Qısa cavab: II və III sinif, üst və alt çənənin bir-birinə nisbətən ön-arxa mövqe fərqini təsvir edən ortodontiya terminləridir. II sinifdə alt çənə üst çənəyə nisbətən geridə, III sinifdə isə öndə qalır. İdarəetmə yaşa, böyümə vəziyyətinə və problemin dişvi, yoxsa skeletal olmasına görə planlaşdırılır.
Təsnifat nəyə əsasən aparılır?
Ortodontiyada dişləm azı dişlərinin və çənələrin bir-birinə nisbətən mövqeyinə baxılaraq üç sinfə bölünür. I sinif dişlərin bir-biri ilə uyğun bağlandığı düzəndir; dişlərin çərpəşiqliyi kimi problemlər bu sinifdə də ola bilər. II və III sinif isə anteroposterior, yəni ön-arxa istiqamətdəki uyğunsuzluqları ifadə edir.
II sinif dişləm
- Üst dişlər və çənə alt dişlərə nisbətən irəlidə görünür.
- Alt çənə geridə və ya kiçik qəbul oluna bilər; yan profil içəri çəkilmiş görünə bilər.
- Ön dişlər arasındakı üfüqi məsafə artır; bəzi şəxslərdə dişlər xaricə doğru çıxıntılı görünür.
- Bəzi şəxslərdə ön dişlər içəri əyilmiş və dişləm dərindir.
Bu terminlər üçün retroqnatiya, proqnatiya və protruziya yazımıza nəzər sala bilərsiniz.
III sinif dişləm
- Alt dişlər üst dişlərin qarşısına keçir; ön dişlərdə tərs dişləm müşahidə olunur.
- Səbəb üst çənənin geridə qalması, alt çənənin irəli inkişaf etməsi və ya hər ikisi ola bilər.
- Bu hal ailəvi meyillilik göstərə bilər.
Dişvi, yoxsa skeletal?
Bəzi şəxslərdə problem yalnız dişlərin əyilməsindədir (dişvi). Digərlərində isə sümük quruluşunun mövqeyi həlledicidir (skeletal). Fərqləndirmək üçün klinik müayinə, yan profil rentgeni (sefalometriya), panoram rentgen və rəqəmsal qeydlər birlikdə qiymətləndirilir. Skeletal problemlər barədə ümumi məlumat üçün skeletal çənə pozuntuları səhifəmizə baxa bilərsiniz.
Böyümə çağındakı uşaqlarda idarəetmə
Böyümə davam edərkən çənə inkişafı istiqamətləndirilə bilər. Bu dövr müalicə planı üçün mühüm imkan ola bilər.
- II sinif: qanadlı lövhə (Twin Block), Herbst aparatı və ya headgear kimi variantlar nəzərdən keçirilir. Alt çənənin geriliyi üçün alt çənənin irəli çəkilməsi səhifəmizə də baxa bilərsiniz.
- III sinif: Damağın genişləndirilməsi və üz maskası kimi yanaşmalar üst çənənin inkişafına dəstək olmaq üçün istifadə oluna bilər. Təfərrüatlar üçün üst çənənin geriliyi və alt çənənin irəliliyi səhifələrimizə baxa bilərsiniz.
Yeniyetməlik çağındakı bəzi II sinif hallarında şəffaf kappalarda olan mandibulyar irəli çəkmə funksiyası da uyğun ola bilər.
Böyüməsi başa çatmış şəxslərdə idarəetmə
- Kamuflyaj müalicəsi: Çənənin mövqeyi dəyişdirilmir; dişlər breketlər və ya şəffaf kappalarla, lazım gələrsə elastiklər və mini-vintlərlə dişləmin uyğunluğunu yaxşılaşdıracaq şəkildə hərəkət etdirilir. Bəzi hallarda diş çıxarılması gündəmə gələ bilər.
- Ortodontik müalicə və çənə cərrahiyyəsi: Uyğunsuzluq nəzərəçarpandırsa, dişlər əməliyyata hazırlanır və çənələr cərrahi yolla yenidən yerləşdirilir. Bu üsul üçün ortoqnatik cərrahiyyə yazımıza baxa bilərsiniz.
Hansı yolun seçiləcəyi; üz profili, diş və diş əti sağlamlığı, sümük dəstəyi və şəxsin gözləntisi birlikdə düşünülərək müəyyən edilir.
Ailə və profil vacibdirmi?
II və III sinif meylləri ailələrdə görünə bilər. Buna görə valideynlərdə və ya qardaş-bacılarda oxşar çənə quruluşu varsa, uşağın erkən dövrdə izlənməsi faydalı ola bilər. Yan profildə alt çənə nəzərəçarpacaq dərəcədə geridə və ya öndə görünürsə, gözlə fərq edilən bu hal həmişə skeletal problem demək deyil; yumşaq toxuma quruluşu da profilə təsir edir. Buna görə qiymətləndirmə rentgen və ölçmələrlə aparılır.
Müalicənin vaxtı niyə vacibdir?
- Böyümə atılımından əvvəl və onun zamanı çənə inkişafını istiqamətləndirən aparatlar daha təsirli istifadə oluna bilər.
- Böyümə tamamlandıqdan sonra üsul çox vaxt dişlərin hərəkəti və ya cərrahiyyə ilə məhdudlaşır.
- Erkən aşkarlanan hallarda müalicə iki mərhələli planlaşdırıla bilər: əvvəlcə çənə uyğunluğu, sonra dişlərin incə tənzimlənməsi.
Böyümə dövrünün neçə yaşda bitməsi şəxsdən şəxsə dəyişdiyi üçün həkim əl-biləy rentgeni və ya boyun fəqərələri üzərindən inkişafı qiymətləndirə bilər.
Müalicədən sonra
Hansı üsul seçilməsindən asılı olmayaraq, nəticələrin qorunması üçün möhkəmləndirmə və müntəzəm nəzarət vacibdir. Skeletal problemlərdə çənə böyüməsi və ya dişlərin köhnə vəziyyətə qayıtma meyli səbəbindən həkimin tövsiyə etdiyi nəzarət tezliyinə əməl etmək lazımdır. Bütün ortodontik problemlər səhifəsindən digər hallar barədə məlumat ala bilərsiniz.
Uşaq və yeniyetmələrdə ilk ortodontik müayinənin erkən yaşda aparılması bu cür fərqlərin böyümə dövründə izlənməsinə və lazım gələrsə vaxtında müdaxilə edilməsinə imkan verir. Təfərrüatlar üçün uşaqlarda ortodontiya səhifəmizə baxa bilərsiniz.
Qısa olaraq maraqlananlar üçün
II və ya III sinif pozuntu öz-özünə düzəlirmi?
Skeletal uyğunsuzluqlar adətən öz-özünə düzəlmir. Böyümə dövründə erkən qiymətləndirmə variantları müəyyən etməyə kömək edir.
Böyüklərdə II və ya III sinif müalicə oluna bilərmi?
Bəli, üsullar fərqlidir. Yüngül və orta dərəcəli hallarda ortodontik kamuflyaj, nəzərəçarpan hallarda isə ortodontiya ilə çənə cərrahiyyəsi birlikdə qiymətləndirilir.
Hər II və ya III sinif halında əməliyyat lazımdırmı?
Xeyr. Bir çox şəxslərdə yalnız ortodontik müalicə kifayət ola bilər. Əməliyyat adətən çənə uyğunsuzluğu nəzərəçarpan və yalnız dişlərlə həll olunmayan hallarda gündəmə gəlir.
Sizə nəyin uyğun olduğunu necə öyrənə bilərsiniz?
Buradakı məlumatlar ümumi xarakterlidir; sizin üçün düzgün plan müayinə və həkim qiymətləndirməsi ilə müəyyən edilir. Ankara Çankayada, Oran məhəlləsindəki klinikamızda ilk ortodontik müayinə zamanı suallarınızı birlikdə müzakirə edirik.
