიული მკურნალობა შეიძლება საკმარისი იყოს. ოპერაცია ძირითადად მაშინ დგება დღის წესრიგში, როცა ყბის შეუსაბამობა თვალსაჩინოა და მხოლოდ კბილებით ვერ მოგვარდება.
როგორ გავიგოთ, რა არის თქვენთვის შესაფერისი?
აქ მოცემული ინფორმაცია ზოგადია; თქვენთვის სწორი გეგმა გასინჯვითა და ექიმის შეფასებით განისაზღვრება. ანკარას ჩანკაიას რაიონში, ორანში მდებარე ჩვენს კლინიკაში პირველი ორთოდონტიული გასინჯვის დროს თქვენს კითხვებს ერთად განვიხილავთ.
